Republikanët dhe demokratët në Kongres po flasin për mënyrat dypartiake për të përmirësuar Aktin e Kujdesit të Përballueshëm. Ja çfarë mendojnë disa ekspertë që duhet të bëjnë.

Diçka e çuditshme po ndodh në Uashington.

Demokratët dhe republikanët në Kongres po flasin për të punuar së bashku.

Në një faturë të kujdesit shëndetësor, jo më pak.

Diskutimet filluan pasi plani “i dobët” i republikanëve për shfuqizimin e Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA) pësoi një disfatë e ngushtë një javë e gjysmë më parë.

Që atëherë, senatori republikan Lamar Alexander nga Tenesi i shpallur komiteti i tij shëndetësor do të zhvillonte seanca dëgjimore dypartiake në shtator mbi mënyrat për të stabilizuar tregjet e sigurimeve.

Përveç kësaj, 40 anëtarë të Grupi i Grupit të Zgjidhësve të Problemeve në Dhomë kanë shpalosur një plani me pesë pika për të rregulluar sistemin ACA.

Këto përpjekje dypartiake nuk janë një gjë e sigurt.

Konservatorët në Kongres ende e thonë këtë nuk do të votojë për çdo gjë që nuk mund të shfuqizojë AKK-në.

Dhe ka një urgjencë.

Kompanitë e sigurimeve duhet të nënshkruajnë kontrata me qeverinë federale deri 27 shtator, duke detajuar se çfarë planesh sigurimi do të shesin në tregje në 2018.

Pa një plan solid, disa firma sigurimesh mund të vendosin të largohen nga sistemi.

Me gjithë këtë që po ndodh, ekspertët e intervistuar nga Healthline thanë se ka një sërë gjërash që shumica e njerëzve pranojnë se duhet të rregullohen në ACA, si dhe një numër gjërash që shumica e njerëzve mendojnë se duhet të qëndrojnë.

“Pse të anuloni diçka që ka shumë të mira në të,” tha Kurt Mosley, nënkryetar i aleancave strategjike në konsulentët e kujdesit shëndetësor Merritt Hawkins. “Le ta reformojmë atë.”

Një nga gjërat kryesore që Mosley dhe të tjerët ranë dakord se duhet të riparohet janë tregjet shtetërore të sigurimeve.

Këtu njerëzit pa kujdes shëndetësor të sponsorizuar nga punëdhënësi ose të sponsorizuar nga qeveria mund të blejnë plane sigurimesh. Pothuajse 11 milionë njerëz janë regjistruar në ato politika këtë vit.

Mënyra më e mirë për të mbështetur ato tregje, thanë ekspertët, është të vazhdohet me subvencionet federale të ndarjes së kostove për kompanitë e sigurimeve për të ndihmuar me policat me të ardhura të ulëta.

Presidenti Trump ka kërcënuar për të ndërprerë këto “shpëtim”.

Megjithatë, ekspertët thanë se do të ishte një gabim. Madje, ata rekomanduan që subvencionet jo vetëm të vazhdojnë, por edhe të garantohen. Kjo është gjithashtu një nga dispozitat në planin pesëpikësh të grupit parlamentar për Zgjidhësit e Problemeve.

“Subvencionet duhet të jenë në vend ose kompanitë e sigurimeve do të braktisin,” tha Mosley për Healthline.

“Nëse siguruesit e dinë se mbulimi i tyre i pacientëve të shtrenjtë është i mbështetur, atëherë ata mund të mbajnë tarifat më të ulëta për të gjithë,” shtoi Jeananne Sciabarra, drejtore ekzekutive e Consumer Health First.

Sciabarra sugjeroi që të ardhurat maksimale për t’u kualifikuar për subvencione të rriteshin në mënyrë që më shumë konsumatorë të mund të merrnin pjesë.

“Njerëzit me të ardhura të mesme janë vërtet duke u shtrydhur,” tha ajo.

Dr. Meghana Rao, një OB-GJIN që është në bordin e drejtorëve të Doctors for America, sugjeroi një opsion publik të shtohen në tregjet shtetërore.

Kjo, tha ajo për Healthline, do të rriste konkurrencën dhe do t’u jepte konsumatorëve një alternativë me çmim të ulët.

Një tjetër çelës, thanë ekspertët, është vazhdimi i zgjerimit të Medicaid.

Aktualisht, 31 shtete dhe District of Columbia kanë zgjeruar programin Medicaid nën Obamacare për të mbuluar më shumë njerëz me të ardhura më të ulëta.

Zyrtarët në disa nga 19 shtetet që nuk kanë zgjerim të Medicaid kanë u fol për anëtarësimi në program nëse ACA nuk shfuqizohet.

