Studiuesit zbulojnë se amerikanët që kanë nevojë për shërbime mjekësore do të shkojnë në një departament urgjence rreth gjysmën e kohës.

Kur amerikanët kanë nevojë për kujdes shëndetësor, rreth gjysmën e kohës ata do të shkojnë në dhomën e urgjencës.

Ky është gjetja e një të reje studim nga studiues në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Maryland.

Studiuesit ekzaminuan të dhënat nga disa baza të të dhënave kombëtare të kujdesit shëndetësor që mbulojnë të 50 shtetet dhe Distriktin e Kolumbisë midis 1996 dhe 2010.

Në vitin 2010, ata zbuluan se kishte pothuajse 130 milionë vizita në departamentin e urgjencës në Shtetet e Bashkuara.

Gjatë periudhës 14-vjeçare të ekzaminuar në studim, vizitat në urgjencë u rritën me 44 për qind.

“Kujdesi urgjent luan një rol të rëndësishëm në ofrimin e kujdesit shëndetësor. Ne zbuluam se gjysma e të gjithë kujdesit mjekësor të lidhur me spitalin e ofruar ndërmjet viteve 1996 dhe 2010 ishte ofruar në departamentet e urgjencës, “tha Dr. David Marcozzi, një autor i studimit dhe profesor i asociuar në Departamentin e Mjekësisë Emergjente të Shkollës së Mjekësisë të Universitetit të Maryland. Linja shëndetësore.

“Unë besoj se përqindja çuditërisht e lartë e kujdesit mjekësor që ofrohet nga departamentet e urgjencës rrjedh nga faktorë të shumtë: aksesi në kujdesin shëndetësor, nevojat e drejtuara nga konsumatorët, një vlerësim për kujdesin gjithëpërfshirës të ofruar nga departamentet e urgjencës dhe aftësia e departamenteve të urgjencës për të plotësuar një çështje kritike. boshllëk në lidhje me kujdesin e ofruar ndaj popullatave të cenueshme, “tha ai.

Marcozzi dhe kolegët e tij zbuluan se grupe të caktuara kishin më shumë gjasa të përdornin departamentin e urgjencës si metodën e tyre të preferuar të kujdesit shëndetësor.

Ata në kategorinë e sigurimeve “të tjera”, duke përfshirë njerëzit pa sigurim, kishin më shumë gjasa të vizitonin dhomat e urgjencës.

Njerëzit që jetonin në jug kishin gjithashtu më shumë gjasa të vizitonin departamentin e urgjencës në krahasim me zona të tjera të vendit.

Pacientët afrikano-amerikanë kishin shumë më shumë gjasa të vizitonin departamentin e urgjencës sesa grupet e tjera racore.

Në vitin 2010, pacientët afrikano-amerikanë përdorën departamentin e urgjencës 54 për qind të kohës. Në zonat urbane, norma ishte më e lartë, në 59 për qind.

Marcozzi thotë se studimi tërheq vëmendjen ndaj pabarazive shëndetësore të përjetuara nga disa komunitete në Shtetet e Bashkuara.

Ai beson se departamentet e urgjencës po mbushin një hendek në kujdesin për komunitete të tilla.

“Meqenëse arsimimi shëndetësor ose aksesi në kujdesin shëndetësor gjatë orarit të punës janë shpesh pengesa për kujdesin, departamentet e urgjencës të hapura 24/7 e mbushin boshllëkun dhe mbështesin atë individ ose familje që ka nevojë për vlerësim dhe trajtim mjekësor,” tha ai. “[Emergency departments] pranoni këtë rol dhe përgjegjësi, por gjithashtu pranoni se lidhja pa probleme me mjekun dhe shërbimet ambulatore mund të koordinohet dhe optimizohet më mirë. Kjo është një zonë e pjekur për përmirësim dhe duhet të jetë një fokus i vëmendjes.”

Shkalla e lartë e vizitave në dhomën e urgjencës është një temë shumë e debatuar. Disa argumentojnë se është tregues i strategjive të dobëta parandaluese dhe burimeve ambulatore.

Dr. Shoshana Herzig, drejtore e kërkimit të mjekësisë spitalore në Qendrën Mjekësore Beth Israel Deaconess, thotë se studimi tregon nevojën për më shumë fleksibilitet dhe lehtësi në praktikat ambulatore.

“Jo vetëm që ka të ngjarë të kemi nevojë për akses më të madh përmes disponueshmërisë së shtuar të mjekëve të kujdesit parësor dhe vendeve të takimit, por ne kemi nevojë për fleksibilitet më të madh në oraret e takimeve për të akomoduar të rriturit që punojnë dhe fleksibilitet më të madh në planifikim”, tha Herzig për Healthline.

