Një specialist i fertilitetit është një OB-GJIN me ekspertizë në endokrinologjinë riprodhuese dhe infertilitet. Specialistët e fertilitetit mbështesin njerëzit në të gjitha aspektet e kujdesit riprodhues. Kjo përfshin trajtimet e infertilitetit, sëmundjet gjenetike që mund të prekin fëmijët e ardhshëm, ruajtjen e fertilitetit dhe problemet e mitrës. Ato gjithashtu ndihmojnë me problemet e ovulacionit si amenorrea, sindroma e vezores policistike dhe endometrioza.

Kjo varet nga sa i shqetësuar jeni dhe çfarë informacioni po kërkoni. Shumë gra do të kërkojnë t’i nënshtrohen një vlerësimi të fertilitetit përpara se të përpiqen të mbeten shtatzënë, ose nëse po përpiqen të planifikojnë të ardhmen e tyre riprodhuese.

Nëse jeni përpjekur të mbeteni shtatzënë pa sukses, vizitoni një specialist të fertilitetit pas 12 muajsh nëse jeni nën moshën 35 vjeç. Nëse jeni 35 vjeç ose më i vjetër, vizitohuni pas gjashtë muajsh.

Në mënyrë tipike, një specialist i fertilitetit do të fillojë duke vlerësuar historinë tuaj të plotë mjekësore. Ata gjithashtu do të duan të rishikojnë çdo test paraprak të fertilitetit ose trajtim që keni marrë.

Si hap fillestar, ju gjithashtu do të përcaktoni se cilat janë qëllimet tuaja për të kërkuar kujdesin e fertilitetit. Për shembull, disa njerëz dëshirojnë të jenë sa më proaktivë, ndërsa të tjerë shpresojnë të shmangin ndërhyrjen mjekësore. Qëllime të tjera mund të përfshijnë testimin gjenetik mbi embrionet ose ruajtjen e fertilitetit.

Një mjek i fertilitetit shpesh do të bëjë një panel të plotë testimi për të mësuar shkakun e infertilitetit dhe për të vlerësuar potencialin tuaj riprodhues. Mjeku juaj mund të kryejë teste hormonale në ditën e tretë të ciklit tuaj menstrual. Këto përfshijnë hormonin stimulues të folikulit, hormonin luteinizues dhe testet e hormoneve anti-Mullerian. Rezultatet do të përcaktojnë kapacitetin e vezëve në vezoret tuaja. Një ekografi transvaginale gjithashtu mund të numërojë folikulat e vogla antral në vezore. Të kombinuara, këto teste mund të parashikojnë nëse rezerva juaj e vezëve është e mirë, e drejtë ose e zvogëluar.

Specialisti juaj mund të kryejë gjithashtu ekzaminim endokrin për sëmundjen e tiroides ose anomalitë e prolaktinës. Këto kushte mund të ndikojnë në funksionin riprodhues. Për të vlerësuar tubat fallopiane dhe mitrën, mjeku juaj mund të urdhërojë një lloj të veçantë testi me rreze X të quajtur histerosalpingogram. Ky test përcakton nëse tubat tuaja fallopiane janë të hapura dhe të shëndetshme. Do të tregojë gjithashtu probleme me mitrën tuaj, si polipet, fibroidet, indet e mbresë ose një septum (mur) që mund të ndikojnë në implantimin ose rritjen e një embrioni.

Studime të tjera për të ekzaminuar mitrën përfshijnë një sonografi të injektuar me kripë, histeroskopi në zyrë ose biopsi endometriale. Një analizë e spermës mund të kryhet për të përcaktuar nëse numri, lëvizshmëria dhe pamja e spermës janë normale. Ekzaminimet para konceptimit janë gjithashtu të disponueshme për të testuar sëmundjet e transmetueshme dhe anomalitë gjenetike.

Shumë faktorë të stilit të jetesës ndikojnë në fertilitetin. Jetesa e shëndetshme mund të përmirësojë ngjizjen, të përmirësojë suksesin e trajtimit të fertilitetit dhe të mbajë një shtatzëni. Kjo përfshin konsumimin e një diete të ekuilibruar mirë dhe shmangien e ushqimeve të përpunuara. Ka të dhëna që tregojnë se humbja e peshës çon në rezultate më të mira të trajtimit të fertilitetit. Për gratë me ndjeshmëri ndaj glutenit ose ndjeshmëri ndaj laktozës, shmangia mund të jetë e dobishme.

