Studiuesit thonë se “droga e klubit” ketamina mund të jetë efektive kundër atyre dhimbjeve të dhimbshme të migrenës. Ja arsyet pse mund të jetë.

Dhimbja e migrenës është jashtëzakonisht e vështirë për t’u trajtuar.

Por një studim i ri tregon se medikamenti ketaminë mund të sigurojë një lehtësim për pacientët për të cilët barnat e tjera kanë qenë joefektive.

Studiuesit në Spitali Universitar Thomas Jefferson në Filadelfia studiuan 61 pacientë të cilët morën trajtim të vazhdueshëm tre-ditor deri në shtatë ditë me ketaminë.

Ilaçi përdoret më shpesh si anestetik, qetësues dhe për trajtojnë depresionin.

Ketamina gjithashtu përdoret ndonjëherë në mënyrë të paligjshme si një “drogë klubi” halucinogjene me pseudonimin “Special K”.

Studimi, i cili u prezantua në Anesteziologji 2017, takimi vjetor i Shoqëria Amerikane e Anesteziologëve, zbuloi se rreth tre nga katër pacientët me migrenë raportuan përmirësime në intensitetin e dhimbjes në fund të periudhës së trajtimit.

“Këta janë pacientë për të cilët asgjë nuk funksionoi fare ose nuk u ul në dhimbjen e migrenës,” tha për Healthline Dr. Eric Schwenk, drejtor i anestezisë ortopedike në Spitalin Universitar Thomas Jefferson dhe një bashkëautor i studimit.

Pacientët që morën infuzione ketamine për dhimbje koke migrene të patrajtueshme – migrenë që nuk i janë përgjigjur ndonjë terapie tjetër – e vlerësuan dhimbjen e tyre mesatare të migrenës me 3.4 në një shkallë 10-pikëshe në dalje.

Kjo krahasohet me një mesatare prej 7.5 pas pranimit në trajtim.

Vlerësimet më të ulëta të dhimbjes u raportuan në ditën e katërt të trajtimit.

“Studimi ynë u fokusua vetëm në lehtësimin afatshkurtër, por është inkurajuese që ky trajtim mund të ketë potencialin për të ndihmuar pacientët afatgjatë,” tha Schwenk në një. deklaratë për shtyp. “Për shkak të natyrës retrospektive të studimit, ne nuk mund të themi përfundimisht se ketamina është tërësisht përgjegjëse për lehtësimin e dhimbjes, por ne kemi ofruar një bazë për studime shtesë më të mëdha që do të ndërmerren.”

Schwenk dhe kolegët po përgatisin më shumë të dhëna për publikim që shikojnë efektet e zgjatura të trajtimeve me ketaminë tek pacientët në momentin që ata marrin takimin e tyre të parë pasues me mjekun e tyre.

Kjo është zakonisht një deri në tre muaj pas trajtimit në spital.

Të dhënat paraprake tregojnë se rreth 40 për qind e pacientëve në studim patën lehtësim dhimbjeje në 30 dhe 100 ditë pas shtrimit në spital. Pothuajse 95 për qind e këtyre pacientëve ishin të sëmurë kronikë nga migrena.

Spitali Universitar Thomas Jefferson është ndër një pjesë të vogël të objekteve në vend që aktualisht ofrojnë ketaminë si një opsion trajtimi për dhimbjet e migrenës.

Qendra e dhimbjes së kokës Jefferson është gjithashtu një nga qendrat e pakta akademike të dhimbjes së kokës në Shtetet e Bashkuara.

Spitali po hap një qendër të re për infuzionin e ketaminës këtë vjeshtë.

“Shpresojmë ta zgjerojmë përdorimin e tij si për më shumë pacientë ashtu edhe për më shumë kushte në të ardhmen,” tha Schwenk.

Ketamina ka një reputacion për efekte anësore serioze si halucinacionet, përvojat “jashtë trupit” dhe ëndrrat e gjalla.

Kjo ka kufizuar përdorimin e ilaçit si një ilaç kundër dhimbjes.

