Lajme shëndetësore
Gratë shtatzëna nuk duhet të shqetësohen për një lidhje midis ultrazërit dhe autizmit, thonë ekspertët
Një studim i ri nuk gjen asnjë lidhje midis autizmit dhe numrit ose kohëzgjatjes së ekzaminimeve me ultratinguj. Por thellësia e ekzaminimeve me ultratinguj ka nevojë për më shumë studim.
Kur gratë shtatzëna i nënshtrohen ekzaminimeve me ultratinguj, a rrit shanset e fëmijëve të tyre për të zhvilluar autizëm?
Hulumtimi i ri u raportua në
Pas ekzaminimit të të dhënave me ultratinguj të fetusit të 420 pacientëve në Qendrën Mjekësore të Bostonit (BMC), autorët e studimit nuk gjetën asnjë lidhje midis numrit mesatar ose kohëzgjatjes së ekzaminimeve me ultratinguj dhe zhvillimit të Çrregullimi i spektrit të autizmit (ASD).
“Studimi ishte shumë qetësues në atë që këto aspekte të ultrasonografisë dukeshin të sigurta,” tha për Healthline Dr. N. Paul Rosman, një neurolog pediatrik në BMC dhe autori i parë i studimit.
“Natyrshëm ka shqetësime për kohëzgjatjen e ultrazërit, sa shpesh gjatë shtatzënisë një fëmijë mund të studiohet me ultratinguj dhe në cilat tremujorë mund të studiohet një fëmijë, dhe asnjë nga këta faktorë nuk dukej se luante një rol në lidhje me autizmin. ”, tha Rosman.
Ekipi hulumtues i Rosman krahasoi të dhënat e 107 fëmijëve të diagnostikuar me ASD me ato të 104 fëmijëve të diagnostikuar me vonesa të tjera zhvillimore dhe 209 fëmijëve të klasifikuar si me zhvillim tipik.
Studiuesit nuk gjetën asnjë ndryshim statistikisht domethënës në numrin mesatar të ekzaminimeve me ultratinguj të fetusit që iu nënshtruan nënave nga secili grup.
Ata gjithashtu nuk gjetën ndonjë ndryshim domethënës në kohëzgjatjen mesatare të vlerësuar të ekspozimit të valëve ultratinguj në të tre grupet.
Megjithatë, ekipi hulumtues zbuloi se thellësia mesatare e depërtimit të ultrazërit ishte më e madhe tek nënat e fëmijëve me ASD, krahasuar me nënat e fëmijëve me zhvillim tipik.
Rosman e përshkroi këtë zbulim si “interesant”.
Por ai paralajmëroi se nevojiten më shumë kërkime për të mësuar nëse kjo lidhje përsëritet në studime më të mëdha dhe cila mund të jetë rëndësia e saj klinike.
Ekipi hulumtues i Rosman u mbështet në të dhënat e ultrazërit të fetusit për të studiuar në mënyrë retrospektive parametra të ndryshëm të ekspozimit ndaj ultrazërit.
Për shembull, ata përdorën vulat kohore në pamjet e ekranit me ultratinguj nga të dhënat e pacientëve për të vlerësuar sasinë e kohës që pacientët u ekspozuan ndaj valëve ultratinguj.
Kur ata llogaritën kohëzgjatjen e çdo skanimi me ultratinguj, ata përdorën vulën kohore në pamjen e parë të ekranit si kohën e fillimit dhe vulën kohore në pamjen e fundit të ekranit si kohën e përfundimit.
Si rezultat, ata nuk kapën ekspozimin me ultratinguj që mund të kishte ndodhur përpara pamjes së parë të ekranit ose pas marrjes së pamjes së fundit të ekranit.
Ky është një nga kufizimet e studimit të ngritur nga Dr. Jacques Abramowicz, një anëtar i Komitetit të Bioefekteve dhe Sigurisë së Shoqëria Ndërkombëtare e Ultratingujve në Obstetrikë dhe Gjinekologji (ISUOG).
“Nëse imazhi i parë është në orën 10:00 dhe i fundit në orën 10:30, a do të thotë kjo se ky pacient ka bërë një ekografi që zgjati 30 minuta? Jo, nuk ka”, tha Abramowicz për Healthline.
“Mund të jetë 20 minuta ose mund të jetë 2 orë, sepse ndoshta ajo kishte skanimin për një orë përpara se të merrej imazhi i parë,” shtoi ai.
Abramowicz gjithashtu ngriti disa shqetësime metodologjike rreth mënyrës sesi autorët e studimit vlerësuan dhe interpretuan thellësinë mesatare të depërtimit të ultrazërit.
