Blerja e Aetna nga CVS si dhe blerja e DaVita nga UnitedHealth janë pjesë e një tendence në rritje. Bashkimi mund të sjellë disa përfitime për konsumatorët.

Bashkimet janë në ajër në industrinë e kujdesit shëndetësor.

Në fillim të këtij muaji, zinxhiri i farmacive CVS Health shpalli një marrëveshje për të blerë ofruesin e sigurimeve Aetna Inc.

Nëse marrëveshja prej 69 miliardë dollarësh miratohet, do të jetë konsolidimi më i madh i sigurimeve shëndetësore në SHBA në histori.

Vetëm disa ditë më vonë, UnitedHealth – siguruesi më i madh shëndetësor në Amerikë – i shpallur një marrëveshje prej 4.9 miliardë dollarësh për të blerë shërbimet e kujdesit parësor dhe urgjent të DaVita Inc.

Këto marrëveshje të suksesshme sinjalizojnë një ndryshim të madh në fushën e kujdesit shëndetësor – një që mund të ketë pasoja të rëndësishme për konsumatorët.

Ekspertët thonë se këto bashkime janë një tregues se kompanitë e mëdha kanë ngopur tregjet e tyre tradicionale dhe po kërkojnë mënyra të reja për të rritur vlerësimin e tyre.

“Mundësitë e CVS për rritje në anën tradicionale të farmacive me pakicë janë mjaft të kufizuara, dhe kështu kjo u dha atyre dhe aksionarëve të tyre mundësinë për të vazhduar rritjen e kompanisë duke lëvizur më afër në hapësirën e sigurimeve,” Jerry Senne, nënkryetar i bazuar në vlerë. kujdesi në Orlando Health, tha Healthline.

Marrëveshjet CVS-Aetna dhe UnitedHealth-DaVita mbyllën një vit të ngarkuar në bashkimet e kujdesit shëndetësor.

“UnitedHealth, përmes filialit të tyre Optum, ka bërë shumë për të lëvizur në hapësirën e ofruesve përmes blerjeve të tyre në kujdesin urgjent, praktikat e mjekëve dhe në fushën e operacioneve të qendrës së kirurgjisë. Ata gjithashtu kanë menaxherin më të madh të përfitimeve të farmacisë, kështu që konkurron drejtpërdrejt me CVS në atë hapësirë, “vazhdoi Senne. “Unë do të thoja se United dhe Aetna tani po bëjnë një lojë mjaft domethënëse në atë drejtim.”

Senne thotë se bashkimi UnitedHealth-DaVita nuk është hera e parë që një kompani sigurimesh ka zgjeruar zotërimet e saj.

“Humana zotëron asete të kujdesit në shtëpi ndërsa Sigma zotëron disa praktika mjekësh dhe disa asete objektesh gjithashtu, kështu që nuk është e padëgjuar që paguesit të kalojnë në hapësirën e ofruesit,” tha ai. “Por ky është sigurisht një transaksion shumë i madh.”

Është shumë herët për të ditur saktësisht se çfarë forme do të kenë këto mega-bashkime, nëse miratohen.

Avokatët mund të shohin vlerë në mundësinë e një dyqani me një ndalesë për sigurimet dhe kujdesin shëndetësor, ndërsa kundërshtarët mund të shohin një prodhim monopoli ku kompanitë mund të vendosin çmimet e tyre dhe të përballen me pak konkurrencë.

Michelle Napier, shefe e të ardhurave në Orlando Health, thotë se konsolidimi i një zinxhiri të madh farmacish si CVS me një kompani sigurimesh mund ta bëjë informacionin më të aksesueshëm për konsumatorët.

“Lehtësia e mjeteve elektronike të informacionit që ato kompani sjellin, të dyja kanë investuar shumë kohë, energji dhe burime në mjetet elektronike për konsumatorin,” tha ajo për Healthline. “Pra, bashkimi i tyre me të vërtetë krijon terrenin që shumë konsumatorë të kenë informacion shumë më transparent se sa kanë sot. Të kesh kombinimin e kujdesit mjekësor dhe kujdesit me recetë, deri në farmacinë tënde të specializuar, është mjaft tërheqëse.”

