Një test i ri gjaku synon zbulimin më të mirë të kancerit të prostatës, por disa thonë se ky nuk është zbulimi që kemi pritur.

Studiuesit vazhdojnë të përpiqen të përmirësojnë testin e gjakut të përdorur për të kontrolluar kanceri i prostatës – testi i antigjenit specifik të prostatës (PSA). Një test i ri pretendon se ndihmon mjekët të kenë më shumë saktësi dhe të shmangin biopsi të panevojshme.

Testi PSA mat një proteinë që vjen nga indet kancerogjene dhe jo kanceroze në gjëndrën e prostatës. Ndërsa testi zbulon PSA, ai nuk ofron më shumë informacion rreth gjendjes së prostatës dhe faktorëve të tjerë që mund të ndihmojnë mjekët të parandalojnë mbitrajtimin e sëmundjes. Si rezultat, shumë pacientë me nivele të larta PSA kanë kaluar nëpër procedura dhe trajtime të panevojshme diagnostikuese në të kaluarën.

Një test i ri gjaku, IsoPSA, tregoi premtim në prova për të diagnostikuar më saktë kanceri i prostatës. Mund t’i ndihmojë mjekët të dallojnë nëse duhet të monitorojnë në mënyrë joinvazive sëmundjen ose të vazhdojnë me trajtimin e kancerit. Detajet mbi testin u prezantuan në konferencën e fundit të Shoqatës Amerikane Urologjike (AUA) në San Francisko.

Sipas autorëve të studimit, IsoPSA mund të rezultojë në rreth 40 për qind më pak biopsi.

Në fakt, 45 për qind e biopsive do të ishin shmangur sipas studim paraprak. Ne nje studimi i dytë i vlefshmërisë, studiuesit zbuluan se deri në 47 për qind e biopsive mund të ishin penguar.

Autorët thonë se testi i ri mund të zvogëlojë zbulimin e tepërt dhe trajtimin e tepërt të kancerit jovdekjeprurës të prostatës, sepse mund të dallojë kanceret e shkallës së lartë nga format beninje të shkallës së ulët të sëmundjes.

Dr. Eric Klein, kryetar i Institutit Urologjik dhe Veshkave Glickman të Klinikës Cleveland, drejtoi provën e vërtetimit shumëqendror. Ekipi i tij vlerësoi të dhënat me një grup të ri që përfshin parametrat e ndërprerjes të marra nga një studim paraprak.

“Për të qenë klinikisht i dobishëm, një biomarker duhet të jetë specifik për indet dhe për kancerin. Ndërsa PSA është specifike për prostatën, ajo nuk është specifike për kancerin e prostatës, duke çuar në pasaktësi diagnostikuese dhe shumë biopsi të panevojshme, “tha Klein.

Klein tha se testi i ri IsoPSA shikon biomarkerët specifikë si për kancerin ashtu edhe për indet.

“Ky studim vërtetimi tregon se mund të zbulojë më saktë kancerin e shkallës së lartë dhe të zvogëlojë shkallën e biopsive të panevojshme te pacientët me rrezik të ulët të kësaj sëmundjeje,” tha ai.

Origjina e testit mund të ketë filluar me Richard J. Ablin, PhD, DSc, profesor në Universitetin e Arizonës, kur ai zbuloi një antigjen në vitin 1970 që kufizohet në prostatën.

Më pak se një dekadë më vonë, T. Ming Chu, PhD, DSc dhe kolegët e tij në Qendrën Gjithëpërfshirëse të Kancerit Roswell Park në Buffalo, Nju Jork, zbuloi PSA, një zhvillim që përfundimisht çoi në testin PSA.

Kur Administrata e Ushqimit dhe Barnave miratoi testin në 1994 si një metodë për zbulimin e kancerit, Ablin bëri kujdes kundër përdorimit të tij si një masë e shqyrtimit parandalues.

Testi nuk është gjithmonë i saktë sepse nivelet e PSA mund të luhaten dhe nivelet e larta mund t’i atribuohen sëmundjeve të tjera përveç kancerit. Burrat me lexim të lartë ndonjëherë kanë kërkoi mjekim pasi zbuluan se kishin nivele të larta PSA. Ky trajtim mund të çojë në efekte të tjera anësore, duke përfshirë impotencën dhe mosmbajtjen. Plus, testi është menduar të gjejë vetëm kanceret e shkallës së ulët në vend të llojeve më agresive.

Disa prova mjekësore kanë zbuluar se testi PSA nuk rezultoi në norma më të mira të mbijetesës.

Studime të tjera kanë deklaruar se diku nga 23 për qind deri në 42 për qind e meshkujve që kanë kancer të prostatës kanë tumore që nuk do të prodhonin simptoma gjatë jetës së tyre. Me fjalë të tjera, testi PSA do t’i shtynte burrat të trajtonin një sëmundje që nuk do t’i ndikonte kurrë.