Ekspertët thanë se zgjerimi i Medicaid u siguron më shumë njerëzve sigurime, gjë që stabilizon tregun e përgjithshëm.

Sciabarra gjithashtu rekomandoi ligjvënësit të rregullojnë “defekt familjar” çështje. Kjo është ajo ku anëtarët e disa familjeve nuk mund të blejnë sigurimin e tregut të ACA nëse mbajtësi i familjes në familje ka mbulim nëpërmjet punëdhënësit të tyre.

“Padyshim që është një problem,” tha ajo për Healthline.

Sciabarra tha gjithashtu se planet e reja duhet të kenë disa mekanizma për të ulur zbritjet më të larta të kërkuara në disa plane.

“Kjo me të vërtetë i dekurajon njerëzit që të përdorin sigurimin e tyre,” tha ajo.

Mosley u pajtua. Ai vuri në dukje se disa nga “planet prej bronzi” në ACA kanë zbritje vjetore prej 6,100 dollarë për individë dhe 12,000 dollarë për familjet.

“Kjo nuk është me të vërtetë duke u siguruar,” tha ai.

Mosley gjithashtu dëshiron të shihte më shumë llogari të kursimit shëndetësor (HSA) të ofruara. Kjo, tha ai, do të tërhiqte më shumë të rinj.

Çelësi për të mbështetur ACA-në, ranë dakord ekspertët, është thjesht futja e më shumë siguruesve në tregje dhe regjistrimi i më shumë njerëzve për mbulim.

Ekspertët ranë dakord se gjëja më e rëndësishme për të mbajtur në vend në AKK është mandat individual.

Kjo është kërkesa që të gjithë të blejnë sigurime. Konsumatorët që nuk blejnë sigurime paguajnë një gjobë mbi tatimet e tyre mbi të ardhurat.

Ekspertët thanë se pa mandatin individual, tregu i ACA-së do të shembet sepse kompanitë e sigurimeve nuk do të kishin mjaft njerëz të shëndetshëm më pak të shtrenjtë në listën e tyre për të ndihmuar në pagimin e klientëve më të shtrenjtë.

“Nuk do të funksionojë,” tha Mosley. “Nëse nuk keni mandatin, të rinjtë nuk do të regjistrohen.”

“Nuk ka asnjë mënyrë që të funksionojë nëse të gjithë nuk blejnë në sistem,” shtoi Rao.

Ekspertët ranë dakord që dënimi për mosregjistrimin duhet të jetë më i lartë. Tani për tani, është më e lirë se pagimi i primeve të sigurimit për shumicën e njerëzve.

Ekspertët thanë gjithashtu se kërkesat bazë të mbulimit për punëdhënësit duhet të qëndrojnë gjithashtu. Kjo dispozitë përcakton mbulimin minimal që kompanitë me të paktën 50 punonjës duhet të ofrojnë për punëtorët e tyre.

Grupi i Grupit të Zgjidhjeve të Problemeve ra dakord, përveç se ata duan të ndryshojnë dispozitën, në mënyrë që të zbatohet vetëm për kompanitë me të paktën 500 punonjës.

Ekspertët ranë dakord gjithashtu që dispozita që kërkon që firmat e sigurimit të ofrojnë mbulim për njerëzit me kushtet paraekzistuese duhet të qëndrojë.

Ata thanë gjithashtu dispozitën që lejon të rriturit nën 26 vjeç të qëndrojnë në sigurimin shëndetësor të prindërve të tyre është një komponent jetik.

Pra, a do të jenë në gjendje demokratët dhe republikanët ta arrijnë këtë?

A do të jenë në gjendje t’i rezistojnë presionit nga ana e majtë dhe e djathtë e spektrit politik dhe të bëjnë kompromis për një plan të kujdesit shëndetësor?

Ky është supozimi i kujtdo, por ka shpresë.

“Në vend që të fokusohemi vetëm në vrasjen e ACA-së, ne jemi të fokusuar në rregullimin e saj në një mënyrë të zgjuar,” Rep. Josh Gottheimer, DN.J., i Grupit të Zgjidhjeve të Problemeve tha për CNN javen e shkuar.

Ekspertët tregojnë edhe disa fije optimizmi.

“Unë mendoj se momenti është në drejtimin e duhur,” tha Sciabarra.

“Unë shpresoj se po,” shtoi Rao. “Mendoj se do ta bëjnë. Por ndoshta unë jam thjesht i ri dhe naiv.”

Mosley vuri në dukje se rekordi i deritanishëm nuk është inkurajues.

“Ata nuk kanë qenë në gjendje ta bëjnë këtë ende,” tha ai, “por ata vërtet kanë nevojë për ta bërë këtë. Nuk ka zgjidhje tjetër.”