Ajo sugjeroi orët e mbrëmjes për të rriturit që punojnë, si dhe caktimin në internet për të zgjedhur vendet e hapura të takimeve si zgjidhje të mundshme.

Herzig praktikon në Boston. Ajo thotë se gjatë të njëjtës periudhë kohore me studimin, ajo ka parë një rritje të grumbullimit në departamentet e urgjencës.

Në të kaluarën, përgjigja ndaj departamenteve të mbipopulluara të urgjencës në Boston ka qenë devijimi i pacientëve në spitale të tjera kur është e mundur.

Por ndërsa më shumë spitale në zonë u përmbytën me pacientë, politika u ndryshua dhe pacientët mund të mos devijohen më.

Kjo e ka detyruar spitalin e saj të gjejë një zgjidhje tjetër. Por ajo thotë se është larg të qenit perfekt.

“Ne kemi krijuar një protokoll të ri emergjence për kur [emergency department] është i mbipopulluar, gjë që lejon që pacientët të zhvendosen në pjesën kryesore të spitalit më shpejt se sa mund të ishin ndryshe dhe kujdesi të transferohet në ekipet e spitaleve në një pikë më të hershme,” tha ajo. “Kjo padyshim nuk është një situatë ideale, pasi pacientët janë shpesh në mjedise jo private (si korridoret), dhe puna është më pak e plotë përpara transferimit në spital, gjë që mund të çojë në caktimin e pacientëve në ekipe që mund të mos jenë ideale për kujdesin e atij pacienti.”

Nuk janë vetëm pacientët që po ndiejnë ndikimin e departamenteve të mbipopulluara të urgjencës.

Herzig thotë se mjekët që punojnë në dhomat e mbipopulluara të urgjencës janë të detyruar të kujdesen për më shumë pacientë në të njëjtën kohë. Kjo çon në djegie të mjekëve dhe çështje të sigurisë së pacientit, thotë ajo.

Akti i Kujdesit të përballueshëm u nënshkrua në ligj në 2010, kështu që studimi i Marcozzi nuk shqyrton ndikimin e Obamacare.

Por ai beson se mbulimi i sigurimit, ose mungesa e tij, është një faktor kontribues për pacientët që ndjekin departamentin e urgjencës.

Ai thotë se pacientët që mund të ndjekin një departament urgjence pa sigurim është pjesë e arsyes pse departamentet e urgjencës janë kaq të zënë.

“Unë mendoj [emergency departments] janë të suksesshme sepse plotësojnë nevojat e konsumatorit (në këtë rast të pacientit). Ata janë gjithmonë të hapur dhe të gatshëm për të trajtuar këdo për çdo kusht, pavarësisht nga paguesi”, tha ai.

Herzig thotë se mbulimi më i mirë i sigurimit për më shumë njerëz do të heqë një pjesë të barrës nga departamentet e urgjencës.

“Mbulimi i sigurimit është shpesh jo optimal dhe pacientët shpesh do ta shtyjnë marrjen e kujdesit shëndetësor derisa të kenë nevojë vërtet për të, duke menduar se do të kursejnë para në këtë mënyrë duke shmangur pagesat që lidhen me vizitat e shumta te mjeku. Kur gjendja e tyre përkeqësohet, ata përfundojnë në [emergency department]. Kjo është arsyeja pse ne kemi nevojë për mbulim më të mirë të sigurimit dhe plane që stimulojnë kujdesin ambulator [emergency department] kujdes”, tha ajo.

Duke pasur parasysh strukturën e sistemit të kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara dhe çështjet sistemike që lidhen me mungesën e aksesit në kujdesin shëndetësor – veçanërisht për grupet e cenueshme – Marcozzi thotë se shkalla e vizitave në departamentin e urgjencës nuk ka gjasa të ulet së shpejti.

Ky është shkak për shqetësim, thotë ai.

“Ndërsa departamentet e urgjencës luftojnë me barrën e rritjes së numrit të pacientëve, numri i departamenteve të urgjencës në Shtetet e Bashkuara po zvogëlohet dhe ofruesit janë më të sfiduar për të ofruar kujdes optimal dhe në kohë. Kjo divergjencë vë në rritje tendosje mbi një sistem tashmë të sfiduar të kujdesit urgjent, “tha Marcozzi.

“Duhen përpjekje për të modifikuar sistemet e ofrimit të kujdesit shëndetësor në mënyrë që ky kujdes të lidhet më mirë me sistemin më të madh të ofrimit të shëndetit. Kjo është kritike për shëndetin dhe qëndrueshmërinë e kombit tonë,” shtoi ai.