Në pjesën e diskutimit të punimit të tyre, autorët sugjerojnë se depërtimi më i thellë i ultrazërit mund të dëmtojë trurin e fetusit, duke rritur rrezikun e tyre për të zhvilluar ASD.
Në mbështetje të kësaj teorie, ata i referohen studimeve të kaluara të kafshëve, në të cilat ekspozimi i ultrazërit prenatal duket se ndikon negativisht në zhvillimin e trurit të brejtësve dhe sjelljen e tyre.
Megjithatë, Abramowicz argumentoi se thellësia e depërtimit të ultrazërit nuk është një masë e besueshme se sa thellë depërton ultrazëri në indet e fetusit.
“Në anën e [ultrasound screenshot], thellësia e penetrimit është sa thellë depërton vala e ultrazërit në trupin e nënës”, tha ai.
Një nga faktorët që ndikon në këtë parametër është sa i madh është barku i nënës.
Rosman dhe kolegët raportuan përqindjen e nënave në secilin grup që ishte klinikisht e trashë, por ata nuk raportuan indeksin mesatar të masës trupore të nënave.
Kjo e bën më të vështirë interpretimin e gjetjeve të tyre, tha Abramowicz, veçanërisht pasi ndryshimi në thellësinë mesatare të depërtimit midis grupeve ishte më pak se 1 centimetër në çdo tremujor.
“Për më tepër, ne nuk e dimë nga imazhi se cila pjesë e fetusit ishte në pikën qendrore. Ishte ije e majtë? Këmba e djathtë? Barku? Apo ishte truri?” tha Abramowicz.
“Nëse do të ishte truri, mund të thuash, ‘Aha, ky është problemi!’ Por ne nuk e dimë këtë. Nuk ka asnjë mënyrë për ta ditur këtë,” vuri në dukje ai.
Në të ardhmen, Rosman dëshiron që studiuesit të kryejnë një studim të ardhshëm të ekspozimit ndaj ultrazërit dhe ASD midis një numri më të madh pjesëmarrësish nga qendra të shumta mjekësore.
Kjo mund të hedhë më shumë dritë mbi lidhjen që ekipi i tij gjeti midis thellësisë së depërtimit të ultrazërit dhe ASD.
Ekspertët besojnë se faktorë të shumtë mund të kontribuojnë potencialisht në zhvillimin e ASD, një grup kushtesh që ka
“Ka prova në rritje që ASD shpesh rezulton nga një kombinim i predispozicionit gjenetik dhe faktorëve mjedisorë,” tha për Healthline M. Daniele Fallin, PhD, drejtor i Qendrës Wendy Klag për Autizmin dhe Aftësitë e Zhvillimit.
“Unë shpresoj se ne do të jemi në gjendje të identifikojmë faktorët e rrezikut të modifikueshëm që mund të udhëzojnë udhëzime vepruese për nënat, prindërit, mjekët obstetër dhe pediatër në të ardhmen,” tha ajo.
Ndërkohë, Fallin inkurajon pacientët shtatzëna që të kërkojnë mbështetje nga një obstetër i cili mund të ofrojë kujdes dhe konsultim prenatal.
Si pjesë rutinë e atij kujdesi, Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve inkurajon pacientët që t’i nënshtrohen të paktën një ekzaminimi standard me ultratinguj gjatë shtatzënisë.
“Është shumë e dobishme për të marrë një datë të saktë të shtatzënisë, për të kërkuar numrin e fetuseve, për të kërkuar rritjen normale të fetusit dhe për të kërkuar anomalitë në fetus,” shpjegoi Abramowicz.
Ai vuri në dukje se ekzaminimet me ultratinguj duhet të kryhen vetëm kur tregohet nga ana mjekësore, nga një profesionist i trajnuar sipas parimit ALARA, ose “aq më pak sa është e arsyeshme të arrihet”.
Sipas këtij parimi, profesionisti që kryen skanimin duhet të përdorë energjinë më të ulët të ultrazërit të kërkuar për kohën më të shkurtër të nevojshme për marrjen e imazheve diagnostikuese.
“Nëse një ekografi kryhet për një indikacion mjekësor nga një person profesionist që respekton parimin ALARA, atëherë rreziku është, me sa dimë, minimal – nëse ekziston fare,” tha Abramowicz.
“Është e qartë se bilanci është në favor të përfitimeve, sepse nga ana tjetër, nuk ka vërtet asgjë të provuar,” tha ai.