Amazon, Berkshire dhe JPMorgan janë bashkuar për të ulur kostot e tyre të kujdesit shëndetësor, por a do të kenë sukses aty ku kompanitë e tjera kanë luftuar?

Çfarë përfitoni kur kombinoni një pjesë mega-shitës me pakicë në internet, një pjesë gjigant bankar dhe një dozë të mirë të manjatit të biznesit Warren Buffet?

Zgjidhja për të gjitha problemet e kujdesit shëndetësor të Amerikës.

Epo, kjo është përgjigja që mund të merrni nëse dëgjoni disa nga informacionet që doli nga një njoftim javën e kaluar se Amazon, JPMorgan Chase & Co. dhe Berkshire Hathaway janë bashkuar për të gjetur një mënyrë për t’i ofruar kujdes shëndetësor me cilësi të lartë. punonjësit me një kosto më të ulët.

Të tre formuan një kompani të re që fillimisht do të fokusohet në “zgjidhjet teknologjike” për të ofruar “kujdes shëndetësor të thjeshtuar, me cilësi të lartë dhe transparent me një kosto të arsyeshme”, sipas një deklaratë e përbashkët.

Në këtë pikë, ka pak detaje se çfarë do të thotë kjo sepse kompanitë sapo kanë filluar.

Ken Thorpe, PhD, kryetar i Partneritetit për Luftimin e Sëmundjeve Kronike, mendon se në mënyrë që projekti të ketë sukses, kompanitë duhet të trajtojnë gjërat që me të vërtetë po rrisin kostot e kujdesit shëndetësor në Shtetet e Bashkuara.

“Nëse ata fillojnë në vendin e gabuar duke u përpjekur të zgjidhin problemin e gabuar,” tha Thorpe për Healthline, “atëherë mendoj se ata do të përballen me disa nga sfidat me të cilat janë përballur shumë punëdhënës dhe pagues të tjerë.”

Një studim, botuar vitin e kaluar në Gazetën e Shoqatës Mjekësore Amerikane (JAMA), identifikoi disa nga këta shtytës të shpenzimeve të kujdesit shëndetësor.

Studiuesit zbuluan se midis 1996 dhe 2013, faktori kryesor pas rritjes së kostove të kujdesit shëndetësor ishte rritja e përdorimit dhe kostos së shërbimeve mjekësore. Një faktor në rritje dhe plakje ishte gjithashtu një faktor.

Shpenzimet për kushte të caktuara shëndetësore u rritën më shumë se të tjerat. Diabeti kryesoi paketën, me një rritje prej 64 miliardë dollarësh në shpenzime. Kjo u pasua nga presioni i lartë i gjakut, kolesteroli i lartë, depresioni dhe rëniet.

Në veçanti, kushtet kronike shëndetësore u kushtojnë kompanive para të mëdha.

“Një nga arsyet që shpenzimet vazhdojnë të rriten është sepse prevalenca e sëmundjeve kronike dhe obezitetit vazhdon të rritet shumë,” tha Thorpe.

Sipas Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), kushtet kronike dhe të shëndetit mendor përbëjnë 86 për qind të 2.7 trilion dollarëve që vendi shpenzon për kujdesin shëndetësor çdo vit.

Rreth gjysma e të rriturve në Shtetet e Bashkuara kanë një gjendje shëndetësore kronike. Një në katër ka dy ose më shumë.

Përveç kësaj, më shumë se një e treta e të rriturve janë obezë, raporton CDC. Obeziteti është i lidhur me një rrezik më të lartë të sëmundjeve të tjera kronike, të tilla si sëmundjet e zemrës, goditjet në tru, diabeti i tipit 2 dhe lloje të caktuara të kancerit.

Jo vetëm që punonjësit me probleme shëndetësore kronike kanë kosto më të larta mjekësore, por gjithashtu u kushtojnë kompanive për shkak të ditëve të humbura të punës dhe produktivitetit më të ulët gjatë punës.

Vitin e kaluar, JPMorgan Chase e kaloi vetëm 1.25 miliardë dollarë mbi përfitimet mjekësore për punonjësit e saj dhe anëtarët e familjeve të tyre.

Kjo i jep Amazon dhe partnerëve të saj një arsye kryesore për të përqendruar përpjekjet e tyre për të ndihmuar punëtorët e tyre të zvogëlojnë rrezikun e zhvillimit të kushteve kronike shëndetësore.

“Unë do të shpresoja që ata të mund të dilnin me disa qasje inovative të bazuara në teknologji që bëjnë një punë më të mirë për të parandaluar rritjen e sëmundjeve kronike,” tha Thorpe.

Tashmë ekzistojnë programe të bazuara në prova për të parandaluar dhe reduktuar sëmundjet kronike.

Një shembull është Programi i Parandalimit të Diabetit (DPP), e cila do të mbulohet nga Medicare duke filluar nga prilli.

