Hulumtimi i ri identifikon shenjat e Alzheimerit “paraklinik”. Të dhënat mund të ndihmojnë në identifikimin e atyre me sëmundjen më herët dhe të lejojnë trajtim më të hershëm.

Ashtu si sëmundjet e zemrës dhe disa lloje kanceri, rreziku i zhvillimit të sëmundjes së Alzheimerit ka të ngjarë të parashikohet përmes shënuesve të caktuar biologjikë shumë kohë përpara se të shfaqet ndonjë shenjë e sëmundjes.

Studiuesit po afrohen shpejt se si të identifikojnë dhe analizojnë ata “biomarkues”.

Por në këtë proces, ata po zbulojnë gjithashtu se sa të përhapura janë shenjat e Alzheimerit në të ardhmen.

Pothuajse 47 milionë njerëz në Shtetet e Bashkuara mbi moshën 30-vjeçare vlerësohet të kenë shenja të Alzheimerit “paraklinik”. sipas një studimi të ri.

Kjo do të thotë se ndryshimet e dallueshme që dihet se përfundimisht çojnë në Alzheimer kanë filluar të ndodhin në tru.

Studiuesit vërejnë se ka shumë vite përpara se këto ndryshime të rezultojnë në Alzheimer dhe të dëmtojnë kujtesën ose funksionet e tjera të trurit.

Disa nga 47 milionë, thonë ata, nuk do të jetojnë aq gjatë sa të shfaqet sëmundja.

3.6 milionë amerikanë të tjerë tashmë kishin Alzheimer klinike në 2017.

2.4 milionë të tjerë kishin dëmtim të lehtë njohës (MCI) për shkak të Alzheimerit, një fazë e ndërmjetme e sëmundjes në të cilën funksioni i trurit ndikohet edhe përpara se të shfaqet çmenduria.

Në vitin 2060, studiuesit presin, 15 milionë amerikanë do të kenë Alzheimer ose MCI.

Hulumtimi është i pari që parashikon shtrirjen e Alzheimerit dhe MCI paraklinike, sipas Shoqatës së Alzheimerit.

Hulumtimi tregon si për një problem në rritje ashtu edhe për mundësitë në zhvillim.

Statistikat e reja tregojnë se rreth një e katërta e popullsisë mbi 30 vjeç aktualisht mund të ketë shenja të Alzheimerit në të ardhmen.

Dhe, me përqindjen e asaj popullsie paraklinike të Alzheimerit që pritet të rritet në 75 milionë deri në vitin 2060, ajo përfundimisht mund të përfshijë rreth 30 për qind të amerikanëve mbi 30 vjeç.

Por kjo gjithashtu do të thotë se, nëse këta biomarkues janë të saktë, pacientët mund të synohen për diagnostikim dhe trajtim të hershëm, ashtu si nivelet e kolesterolit dhe biomarkerët e tjerë mund të tregojnë rrezikun e ardhshëm të sëmundjeve të zemrës, diabetit ose kancerit.

Biomarkerët kryesorë që tregojnë Alzheimerin e ardhshëm janë grumbullimi i proteinave beta-amiloide në tru dhe vdekja ose humbja e funksionalitetit të neuroneve në tru, ose neurodegjenerimi.

Nëse identifikohet mjaft herët, shpresa është se mjekët mund të hartojnë ndërhyrje që mund të vonojnë të paktën çmendurinë dhe Alzheimerin e afërt për aq kohë sa të jetë e mundur.

Aktualisht, ato ndërhyrje janë të kufizuara.

Ushtrimet e trajnimit njohës, ushtrimet fizike dhe disa ilaçe kanë treguar disa shenja të efektshmërisë, megjithëse provat janë ende të kufizuara.

Por të dish se kush ka nevojë për këto ndërhyrje dhe kur ato mund të jenë efektive është pjesë e atij progresi drejt trajtimit, tha Ron Brookmeyer, PhD, profesor i biostatistikës në Shkollën Fielding të Shëndetit Publik të Universitetit të Kalifornisë në Los Anxhelos (UCLA) dhe autori kryesor i studim i ri.

