Qasja në kujdesin parësor, më shumë ofrues të kujdesit shëndetësor mendor dhe programe agresive kundër drogës janë disa nga arsyet që shteti i Gjirit renditet në krye.

Të jetosh në Bay State mund t’ju japë një shans më të mirë për shëndet të mirë.

Massachusetts u rendit si “shteti më i shëndetshëm” në 2017 raporti nga Fondacioni i Bashkuar Shëndetësor (UHF). Massachusetts gjithashtu mori rezultate të larta në federale Raporti Kombëtar i Cilësisë dhe Pabarazive të Kujdesit Shëndetësor (NHQDR), e cila e renditi atë të dytën pas Wisconsin.

Sigurimi shëndetësor pothuajse universal, të ardhurat e larta dhe mbrojtja për të varfërit bënë të gjitha një ndryshim.

“Politika, kultura, historia – të gjitha kontribuojnë në një angazhim për akses në kujdesin shëndetësor me cilësi të lartë në Massachusetts,” tha për Healthline Audrey Shelto, presidente e Fondacionit Blue Cross Blue Shield of Massachusetts. “Kur flas me kolegë anembanë vendit, jam shumë mirënjohës që jetoj këtu.”

Massachusetts kryesoi listën e UHF për herë të parë. Ajo u pasua nga Hawaii, Vermont, Utah dhe Connecticut.

Renditur sipas të ardhurave mesatare të familjes, të gjitha këto shtete janë në tremujorin e parë, me përjashtim të Vermontit, i cili bie pak më poshtë.

Shtetet jugore, të cilat janë më të varfra, u grumbulluan në fund të listës UHF.

Çdo vit që nga viti 1990, organizata jofitimprurëse ka renditur shtetet, duke peshuar 35 masa të shëndetit publik dhe ka analizuar tendencat kombëtare.

Në të gjithë vendin, shumë amerikanë përballen me mungesa të mjekëve kryesorë, thuhet në raport, dhe shtetet ndryshojnë shumë.

Shkalla e vdekjeve të hershme në SHBA u rrit për të tretin vit radhazi, pasi u ul për 25 vjet.

Si mbidozat e drogës ashtu edhe vdekjet kardiovaskulare janë në rritje në mbarë vendin.

Si shkojnë Bay Staters?

Massachusetts ka më shumë ofrues të kujdesit mendor dhe dentistë për person se çdo shtet tjetër. Është e dyta në mjekët e kujdesit parësor.

Vdekjet nga droga u rritën atje nga viti 2012 në 2017, por vdekjet nga sëmundjet kardiovaskulare ranë, duke sfiduar prirjen kombëtare. Vdekjet e foshnjave dhe vdekjet nga kanceri gjithashtu ranë.

Dy shtetet më të shëndetshme, Massachusetts dhe Hawaii, udhëhoqën vendin në reformën e sigurimeve shëndetësore.

Tani për tani, më shumë se 97 përqind e Bay Staters janë të siguruar.

Angazhimi i Massachusetts shkon prapa në një ligj të vitit 1988 të miratuar nën guvernatorin Michael Dukakis.

Në vitin 2006 nën guvernatorin Mitt Romney, Massachusetts votoi rregullat që u bënë plani për Aktin e Kujdesit të Përballueshëm (ACA). ACA, e njohur si “Obamacare”, më pas forcoi programin shtetëror.

Rregullat e shtetit mandatojnë atë që mbulojnë policat e sigurimit.

Çfarëdo që të ndodhë në Uashington, “Njerëzit në Masaçusets janë të mbrojtur”, tha për Healthline Brian Rosman, drejtor i politikave dhe marrëdhënieve me qeverinë në organizatën jofitimprurëse Health Care for All në Boston. “Sigurimi do të duhet të mbulojë kimioterapinë, kujdesin ndaj shëndetit mendor, barnat dhe kujdesin e maternitetit.”

“Ne gjithashtu ofrojmë subvencione më bujare sesa sipas AKK-së së rregullt, një trashëgimi e projektligjit origjinal. Subvencionet tona bazoheshin në faktin se njerëzit e vërtetë thoshin se çfarë buxheti kishin dhe çfarë kishin lënë për kujdes mjekësor”, tha ai.

Massachusetts ka premtoi se do të gjente mënyra për të mbajtur Programin e saj të Sigurimit Shëndetësor të Fëmijëve (CHIP) deri në qershor, edhe pasi Kongresi dështoi zgjerojnë financimin.