Ky program është një ndërhyrje në stilin e jetës që fokusohet në ndihmën e njerëzve të hanë më shëndetshëm dhe të ushtrojnë më shumë. Studimet kanë zbuluar se njerëzit e regjistruar në këtë program humbin një peshë modeste dhe ulin rrezikun e zhvillimit të diabetit të tipit 2.

Ndërsa DPP ishte projektuar si një ndërhyrje ballë për ballë, kompani të tilla si me bazë në San Francisko Shëndeti Omada kanë treguar se funksionon po aq mirë në internet.

Programi në internet i Omada bazohet në DPP, por ofron fleksibilitet dhe personalizim shtesë. Qëllimi i programit është të zvogëlojë rrezikun e kushteve kronike të parandalueshme si diabeti i tipit 2, sëmundjet e zemrës, presioni i lartë i gjakut dhe kolesteroli i lartë.

Ai përfshin mësime javore, mjete për gjurmimin e ushqimit dhe aktivitetit fizik, trajnerë të shëndetit personal dhe grupe mbështetëse të bashkëmoshatarëve – të gjitha të disponueshme në internet.

“Teknologjia dhe fleksibiliteti ynë i avancuar, si në desktop ashtu edhe në celular, u japin akses optimal edhe pjesëmarrësve më të ngarkuar, duke përfshirë ata që jetojnë në zonat rurale ku nuk mund të ketë DPP personalisht,” tha Adam Brickman, drejtor i lartë i komunikimeve strategjike në Omada. dhe politika publike.

Brickman tha për Healthline se pas 12 muajsh, njerëzit që morën pjesë në program ulën rrezikun e diabetit të tipit 2 me 30 përqind, goditjes në tru me 16 përqind dhe sëmundjeve të zemrës me 13 përqind.

Njerëzit vazhduan të kishin një rrezik më të ulët të diabetit edhe tre vjet pasi filluan programin.

Kompanitë mund të zbatojnë këtë lloj programi online edhe nëse punonjësit e tyre janë të shpërndarë në disa shtete ose punojnë në turne të vona.

Sidoqoftë, mjetet në internet nuk kanë të bëjnë vetëm me aplikacione shëndetësore të përshtatshme dhe sipas kërkesës.

“Ne gjithashtu vërejmë se si disa pjesëmarrës janë më të hapur dhe më të lirë pas një ekrani,” tha Brickman. “Ata shpesh nuk kanë të njëjtat rezerva, ankthe dhe pasiguri siç mund të përjetojnë duke bërë të njëjtin lloj programi personalisht.”

Kompanitë mund të përdorin teknologjinë në mënyra të tjera për të ndihmuar punonjësit me kushte kronike shëndetësore.

“Çelësi i vërtetë këtu është koordinimi i kujdesit,” tha Thorpe.

Njerëzit me diabet, probleme të shëndetit mendor dhe presion të lartë të gjakut shpesh vizitojnë shumë mjekë ose profesionistë të tjerë të shëndetit. Ata gjithashtu mund të duhet të marrin disa ilaçe ose të monitorojnë rregullisht presionin e gjakut ose nivelet e glukozës.

Për më tepër, ata mund të përpiqen të ushtrojnë më shumë ose të përmirësojnë dietën e tyre.

Nëse këto gjëra nuk ndodhin, shëndeti i tyre vuan – dhe kostot e tyre mjekësore mund të rriten në mënyrë dramatike në afat të gjatë.

Thorpe tha se teknologjia mund të sigurojë një “qasje me në qendër pacientin për monitorimin e njerëzve me sëmundje kronike për t’u siguruar që ata janë në përputhje”.

Nëse ata dalin nga rruga, aplikacioni do të paralajmëronte pacientin – dhe mjekët e tyre.

Thorpe shtoi se teknologjia gjithashtu mund të ulë kostot shëndetësore duke i lejuar pacientët të kontrollojnë ekipin e tyre shëndetësor nga distanca, duke përfshirë ndarjen automatikisht në internet të leximeve më të fundit të presionit të gjakut ose të glukozës.

Pra, çfarë do të thotë kjo për punonjësit?

Nëse kompanitë bëhen më të përqendruara te shëndeti, punëtorët mund të shohin më shumë përfitime si programi DPP, opsione më të shëndetshme në kafene, anëtarësim falas në palestër ose karrige masazhi në dhomën e pushimit.

Por kjo varet nga fakti nëse Amazon dhe partnerët e saj janë më të shqetësuar për punonjësit e shëndetshëm, të lumtur ose për të kontrolluar kostot e tyre të kujdesit shëndetësor, të cilat nuk janë gjithmonë të njëjta.

“Nëse qëllimi i vetëm është vetëm ulja e kostove, atëherë në shumë raste ne e shohim atë duke u realizuar përmes reduktimit të aksesit në kujdes. Dhe ne e dimë se kjo është thjesht një zgjidhje e keqe,” tha Dr. Russell Kohl, një mjek familjar në Kansas dhe anëtar i bordit të drejtorëve të Akademisë Amerikane të Mjekëve Familjarë.