“Duhet të kemi parasysh se sa efektive janë dhe në cilën pikë të procesit të sëmundjes mund të jenë efektive. A kemi ndërhyrje që mund të jenë efektive në secilën nga pikat përgjatë vazhdimësisë së këtij procesi të gjatë sëmundjeje?” Brookmeyer tha për Healthline. “Nëse mund të identifikoni rreziqet e një personi dhe t’i kontrolloni ato, cila është dobia? Është e dobishme për planifikimin, por, sigurisht, pyetja është, a ka ndërhyrje që mund të bëni?”

Përveç ndjekjes së trajtimeve më të mira, tha ai, fusha duhet të ndjekë mënyra më të mira për të parashikuar sëmundjen, duke përfshirë identifikimin e biomarkerëve dhe parashikuesve të tjerë dhe zgjerimin e diversitetit të subjekteve të studimit.

Studimi i tij, për shembull, u mbështet pjesërisht në të dhënat nga grupi i studimit të klinikës Mayo për plakjen, i cili përbëhet nga 93 për qind subjekte të bardhë.

Por, pavarësisht kufizimeve, po shfaqet një pamje sesi përparon Alzheimer dhe sa njerëz po prek.

Kjo pamje, sipas studimit të Brookmeyer, tregon akumulimin e zbulueshëm të amiloidit duke filluar që në vitet ’30, por duke arritur kulmin në mesin e viteve ’60.

Ai gjithashtu tregon neurodegjenerimin që fillon të rritet rreth viteve 40 dhe arrin kulmin rreth moshës 70 vjeç.

Dëmtimi i lehtë kognitiv zakonisht nuk fillon deri në vitet ’60, fillimi i Alzheimerit në fund të viteve ’60, të dyja duke arritur kulmin në mesin e viteve ’80 deri në fillim të viteve ’90.

Për të rinjtë, rreziqet janë të ulëta.

“Ne shohim një grumbullim të vogël të amiloidit në moshat më të reja, por për sa i përket pikave përfundimtare klinike, ne nuk e shohim vërtet këtë deri në vitet 70 dhe 80 e lart,” tha Brookmeyer.

Michael Donohue, PhD, profesor i asociuar i neurologjisë në Universitetin e Kalifornisë Jugore (USC) Keck School of Medicine i cili nuk ishte i përfshirë në studimin e ri, theksoi hulumtimet e mëparshme që ka treguar se rreth 2 për qind e të 30-ave mund të kenë akumulim amiloide, megjithëse kjo rritje rritet në rreth 10 për qind deri në moshën 50 vjeçare.

Sa më i vjetër të jeni në kohën kur amiloidi fillon të krijohet ose shfaqen biomarkues të tjerë, aq më shumë ka gjasa që të mos zhvilloni Alzheimer të plotë – edhe pse vetëm sepse keni më shumë gjasa të vdisni nga diçka tjetër gjatë dekadave të sëmundjes. – progresion i gjatë.

“Procesi i sëmundjes është shumë i gjatë,” tha Brookmeyer.

Nga 47 milionë me shenja të Alzheimerit në të ardhmen, “shumë prej tyre mund të mos përjetojnë kurrë shenja ose simptoma sepse jetëgjatësia e tyre natyrore nuk është mjaft e gjatë,” shtoi ai.

Një grua 65-vjeçare me grumbullim amiloide përballet me një shans të madh për të zhvilluar Alzheimer.

Por një burrë 90-vjeçar me grumbullim amiloide të zbuluar për herë të parë ka të ngjarë të mos e bëjë këtë, edhe kur merret parasysh fakti që sëmundja përparon më shpejt te njerëzit e moshuar.

“Pra, nuk është një madhësi e vetme që i përshtatet të gjithëve,” tha ai. “Shumë prej nesh kanë disa ndryshime në tru, por ne mund të mos përjetojmë kurrë shenja ose simptoma.”

Sa i përket përcaktimit nëse jeni një nga amerikanët e tremujorit apo më shumë mbi 30 vjeç me shenja të Alzheimerit në të ardhmen, kjo është gjithashtu një punë në progres.

Donohue tregoi për Studimi A4 dhe HERE studime, të cilat identifikojnë, duke përdorur skanime PET për zbulimin e amiloideve dhe teste të lëngjeve kurrizore, vullnetarë me amiloid të ngritur.

Por, tha ai, sigurimi aktualisht nuk rimburson për skanimet PET dhe testet e shtyllës kurrizore kryesisht përdoren vetëm në klinika të specializuara kërkimore.