Shteti ka një program bujar Medicaid që do të mbulojë shumicën e të regjistruarve në CHIP, edhe pse jo emigrantët që nuk kualifikohen për programin.

Në mars, shteti do të zgjerojë një program për të përmirësuar kujdesin dhe përdorimin më efektiv të dollarëve të Medicaid.

Në Hawaii, i cili fitoi vendin e parë në raportin e UHF për pesë vjet, një ligj i vitit 1974 i bazuar në një propozim nga presidenti Richard Nixon kërkon që punëdhënësit të mbulojnë shumicën e punëtorëve.

Në vitin 1989, Hawaii shtoi një program shtetëror për “grupin e hendekut” që nuk kishte sigurim punëdhënës ose Medicaid.

Vdekshmëria foshnjore është një statistikë treguese e shëndetit publik në mbarë botën.

Statistikat pasqyrojnë kujdesin për gratë shtatzëna dhe të porsalindurit e varfër, me grupet minoritare të goditura më së shumti.

Në të fundit të dhëna nga Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), Massachusetts kishte shkallën më të ulët të vendit, me 4.3 vdekje për çdo 1000 lindje të gjalla nga 2013-2015. Kjo krahasohet me gati 6 vdekje mesatarisht në të gjithë Shtetet e Bashkuara.

Duke punuar shumë për të ulur vdekjet e foshnjave në zonat e varfra urbane, Massachusetts ka gjithashtu shkallën më të ulët të vendit për afrikano-amerikanët me 8.3 për 1000 lindje të gjalla.

“Vite më parë e pranuam se kishim një problem dhe nuk ishte i pranueshëm. Ishte një iniciativë e madhe”, tha Shelto.

Qendrat shëndetësore komunitare i shërbejnë 1 në 7 banorë të Massachusetts.

Qendrat janë “të aksesueshme në të gjithë shtetin dhe ato fokusohen në kujdesin parandalues ​​për njerëzit me të ardhura më të ulëta,” vuri në dukje Rosman.

E para në komb erdhi në vitin 1965 në Dorchester, Massachusetts dhe Mound Bayou, Misisipi.

Shteti ka më shumë se 200 mjekë të kujdesit parësor për çdo 100,000 njerëz, si dhe Connecticut, Rhode Island dhe New York.

Banorët e Utah dhe Idaho, nga ana tjetër, mjaftojnë me më pak se 100.

Mbulimi më i gjerë i sigurimit ka rritur kujdesin për shëndetin mendor.

Numri i vetëvrasjeve është rritur në të gjithë vendin. Massachusetts ka një normë relativisht të ulët – pak më poshtë se 9 përqind në 2015, krahasuar me 13 përqind në mbarë vendin.

Alan Holmlund, drejtor i Programit të Parandalimit të Vetëvrasjeve në Massachusetts, kredite Suksesi relativ i shtetit ndaj niveleve të ulëta të posedimit të armëve, aksesi i gjerë në shërbimet e varësisë dhe parandalimi efektiv.

MassHealth, programi shtetëror Medicaid/CHIP, ka një rekord të fortë të përfshirjes së shërbimeve të shëndetit mendor dhe varësisë në kujdesin parësor, dy senatorët amerikanë të shtetit dhe ligjvënës të tjerë raportuar vitin e kaluar.

“Mund të duhen vetëm disa pyetje gjatë një kontrolli dhe një mjek i kujdesit parësor mund ta drejtojë një pacient te një punonjës social një derë më poshtë, dhe ata mund të shkojnë menjëherë,” tha Shelto. “Ka shumë organizata që e kanë bërë këtë në Massachusetts për një kohë të gjatë.”

Aleanca Shëndetësore e Kembrixhit, një qendër shëndetësore komunitare, ka nisur programe për të sëmurët mendorë seriozisht që shkurtojnë në mënyrë dramatike vizitat dhe shtrimet në urgjencë.

Zgjerimi i përfitimeve që filloi në vitin 2006 inkurajoi gjithashtu terapistët dhe ofruesit e tjerë të shëndetit mendor të qëndronin në shtet.

Massachusetts ka më shumë se gjashtë herë më shumë përqendrim të ofruesve të shëndetit mendor se Alabama, ku ka vetëm 85 ofrues për çdo 100,000 njerëz.

Megjithatë, nevojat e shëndetit mendor mbeten të paplotësuara, siç ndodhin gjetkë.

