Lajme shëndetësore
Shtatzënia nuk mund të parandalojë rikthimet e sklerozës së shumëfishtë
Studiuesit thonë se terapitë e reja, agresive që modifikojnë sëmundjet mund të shkaktojnë një rritje të rikthimeve të MS pas shtatzënisë.
Shtatzënia nuk po sjell lehtësim nga skleroza e shumëfishtë siç mendohej më parë.
Për vite me radhë, pacientëve me sklerozë të shumëfishtë (MS) u tha se shtatzënia mund të ndihmonte në parandalimin e rikthimit. Ky ishte përfundimi pas një Studimi i vitit 1998, dhe i pranuar gjerësisht që atëherë.
Megjithatë, sipas një studim i ri, nuk është më kështu.
Dhe shkaku mund të jetë përdorimi i terapive më agresive modifikuese të sëmundjeve (DMT).
Studimi i Kuvajtit arrin në përfundimin se përdorimi i terapive agresive, edhe me “periudha të gjata të shpëlarjes” para konceptimit, shoqërohej me një frekuencë më të lartë të rikthimeve gjatë shtatzënisë.
Shfaqjet e rikthimit pas lindjes ishin të ngjashme me ato të raportuara më parë.
Studimi i vitit 1998 tregoi një rënie të ndjeshme të relapsave gjatë shtatzënive, veçanërisht gjatë tremujorit të tretë.
“Këto [1998] rezultatet frymëzuan shumë kërkime”, tha për Healthline Bruce Bebo, PhD, nënkryetar ekzekutiv i kërkimit në Shoqërinë Kombëtare të Sklerozës së Shumëfishtë.
Bebo shpjegoi pse ndodhin këto rënie në rikthim.
“Mekanizmat imunitar aktivizohen gjatë shtatzënisë për të mbajtur nënën që të mos refuzojë fetusin. Ata janë gjithashtu përgjegjës për shtypjen e sistemit imunitar që shkakton rikthime, “tha ai.
“Kishte disa kufizime për [Kuwait] studio,” vuri në dukje Bebo. “Mostra u mor nga një regjistër dhe përbëhej nga një popullatë homogjene. Ishte një studim relativisht i vogël me 87 pacientë. Studime shtesë me popullsi më të mëdha, më heterogjene do të nevojiten për të konfirmuar këtë vëzhgim.”
Me shumë mundësi, “shkalla më e lartë e rikthimeve u nxit nga një rikthim i shkaktuar nga një tërheqje e drogës,” tha Bebo.
Shumë nga terapitë agresive dihet se shkaktojnë përkeqësime të MS pas tërheqjes.
DMT-të në studim përfshinin natalizumab (Tysabri) dhe fingolimod (Gilenya).
Bebo shpjegoi më tej se si funksionojnë këto barna në një nivel bazë.
Njëri sekuestron qelizat imune inflamatore në sistemin e qelizave limfatike për të mbajtur larg MS-në. Më pas, kur blloku hiqet, ata të gjithë shpëtojnë dhe futen në sistemin nervor, duke shkaktuar një rikthim.
Lloji tjetër i drogës bllokon hyrjen e qelizave imune në sistemin nervor. Kur terapia ndalon, diga prishet dhe këto qeliza mund të futen në sistemin nervor.
Shpesh njerëzit përjetojnë një rikthim ose përkeqësim kur hiqen këto ilaçe.
“Pacientët vendosen në këto kur zakonisht nuk kanë arritur t’i përgjigjen një ose më shumë trajtimeve të tjera. Këto ilaçe agresive vijnë me efekte anësore dhe rreziqe”, shpjegoi Bebo.
Trajtimi i një sëmundjeje progresive ka rreziqe.
“Rikthimet mund të manifestohen nga rikthimi,” pranoi Dr. Barbara Giesser, profesore e neurologjisë klinike në Shkollën e Mjekësisë David Geffen në Universitetin e Kalifornisë, Los Anxhelos (UCLA) dhe drejtore klinike e programit UCLA MS. “Kjo nuk do të shpjegonte rikthimet në pacientët që nuk marrin këto agjentë, por mund të llogarisë për incidencën më të lartë të parë në këto dy grupe.”
“Mund të ketë shpjegime alternative për rritjen e shkallës së rikthimit,” shtoi ajo.
Giesser vuri në dukje se shkalla e rikthimit ishte më e lartë në pacientët që kishin marrë natalizumab (Tysabri) dhe fingolimod (Gilenya) përpara shtatzënisë.
Të dyja këto janë DMT që do të përdoren më shpesh në pacientët me një formë më aktive ose agresive të sëmundjes.
“Kjo shkallë e aktivitetit të sëmundjes mund të ketë qenë përgjegjëse për rritjen e shkallës së rikthimit,” shtoi Giesser.
Studimi ngre pyetje.
Bebo shpreson se do të frymëzojë studime shtesë.
“Shumë nga këto të dhëna janë mbledhur tashmë dhe janë atje në regjistra anembanë botës.” Studimet e mëtejshme do t’i lejonin shkencëtarët të “kuptojnë më mirë marrëdhënien”, tha ai.
Bebo theksoi, “Është koha të mendojmë për efektin e shtatzënisë në një epokë me DMT të fuqishme.”
Ka strategji për përgatitjen e vetes për konceptim. Ka mënyra për të parandaluar rikthimin, përpara rikthimit.
Bebo sugjeron të punoni me një neurolog për të hartuar një qasje trajtimi duke marrë parasysh konceptimin e një fëmije, për të krijuar një plan që zbut rreziqet.
Shënim i redaktorit: Caroline Craven është një eksperte pacientësh që jeton me MS. Blogu i saj i vlerësuar me çmime është GirlwithMS.com, dhe ajo mund të gjendet në Cicëroj.