Megjithatë, efektet anësore të raportuara nga njerëzit në grupin e studimit ishin përgjithësisht të lehta.

Vetëm një pjesëmarrës ndaloi infuzionet e tyre IV për shkak të efekteve anësore të ilaçit, sipas Schwenk.

Kjo mund të jetë për shkak të dozës së ulët dhe të ngadaltë të ilaçit që u jepet pacientëve në krahasim me një dozë të vetme të lartë kur ketamina përdoret si anestetik, tha ai.

“Mundësia e efekteve anësore është dukshëm më e vogël për pacientët që marrin trajtim për dhimbje koke,” tha Schwenk.

Rreth 12 për qind e amerikanëve kanë migrena, të cilat karakterizohen nga dhimbje të forta, ndjeshmëri ndaj dritës dhe zërit dhe të përziera.

Dhimbjet e kokës nga migrena janë tri herë më e zakonshme tek femrat sesa tek meshkujt, dhe shkaqet dhe trajtimet e tyre mbeten pak të kuptuara.

Ketamina përdoret ndonjëherë si një alternativë për qetësuesit e dhimbjeve me bazë opiate, sepse ajo synon receptorët N-metil-D-aspartate (NMDA) në tru, jo vendet e receptorit të opiateve.

Kjo e bën atë një ilaç të vlefshëm për trajtimin e pacientëve me dhimbje me një histori të varësisë ndaj opiateve, për shembull.

“Ketamina është një ilaç unik dhe po përjeton një rilindje në mjekësinë urgjente tani,” tha Rick Pescatore, DO, ndihmës drejtor i kërkimit të mjekësisë urgjente në Rrjetin Shëndetësor Inspira.

Pescatore tha se ai e ka përdorur ilaçin për të trajtuar pacientët me migrenë në praktikën e tij.

“Ne vazhdojmë të gjejmë mënyra të reja për ta përdorur atë në dobi të pacientëve tanë, të gjitha me përfitimin e shmangies së efekteve të dëmshme dhe të rrezikshme të opioideve dhe ilaçeve të tjera që shkaktojnë varësi,” tha Pescatore për Healthline. “Ai ka një sërë veçorish që e bëjnë atë ideal për mjedisin tonë, duke përfshirë mbështetjen hemodinamike (nuk ul presionin e gjakut si shumë ilaçe të tjera), lehtësimin e dhimbjeve dhe madje ka një numër në rritje literaturë që mund të ulë depresionin. simptomat. Është një ilaç i madh dhe i gjithanshëm.”

Megjithatë, tha ai, kujdesi në përshkrimin e barit është i garantuar.

“Për shembull, vite më parë ne menduam se ishte e përhapur tek pacientët me traumë në kokë. Tani, ka edhe literaturë që sugjeron se mund të jetë e dobishme,” tha ai. “Më e theksuar, ketamina ushtron efektet e saj përmes receptorit NMDA, një molekulë sinjalizuese për të cilën po mësojmë më shumë kohët e fundit dhe po gjejmë rreziqe si encefaliti.”

Schwenk pajtohet se “ne nuk kemi një kuptim të mirë se pse funksionon ketamina” dhe “për kë funksionon veçanërisht mirë”, megjithëse studimet pasuese mund të japin përgjigje.

“Një nga pyetjet tona është: A mund të parashikojmë se cilët pacientë po marrin një përgjigje të qëndrueshme?” tha ai.

Studimet e mëparshme zbuluan gjithashtu se ketamina premton si një trajtim kundër migrenës.

Në vitin 2012, Dr. Magdalena Anitescu nga Qendra Mjekësore e Universitetit të Çikagos dhe kolegët raportuar se të 49 pacientët që iu nënshtruan infuzioneve të ketaminës gjatë një periudhe pesëvjeçare raportuan ulje të ndjeshme të dhimbjes.

Në disa raste, ato zgjatën deri në tre javë pas trajtimit.

Studiues të tjerë kanë raportuar sukses në përdorimin e a llak nazal ketamine për të reduktuar ashpërsinë e aura e migrenës dhe shpërthime të dhimbjes së përparimit të migrenës.