Lajme shëndetësore
Mjekësia precize është një risi e re shpresëdhënëse në trajtimin e RA
Pacientët me artrit reumatoid mund të mos kenë më nevojë të përballen me qasje terapeutike “provash dhe gabimesh”, falë mjekësisë precize.
Në janar, ekspertët tha Healthline se mjekësia precize do të ishte gjëja tjetër e madhe në trajtimin e artritit reumatoid si dhe kancerit.
Doli se ata ishin të saktë në parashikimet e tyre, të paktën për artritin reumatoid (RA).
Ndërsa terapitë e synuara për RA nuk janë asgjë e re, vazhdimisht po bëhen përparime në trajtimet precize për menaxhimin e kësaj gjendje autoimune të dhimbshme, të komplikuar dhe potencialisht të rrezikshme që prek 1.3 milionë amerikanë, shumë prej të cilëve janë të paaftë nga kjo sëmundje.
Në vitin 2016, studiuesit në Yale identifikuar një mekanizëm gjenetik që mund të rrisë rrezikun e një personi për artrit reumatoid. Ata arritën në përfundimin se përdorimi i synuar i mjekësisë precize mund të ndihmojë për të veçuar dhe shtypur atë gjen të veçantë.
Për shkak të këtij dhe zbulimeve të tjera, studiuesit e RA kanë kërkuar variantet e gjeneve, mutacionet e gjeneve dhe faktorë të tjerë biologjikë që mund të vendosin disa individë – por jo të tjerë – në një rrezik më të lartë për RA.
Tani, shkencëtarët po e sjellin mjekësinë precize edhe më shumë në plan të parë duke përdorur profilizimin gjenetik të indeve të kyçeve me qëllimin për të kuptuar se cilat barna specifike do të funksionojnë për cilët pacientë individualë të RA.
Ky hulumtim është detajuar në një të re Studimi i Mjekësisë Veriperëndimore që do të botohet në numrin e majit të revistës Arthritis & Rheumatology.
Aktualisht, pacientët dhe reumatologët shpenzojnë shumë kohë dhe para duke përdorur metodën e provës dhe gabimit për të gjetur një ilaç për RA që funksionon.
Ndonjëherë këto barna janë të paefektshme. Ndonjëherë, ato janë të rrezikshme. Dhe, ato janë gjithmonë të kushtueshme.
Për shkak të rreziqeve të natyrshme dhe çmimit të lartë, mund të jetë zhgënjyese për njerëzit me RA dhe mjekët e tyre kur një medikament është i paefektshëm, ose, kur një pacient ul mbi të ose ka reaksione negative.
Studiuesit tani shpresojnë të përdorin mjekësinë precize dhe profilin gjenetik për të përcaktuar se cilat ilaçe do të funksionojnë për cilët pacientë. Ata shpresojnë se kjo do të minimizojë këtë cikël përpjekjesh dhe dështimesh në një mori farmaceutike përpara se të gjejnë një ilaç që funksionon për ta.
“Tani ne mund të fillojmë të parashikojmë se cilit ilaç do t’i përgjigjet një pacient,” tha Harris Perlman, PhD, një bashkëautor i studimit dhe shef i reumatologjisë në Shkollën e Mjekësisë Feinberg të Universitetit Northwestern. “Ne me të vërtetë mund të bëjmë ilaçe të sakta për artritin reumatoid. Unë besoj se kjo mund të ndryshojë lojën.”
“Ne kemi kaq shumë ilaçe të ndryshme biologjike dhe nuk ka asnjë rimë apo arsye për të dhënë një ilaç kundrejt tjetrit,” shtoi Perlman. “Ne humbim 2.5 miliardë dollarë në vit në terapi joefektive. Dhe pacientët kalojnë 12 javë terapi, nuk përgjigjen dhe mërziten.”
Shkencëtarët në këtë studim të ri në shumë vende janë të parët në Shtetet e Bashkuara që përdorin një metodë duke përdorur teknologjinë e ultrazërit për të marrë dhe biopsi indet nga nyjet e prekura në vend të përdorimit të mostrave të gjakut dhe imazherisë si rrezet X dhe MRI.
“Është njësoj si onkologjia, ku shkon te tumori,” tha Perlman për Healthline. “Pse të shkosh diku tjetër? Në artritin reumatoid, ne kurrë nuk kemi shkuar te organi i synuar.”
Pra, tani, ata po përpiqen të përdorin teknologjinë e drejtuar me ultratinguj për ta bërë këtë.
Në studim, studiuesit në gjashtë vende analizuan indet e 41 pacientëve me RA.
Ata ndanë popullata të ndryshme të qelizave imune nga pacientët, bazuar në gjenet dhe mikrofagët në vend të vetëm paraqitjes klinike, laboratorëve ose faktorëve demografikë dhe të stilit të jetesës, siç është bërë në studime dhe qasje të tjera trajtimi.
Ky studim përdori gjenotipizimin. Pacientët u ndanë në profile të përbashkëta gjenetike për të kuptuar se cilat lloje të terapive po funksiononin për pacientët në këto grupe gjenetike, nyjet e të cilëve po reagonin mirë.
Studiuesit më pas do të përpiqen t’i përdorin këto të dhëna për të parashikuar se cilët pacientë, bazuar në profilin gjenetik, do të kenë përgjigjet më të mira ndaj cilit ilaç.
Nuk është ende një shkencë ekzakte, por me mjekësi precize, një ditë mund të jetë pikërisht kjo.
Duke marrë biopsi të indeve të kyçeve në fillim të një trajtimi, si dhe gjashtë javë më vonë, studiuesit shpresojnë të gjejnë një sekuencë gjenesh parashikuese që do të identifikojë qartë se cilët pacientë i përgjigjen terapisë dhe cilët pacientë – me cilat profile gjenetike – jo. .
“Ideja është që të zhvillohen sekuenca gjenesh për të parashikuar nëse një pacient do të përgjigjet apo jo,” tha Perlman. “Qëllimi ynë është që kjo procedurë të bëhet standardi i kujdesit për të gjithë pacientët me artrit reumatoid”.