Banorët e Massachusetts raportojnë shumë telefonata dhe pritje të gjata për të gjetur kujdes, veçanërisht jashtë Bostonit dhe zonave të tjera urbane, sipas një 2017 sondazhi për Fondacionin Blue Cross Blue Shield of Massachusetts.

Duhen nga dy deri në nëntë muaj për të caktuar një takim, zbuloi sondazhi.

Psikiatrit që trajtojnë fëmijët dhe adoleshentët janë më të rezervuarit.

Megjithëse Massachusetts ka një nga problemet më të këqija të drogës në vend, ai po lufton.

Në analizën UHF, ajo renditet në 10-shen e fundit për vdekjet nga droga, me pak më pak se 20 për çdo 100,000 njerëz.

Megjithatë, autoritetet shtetërore e vlerësuar një rënie prej 10 për qind e vdekjeve nga opioidet në nëntë muajt e parë të 2017 krahasuar me të njëjtën periudhë të vitit 2016.

Një arsye: Naloxone, ilaçi kundër mbidozës, është më i disponueshëm në Masaçusets sesa diku tjetër, dhe po shpëton jetë.

Shteti ka shtuar shtretër trajtimi dhe ka vendosur kufizime shtatë-ditore për recetat e reja kundër dhimbjeve.

Në nëntor, guvernatori Charlie Baker propozoi një fature që autorizon policinë ose ofruesit e kujdesit mjekësor që t’i çojnë njerëzit “në rrezik të dëmtimit serioz” në qendrat e trajtimit, t’i mbajnë ata deri në 72 orë dhe më pas t’u kërkojnë gjykatave të urdhërojnë kujdesin nëse pacienti refuzon.

Projektligji parashikon gjithashtu rregulla për të lejuar çdo farmaci të shpërndajë naloksone, duke kërkuar kredencialet për “trajnerë të rikuperimit” dhe duke kërkuar që qendrat e trajtimit të mos diskriminojnë pacientët me sigurime publike.

Nëse shteti e kthen numrin e tij të vdekjeve nga droga, ai do të vendosë një model për kombin.

Nga viti 2012 deri në vitin 2017, vetëm Florida ka parë një rënie të vdekjeve nga droga.

Massachusetts ka fituar tashmë pikët kryesore në raportin UHR për programet që promovojnë sjelljen “përmirësuese të shëndetit”.

Më pak amerikanë – tani pak më shumë se 17 përqind – po pinë cigare. Në Bay State, shifra ra në 13 për qind nga më shumë se 18 për qind në 2012.

Nga ana tjetër, më shumë se 20 për qind e Bay Staters pinë ose pinë shumë shpesh, duke e vendosur shtetin në vendin e pestë të fundit në mbarë vendin.

Massachusetts ka një popullsi më të hollë se shtetet e tjera, gjë që kontribuon në rezultate më të mira shëndetësore.

Rreth një e katërta e qytetarëve të shtetit janë obezë, krahasuar me 30 përqind në shkallë kombëtare.

Vetëm Kolorado bën më mirë, me një normë mbipeshe prej 22 për qind. Kjo është ende më e lartë se në të gjitha vendet e zhvilluara me të dhëna.

Rreth 80 për qind e Bay Staters thonë se ushtrojnë, gjë që e vendos Massachusetts të 11-tin në renditjen e shteteve.

Utah dhe Kolorado, me destinacione të klasit botëror për ski dhe ecje, kryesojnë atë listë.

Në mars, MassHealth po nxjerr një sistem të ri për shumicën e përfituesve.

Në varësi të mjekut tuaj të kujdesit parësor, ju do të caktoni një “organizatë e përgjegjshme e kujdesit” (ACO).

Rreth 10 shtete kanë programet e hershme ACO Medicaid.

Në Kolorado dhe Oregon, ACO-të e Medicaid kanë shkurtuar vizitat në dhomën e urgjencës dhe pranimet në spital – me kursime neto.

Në programin e ri të Massachusetts, dollarët e Medicaid mund të shkojnë drejt kujdesit parandalues, edhe nëse duket “jomjekësor”, tha Rosman.

“Tradicionalisht, Medicaid nuk do të paguante për një kondicioner për një fëmijë me astmë që kishte nevojë për të,” shpjegoi Rosman.

Siç vëren Shelto, ulja e kostove është e vështirë.

“Por ky është një komunitet që bashkohet dhe njeh dhe përballet me çështje të vështira,” tha ajo.