Senne sheh tre mënyra kryesore që bashkimi CVS-Aetna mund të jetë tërheqës për konsumatorët – duke supozuar se bashkimi është përfunduar dhe kompanitë mund të japin.

E para, thotë Senne, është kostoja.

“Ju do të besoni se konsolidimi i një kompanie shumë të madhe sigurimesh dhe përpunuesi i dëmeve mjekësore me një kompani administruese farmacie dhe përpunues të dëmeve do të arrinte disa kursime që përfundimisht do t’i riktheheshin konsumatorit,” tha ai.

Fusha e dytë është konsumatorizmi i kujdesit shëndetësor, duke u ofruar konsumatorëve mundësinë për të blerë dhe aksesuar kujdesin shëndetësor përmes 7700 vendndodhjeve të CVS në të gjithë Shtetet e Bashkuara.

“E fundit, që është Graali i Shenjtë, mendoj unë, është të përpiqemi të eliminojmë shkallët e kompleksitetit dhe fragmentimit që ka në sistemin e kujdesit shëndetësor,” tha Senne. “Pra, duke i bashkuar këta dy ofrues të mëdhenj, do të kishte mundësi për thjeshtim për konsumatorët.”

Kristine Grow, nënkryetare e lartë e komunikimit për Planet Amerikane të Sigurimeve Shëndetësore (AHIP), i tha Healthline në një deklaratë:

“Ofruesit e sigurimeve shëndetësore janë të përkushtuar për të përmirësuar dhe mbrojtur sigurinë shëndetësore dhe financiare të njerëzve të cilëve u shërbejnë. Me këtë angazhim, ofruesit e sigurimeve po punojnë për ta bërë kujdesin shëndetësor më të përballueshëm, për të ofruar më shumë zgjedhje, për ta bërë kujdesin më të përshtatshëm dhe më të aksesueshëm dhe për ta bërë përvojën e kujdesit shëndetësor më të kënaqshëm.”

“2017 pa shumë aktivitet bashkimi dhe ne vazhdojmë ta shohim këtë”, tha Napier. “Ne kemi pasur tendencë në të kaluarën me këto kompani të mëdha të bashkuara – disa të suksesshme, ndërsa disa nuk e përfunduan transaksionin. Por unë mendoj se ne do të vazhdojmë të shohim disa nga këto ekonomi të shkallës dhe kjo sinergji e fokusuar me të vërtetë rreth konsumizmit dhe kanaleve të shpërndarjes se si njerëzit kërkojnë kujdes. Unë mendoj se do të shohim më shumë nga kjo.”

Njoftimet sinjalizojnë një qëllim të qartë për kompanitë e sigurimeve shëndetësore dhe ofruesit e kujdesit shëndetësor për të konsoliduar asetet e tyre – edhe nëse marrëveshjet në fund të fundit duhet të rregullohen për të marrë miratimin përfundimtar.

“Unë mendoj se ne do të shohim më shumë nga kjo blerje selektive e aseteve, ose nga paguesit ose nga shqetësimet e mëdha të kujdesit shëndetësor,” tha Senne. “Ndërsa linjat mjegullohen midis paguesit dhe ofruesit, mendoj se ka të ngjarë të jetë kështu.”

Senne thotë se një prirje e ardhshme mund të shohë kompanitë të marrin një qasje më rajonale.

“Unë mendoj se ju mund të shihni gjithashtu kompani sigurimesh partnere me sisteme të mëdha rajonale të kujdesit shëndetësor ose kompani rajonale të sigurimeve, ashtu si Blue Cross planifikon partneritet me sistemet e kujdesit shëndetësor,” tha ai.

Qoftë këto kompani më të vogla rajonale apo bashkime masive të kompanive të Fortune 500, Senne thotë se trendi i bashkimeve dhe blerjeve ndoshta do të vazhdojë.

“Arsyeja është se, për sa kohë që është e bazuar në vlerë – që po redukton koston, zvogëlon kompleksitetin dhe rrit cilësinë për ofruesit – mendoj se mundësitë atje janë pothuajse të pakufizuara në Shtetet e Bashkuara.”