Njerëzit me orientime të caktuara seksuale thonë se ofruesit e kujdesit shëndetësor mund të hezitojnë t’i trajtojnë ata dhe siguruesit shëndetësorë i diskriminojnë ata në politikat e tyre.

Kur bëhet fjalë për aksesin në kujdesin shëndetësor cilësor në Shtetet e Bashkuara, njerëzit në komunitetin lezbike, homoseksual, biseksual, transgjinor dhe queer (LGBTQ) mund të jenë ende duke përjetuar diskriminim për shkak të identitetit të tyre seksual ose statusit të HIV.

Sipas një Lambda ligjore Raporti i publikuar në vitin 2010, pacientët LGBTQ shpesh përballen me refuzime të kujdesit, trajtim diskriminues, politika paragjykuese dhe qëndrime mosrespektuese.

Si janë përmirësuar gjërat që kur u publikua ky studim historik?

Numri joproporcional i personave homoseksualë dhe transgjinorë që jetojnë me HIV e bën këtë grup veçanërisht të prekshëm ndaj trajtimit diskriminues.

Dr. Alexis Chavez, një psikiatër rezident në Universitetin e Shëndetësisë së Kolorados (UCHealth) dhe udhëheqësi pas të parës në Kolorado Klinika LGBTQ, i tha Healthline se “Pacientët LGBTQ me HIV që kam parë më kanë thënë se ndonjëherë ofruesit e kujdesit shëndetësor nuk duan t’i prekin aq shumë, ose ofruesi ka përdorur disa masa paraprake të tepruara edhe pse është HIV i trajtuar mirë dhe i kontrolluar mirë. ku ritmet e transmetimit janë shumë të ulëta.”

Chavez mendon se situata është përmirësuar, por jo mjaftueshëm.

“Mendoj se gjërat po përmirësohen me kalimin e viteve. Raporti nga Lambda Legal u publikua në vitin 2010. Kjo ishte përpara se të legalizoheshin martesat e homoseksualëve. Do të kishte qenë gjithashtu përpara se Medicare të hiqte ndalimin e përjashtimit të transgjinorëve, kështu që mendoj se disa gjëra sigurisht që po përmirësohen. Por, unë mendoj se ne padyshim kemi shumë rrugë për të ecur nga këtu.”

Raporti zbuloi se më shumë se 10 përqind e të anketuarve LGB janë marrë me gjuhë të ashpër nga profesionistët e kujdesit shëndetësor. Një raport i ngjashëm me përqindje ka pasur profesionistë të kujdesit shëndetësor që përdorin masa paraprake të tepërta ose refuzojnë t’i prekin ata. Më shumë se 12 për qind e të anketuarve raportuan se fajësoheshin për gjendjen e tyre shëndetësore.

Nelson Vergel, një 34-vjeçar i mbijetuar nga HIV dhe themelues i PoWerUSA.org dhe ExcelMale.com, kujtoi, “Në vitet ’90, shumica prej nesh nuk do t’ua tregonin statusin e HIV-it tek dentistët pasi ata ishin veçanërisht të keqinformuar. Në fillim të viteve 2000, pashë një mjek kolorektal, i cili e bëri të qartë se ishte i tmerruar të më ekzaminonte. Përgjigja ime ishte të informoja komunitetin tim në internet që të mos e shoh atë kurrë.”

Më shumë se gjysma e të gjithë të anketuarve raportuan se kishin përjetuar një formë diskriminimi kur përpiqeshin të aksesonin kujdesin shëndetësor.

Chavez e konsideron këtë një çështje të vazhdueshme.

“Unë do të thoja se sigurisht që ka ende diskriminim, dhe në një sërë nivelesh të ndryshme. Qoftë nëse ofruesit refuzojnë të përdorin përemra të caktuar ose njerëzit që pyesin së tepërmi për organet tuaja gjenitale kur jeni vetëm për një ftohje ose grip – ju e dini, gjëra që nuk kanë shumë rëndësi, “tha ajo.

“Për shumë vite, edhe pse kisha sigurim shëndetësor, ai refuzoi të mbulonte asnjë kujdes për mua. Kishte një përjashtim për kujdesin për transgjinorët, të cilin ofruesit e mi të kujdesit shëndetësor e interpretuan se do të thotë se ata nuk do të ofronin asnjë kujdes për njerëzit transgjinorë, gjëra rutinë, si të shkoj te mjeku ose të kontrolloja kolesterolin tim. Nuk mund të bëja asgjë nga këto, sepse më duhej të paguaja për gjithçka nga xhepi, edhe pse kisha sigurim”, shpjegoi Chavez.

Dr. Philip J. Cheng e ka parë personalisht.

Cheng, një rezident i urologjisë në Spitalin Brigham dhe Grave të Harvardit në Boston, u përqafua tre vjet më parë teksa përgatiste një pacient që jetonte me HIV për operacion.