Andrew Vickers, PhD, pjesëmarrës i metodologut kërkimor në Qendrën e Kancerit Memorial Sloan Kettering në New York City, tha se IsoPSA është i ngjashëm me testet e tjera të PSA që identifikojnë biomarkerët e sëmundjes në mënyrë më specifike. Ekipi i tij zhvilloi një prej tyre – 4K rezultate.

Ai shpjegoi se kur një burrë kishte një test PSA që u kthye i ngritur në të kaluarën, mjeku zakonisht do ta kryejë testin përsëri pas rreth gjashtë javësh. Nëse nivelet nuk uleshin, ai më pas referohej te një urolog. Urologu do të shqyrtonte arsye të tjera për PSA të ngritur. Pastaj ata ndoshta do të bënin një biopsi.

“Problemi me këtë është se shumica e burrave me PSA të ngritur nuk kanë kancer të shkallës së lartë, ata kanë një kancer të shkallës së ulët,” tha Vickers për Healthline. Leximet dhe biopsitë e PSA mund të çojnë në mbi diagnozë dhe në shumë raste në mbitrajtim.

Trajtimi i sëmundjes nuk dukej se reduktonte vdekjet prej saj.

PSA mat molekula të ndryshme që u shfaqën në gjak në mënyra të ndryshme, tha Vickers. Testet që mund të identifikonin më mirë biomarkerët specifikë të lidhur me kancerin agresiv ishin një zhvillim i madh kur dolën në treg. Ata ofruan më shumë saktësi në mënyrë që burrat të dinin nëse kishin nevojë për biopsi dhe trajtim.

Në ditët e sotme, testet më specifike, të tilla si 4Kscore, përdoren pas ekzaminimeve të shumta të PSA të ngritura për të parë nëse ekzistojnë kancere të shkallës së lartë ose nëse kanceri duhet thjesht të monitorohet. Me testime më të sakta, mjekët shpresojnë të kryejnë biopsi vetëm kur është e nevojshme. Kjo është arsyeja pse këto teste më specifike si IsoPSA janë kaq të dobishme – ato mund ta bëjnë atë që biopsitë të mos kryhen pa nevojë.

Të kesh teste më të sakta si 4Kscore dhe të tjera tashmë në treg janë një “ndryshues i lojës”, tha Vickers. “Këto teste kanë implikime shumë dramatike për mënyrën se si ne e kuptojmë PSA në përgjithësi.”

“IsoPSA shton gamën e testeve që kemi në dispozicion,” tha Vickers. “Është e krahasueshme me testet e tjera.”

Dr. Anthony D’Amico, një onkolog rrezatimi në Institutin e Kancerit Dana-Farber në Boston, tha për Healthline se rezultatet e IsoPSA janë premtuese dhe të denja për studim të mëtejshëm.

Ai vuri në dyshim se cilat ishin karakteristikat e performancës së testit te burrat me rrezik të lartë për t’u diagnostikuar me sëmundjen (siç janë burrat afrikano-amerikanë, të cilët shpesh kanë një sëmundje më agresive dhe një shkallë më të lartë vdekshmërie), krahasuar me burrat me histori familjare që kanë një rrezik i lartë për t’u diagnostikuar, por mund të mos ketë një sëmundje klinikisht të rëndësishme.

Ndërsa testi kërkon studime të mëtejshme në popullatat me rrezik të lartë dhe me rrezik mesatar përpara se të mund të përdoret për të gjithë meshkujt, ai mund të konsiderohet në kushte të caktuara. Testi mund të konsiderohet për dikë me një PSA të ngritur dhe në rritje, i cili i është nënshtruar të paktën dy grupeve të biopsive dhe nuk ka prova të kancerit për të parë nëse nevojiten më shumë testime, tha D’Amico.

Por Ablin tha se IsoPSA nuk i zgjidh të gjitha problemet me PSA si një mjet për zbulimin e kancerit të prostatës. Ai ofron një llogaritje të ndryshme bazuar në testin PSA – një test që është “i metë” për aq sa është në gjendje të zbulojë me saktësi kancerin e prostatës.

“Një biopsi është testi i fundit diagnostik,” tha ai, duke vënë në dukje se ka më shumë vëmendje në përdorimin e imazhit të rezonancës magnetike (MRI) për të zbuluar kancerin e prostatës.

Ndërsa disa e shohin IsoPSA si një hap premtues, Ablin i tha Healthline se nuk ka shumë për t’u emocionuar.

“Ky test nuk do të ndryshojë mënyrën se si diagnostikohet kanceri i prostatës”, shtoi Ablin.