Kompanitë e fokusuara vetëm në kosto mund të kufizojnë mjekët që punonjësit mund të shohin ose medikamentet që mbulohen – pothuajse në të njëjtën mënyrë siç kanë bërë siguruesit për vite me rradhë.

Dhe ende po bëjnë.

Siguruesi më i madh shëndetësor i vendit, Anthem, kohët e fundit zgjeroi politikën e tij të duke mohuar pretendimet për vizita “jo urgjente” në urgjencë.

Në vend që të punojë me ofruesit për të gjetur një mënyrë për të trajtuar këto lloj problemesh mjekësore urgjente – por jo urgjente, siguruesi ka zgjedhur të mbretërojë në përdorimin e sistemit të kujdesit shëndetësor nga klientët e tij.

Kohl mendon se Amazon dhe partnerët e saj duhet të fokusohen në “shpenzime më të zgjuara, në krahasim me kostot e reduktuara”. Kjo mund të përfshijë bërjen e kujdesit shëndetësor më efikas, por edhe ndihmën e punonjësve të qëndrojnë të shëndetshëm.

Robert Laszewski, president i Health Policy and Strategy Associates, LLC, shkroi në a postim në blog se një nga arsyet pse kompanitë vazhdojnë të dështojnë është sepse ato fokusohen shumë në shfrytëzimin – sa shërbime ose medikamente po përdorin punonjësit e tyre.

“Nëse krahasojmë SHBA-në [health] kostot e sistemit ndaj kostove më të përballueshme në vendet e tjera të industrializuara, ndryshimi i dukshëm është çmimi, jo përdorimi,” tha Laszewski.

Shtetet e Bashkuara shpenzojnë më shumë për kujdesin shëndetësor se çdo vend tjetër, raportoi NPR.

Por jetëgjatësia mesatare e amerikanëve është më e ulët se ajo e njerëzve në shumë vende që shpenzojnë më pak, duke përfshirë Japoninë, Greqinë dhe Kosta Rikën.

Sipas Qendrat për Shërbimet Medicare dhe Medicaid.

Kjo nuk do të thotë se industria nuk mund të gjejë një rrugë përpara.

“Zgjidhjet e mundshme mund të vijnë nga industria,” tha Kohl. “Unë mendoj se lloji i burimeve që këto grupe kanë thënë se do të vënë drejt kësaj do të thotë se ata mund të arrijnë atje.”

Partneriteti i Amazon nuk është hera e parë që bizneset janë përpjekur të ulin kostot e tyre të kujdesit shëndetësor.

“Industria e sigurimeve shëndetësore erdhi nga industria,” tha Kohl. “Nëse shikoni mbrapa në vitet 1930 dhe 1940, shumë nga ato që ne i pranojmë si normale tani nuk ekzistonin fare, dhe kjo erdhi nga ai mobilizim gjatë luftës.”

Ofruesi i kujdesit shëndetësor Kaiser Permanente ka evoluar nga programet e kujdesit shëndetësor të ofruara nga Kompania industriale Kaiser për punëtorët e ndërtimit, kantierit detar dhe fabrikave të çelikut para dhe gjatë Luftës së Dytë Botërore.

Kohët e fundit, prodhuesi i pajisjeve të ndërtimit vemje kurseu dhjetëra miliona dollarë në vit duke vendosur rregullat e veta për mbulimin e barnave me recetë të punonjësve.

Por deri më tani, asnjë nuk ka zgjidhur problemet e kujdesit shëndetësor të vendit.

Megjithatë, me tre kompani me emra të mëdhenj të përfshirë, shumë ekspertë po kërkojnë nga ata mënyra inovative për të transformuar sistemin amerikan të kujdesit shëndetësor.

E cila nuk është gjë e vogël.

Vetëm shikoni vitet e debateve në Kongres për miratimin – dhe shfuqizimin – Aktin e Kujdesit të Përballueshëm.

Por kushdo që kërkon një zgjidhje të vetme për të dalë nga partneriteti i Amazon mund të jetë shumë i zhgënjyer.

Së bashku, të tre kompanitë kanë afërsisht 1.2 milionë punonjës.

Sipas Fondacioni i Familjes Kaiser.

Një e pesta e amerikanëve jo të moshuar mbuloheshin nga Medicaid. Rreth 10 për qind ishin të pasiguruar. Pjesa tjetër kishte sigurime të tjera shëndetësore private ose publike.

Pra, ajo që funksionon për punonjësit e Amazon në Seattle mund të mos i përshtatet nevojave të dikujt që jeton në qendër të Bostonit ose në Oklahoma rurale.

Kjo është arsyeja pse çdo arritje që del nga partneriteti i Amazon do të duhet të modifikohet për t’iu përshtatur nevojave të njerëzve, dhe jo anasjelltas.

“Ka gjëra që ne mund t’i marrim nga çdo projekt tjetër kudo që të jetë,” tha Kohl. “Thjesht duhet të pranojmë se ju nuk po i merrni dhe i lëvizni gjërat me shumicë. Ju merrni pjesët më të mira të tij dhe e përshtatni atë sipas nevojave të komunitetit.”