Cheng kohët e fundit tha The New York Times se pas aksidentit, ai mori një kurs një mujor të Truvada, një terapi antiretrovirale, për të parandaluar transmetimin.

Pas atij muaji, ai vazhdoi të merrte Truvada për të mbrojtur veten ndërsa bënte seks me burra të tjerë.

Megjithatë, kur Cheng u përpoq të blinte sigurimin afatgjatë të aftësisë së kufizuar, atij iu tha nga siguruesi i tij shëndetësor se ai mund të kishte vetëm një politikë pesëvjeçare sepse po merrte Truvada.

Kështu, Cheng e ndaloi marrjen e tij dhe mori një politikë invaliditeti të përjetshëm nga një sigurues tjetër.

Cheng dhe ekspertë të tjerë të kujdesit shëndetësor i thanë The Times se ky është diskriminim që ndëshkon njerëzit që praktikojnë mjekësinë parandaluese.

Njëri e krahasoi atë me mossigurimin e shoferëve sepse ata vendosin rripin e sigurimit.

Sidoqoftë, ekspertët thonë se ka pasur disa përmirësime sipas ligjit të kujdesit të përballueshëm.

Sipas Dr. Hector Ojeda-Martinez, një specialist i sëmundjeve infektive i lidhur me divizionin shëndetësor LGBTQ të sëmundjeve infektive dhe Programin STAR në Qendrën Mjekësore SUNY Downstate në Brooklyn, “Që kur ligji i kujdesit të përballueshëm u bë ligj, aksesi në kujdes është rritur në mesin e LGBTQ. individët. Kjo është e rëndësishme pasi personat LGBTQ kanë nivele më të larta të HIV-it, veçanërisht në mesin e zezakëve dhe latinëve [men having sex with men], infeksionet seksualisht të transmetueshme, norma më të larta të depresionit dhe pirja e duhanit.”

Ojeda-Martinez shton se “po bëhen ndryshime për të siguruar që individët LGBT të kenë përvoja pozitive kur marrin kujdes. Ndërsa ka ende pabarazi që ekzistojnë, unë shpresoj se do të vazhdojmë të shohim përmirësime në siguri, përfshirje, metrikë të kujdesit shëndetësor dhe masa të tjera të barazisë në vitet e ardhshme.”

Diskriminimi i kujdesit shëndetësor mund të jetë delikate.

“Shumica e mjekëve e dinë se mund të paditen, kështu që ata nuk do të thonë asgjë drejtpërdrejt,” tha Vergel. “Por, ata do të veprojnë në mënyrë shpërfillëse dhe mund të refuzojnë të caktojnë një takim pasues. Më ndodhi me një mjek që më bëri të ndjeja se isha një qenie njerëzore e kontaminuar dhe e papërgjegjshme. Duhet të kisha thënë diçka pikërisht atëherë, por isha shumë i tronditur për të vepruar. Sa herë që dikush të diskriminon, një çip hiqet sikur të ishe një skulpturë guri.”

Vergel thotë se diskriminimi është ende një problem.

“Po, ka ende diskriminim, sigurisht. Unë ende dëgjoj histori tmerri nga njerëzit LGBTQ në rrjetet e mia në internet për diskriminimin e kujdesit shëndetësor, veçanërisht kur dikush është HIV pozitiv, “tha ai.

Megjithatë, ai sheh një përparim.

“Shumica e njerëzve nuk e dinë se kujdesi për HIV është modeli më i suksesshëm i mjekësisë socializuar në Shtetet e Bashkuara për një sëmundje të caktuar,” tha Vergel. “Sistemi i financuar nga Ryan White trajton burrat dhe gratë me HIV që nuk kanë sigurim falas ose me një kosto shumë të ulët në të gjitha qytetet më të mëdha në SHBA”

“Realiteti fatkeq është se ne ende e shohim këtë lloj diskriminimi,” shtoi Chavez. “Kjo është një arsye pse, këtu në UCHealth, ne filluam një klinikë posaçërisht për njerëzit LGBTQ në klinikën e shëndetit mendor.”

UCHealth po bën një ndryshim me trajnimin.

“Megjithëse mund të themi se çdo ofrues duhet të ketë një nivel të caktuar kompetence me këto gjëra dhe të jetë në gjendje të shohë çdo pacient pa diskriminim, realiteti i pafat është se ne ende e shohim atë dhe ende po ndodh,” tha Chavez.

“Pra, ne po përpiqemi të marrim drejtimin në trajnimin e njerëzve dhe t’i ndihmojmë njerëzit të kuptojnë se si mund t’i japin kujdesin më të mirë komunitetit LGBTQ,” shpjegoi ajo. “Shumë njerëz duan të bëjnë gjënë e duhur, por ata nuk e dinë se si, dhe unë me optimizëm dëshiroj t’u zgjasë atyre përfitimin e dyshimit.”