Merrni vitamina para lindjes, kufizoni kafeinën dhe shmangni duhanin, drogat rekreative dhe alkoolin. Ju gjithashtu mund të përfitoni nga një suplement i vitaminës D. Kjo është për shkak se mungesa e vitaminës D mund të ketë rezultate më të dobëta të fertilizimit in vitro (IVF) ose të çojë në abort.

Ushtrimet e moderuara janë gjithashtu të shkëlqyera për shëndetin e përgjithshëm dhe reduktimin e stresit. Joga, meditimi dhe vetëdija, si dhe këshillimi dhe mbështetja mund të jenë gjithashtu të dobishme.

Ka shumë mundësi për trajtimin e infertilitetit. Mjeku juaj mund të përshkruajë medikamente për stimulimin e ovulacionit si citrat clomiphene dhe letrozole. Trajtime të tjera përfshijnë monitorimin e rritjes së folikulave me gjak dhe ultratinguj, nxitjen e ovulacionit me hCG (gonadotropinë korionike njerëzore) dhe inseminimin intrauterin. Trajtimet më të përfshira përfshijnë IVF, injektimin intracitoplazmatik të spermës dhe testimin gjenetik para implantimit të embrioneve.

Opsioni që ju dhe mjeku juaj zgjidhni varet nga kohëzgjatja dhe shkaku i infertilitetit dhe objektivat e trajtimit. Specialisti juaj i fertilitetit do t’ju ndihmojë të përcaktoni se cila qasje është më e mira për ju për të siguruar rezultatin më të mirë të mundshëm.

Trajtimet e fertilitetit janë të suksesshme, por rezultatet varen nga shumë faktorë. Dy faktorët më të rëndësishëm janë mosha e gruas dhe shkaku i infertilitetit.

Natyrisht, më shumë terapi ndërhyrëse kanë norma më të larta suksesi. Stimulimi i ovulacionit me trajtimet e inseminimit intrauterin mund të ketë shkallë të suksesit të 5 deri në 10 për qind për cikël në infertilitet të pashpjegueshëm. Kjo mund të shkojë deri në 18 për qind në individë me çrregullime të ovulacionit ose kur përdoret sperma e donatorëve dhe nuk ka ndonjë problem themelor femëror. Në mënyrë tipike, IVF mund të ketë norma të lindjeve të gjalla prej 45 deri në 60 për qind. Kjo mund të rritet në normat e lindjeve të gjalla të deri në 70 për qind nëse transferohen embrione me cilësi të lartë.

Po, një specialist i fertilitetit dhe ekipi i tyre mund të ofrojnë mbështetje emocionale. Qendra juaj e fertilitetit mund të ketë mbështetje në vend, si p.sh program mendje-trup ose grupe mbështetëse. Ata gjithashtu mund t’ju referojnë te këshilltarët, grupet mbështetëse, trajnerët e shëndetit dhe vëmendjes dhe akupunkturistët.

Trajtimet e fertilitetit mund të jenë të shtrenjta dhe financimi i tyre mund të jetë kompleks dhe sfidues. Një specialist i fertilitetit zakonisht do t’ju bëjë të punoni ngushtë me koordinatorin e tij financiar. Ky person mund t’ju ndihmojë të mësoni rreth mbulimit të sigurimeve dhe kostove të mundshme nga xhepi.

Ju gjithashtu mund të diskutoni strategjitë e trajtimit me mjekun tuaj që mund të ulin kostot. Farmacia juaj mund të ketë gjithashtu programe që ofrojnë barna të fertilitetit me tarifa të reduktuara, si dhe programe të ndryshme të palëve të treta. Diskutoni këto opsione me mjekun tuaj nëse kostoja e trajtimit është diçka që ju shqetëson.

Dr. Alison Zimon është bashkë-themelues dhe bashkëdrejtor mjekësor i CCRM Boston. Ajo është e certifikuar në bord në endokrinologjinë riprodhuese dhe infertilitet, dhe në obstetrikë dhe gjinekologji. Përveç rolit të saj në CCRM Boston, Dr. Zimon është një instruktor klinik në Departamentin e Obstetrikës, Gjinekologjisë dhe Biologjisë Riprodhuese në Shkollën Mjekësore të Harvardit dhe është një mjeke e stafit në OB/GYN në Qendrën Mjekësore Beth Israel Deaconess dhe Spitalin Newton Wellesley. në Massachusetts.