Kriza e opioideve po ndryshon mënyrën se si nënat e reja i qasen lehtësimit të dhimbjes.

Nga zgjedhja e një spitali deri tek zgjedhja e një pozicioni lindjeje, gratë shtatzëna duhet të marrin parasysh shumë kur planifikojnë ardhjen e një fëmije.

Por ja një gjë tjetër që ata po i shtojnë listës së shqetësimeve të tyre: opioidet.

Shumë mjekë u rekomandojnë grave opioidë për të ndihmuar me dhimbjen pas lindjes, veçanërisht nëse ato lindin me prerje cezariane.

Por shumica e nënave të reja – rreth 9 në 10 gra – kanë shqetësime për marrjen e këtyre barnave gjatë dhe pas lindjes, sipas një studimi të kohëve të fundit. sondazhi nga 1,452 nëna dhe nëna të ardhshme, drejtuar nga Takohen nënat.

Ata kanë arsye për t’u shqetësuar, tha Dr. Alyssa Dweck, OB-GYN në Scarsdale, Nju Jork. Opioidet mund të shkaktojnë efekte anësore që mund të ndikojnë në aftësinë e nënës për t’u kujdesur për të porsalindurin e saj.

“Shumë gra bëhen vërtet të turbullta ndaj opioideve dhe përjetojnë kapsllëk, gjë që shton tendosje në një zonë të trupit që tashmë është e tendosur pas lindjes,” tha Dweck. “Gratë duan të jenë të lëvizshme dhe të afta të kujdesen për foshnjat e tyre në mënyrë të pavarur. Ata nuk duan të jenë në një gjendje të çorientuar.”

Për më tepër, opioidet janë shumë problematike dhe për shumë gra shtatzëna, koha gjatë dhe pas lindjes mund të jetë hera e parë që ato ekspozohen ndaj këtyre barnave.

Nëse një grua ka nevojë apo jo për opioidë ose qetësues të tjerë dhimbjeje varet nga përvoja e saj gjatë dhe pas lindjes.

Dhe sasia e dhimbjes që përjetojnë gratë pas lindjes ndryshon, në varësi të faktit nëse kanë lindur në mënyrë vaginale apo me prerje cezariane dhe nëse ka pasur apo jo komplikime.

Por narkotikët nuk janë mënyra e vetme për të përballuar dhimbjen.

Një kombinim i barnave anti-inflamatore josteroide, si ibuprofeni dhe acetaminofeni shpesh mund të jetë i mjaftueshëm për të lehtësuar dhimbjen pas një lindjeje vaginale, tha Dweck.

Kur Shkolla Mjekësore Dell në Universitetin e Teksasit në Austin dhe të gjitha spitalet e familjes Seton Healthcare përdorën një kombinim të acetaminofenit dhe ibuprofenit si lehtësim standard të dhimbjes për gratë që kanë lindur kohët e fundit, përdorimi i tyre i opioideve në spital thuhet se ka rënë me 40 për qind.

Nënat gjithashtu mund të mbështeten në teknika alternative për të ndihmuar në menaxhimin e shqetësimit të lindjes, tha Dweck.

A studim jashtë Brazilit treguan se dushi i ngrohtë dhe ushtrimet perineale mund të ulin dhimbjen dhe ankthin për gratë në lindje.

“Shumë gra përdorin teknikat e relaksimit, Lamaze dhe metodën Bradley. Hyrja në një zonë të vetëdijes – duke përdorur teknikat e frymëmarrjes dhe relaksimit të muskujve – ka qenë e suksesshme për shumë gra. Ne përdorim edhe terapi masazhi me vajra esencialë në spitalin tim”, tha ajo.

Ndërsa lindjet vaginale pa komplikime janë të mira për zgjidhjet e menaxhimit të dhimbjes jo-opioid, gratë që i nënshtrohen lindjeve cezariane duhet të presin që të marrin lëndë narkotike gjatë dhe pas procedurës.

Një studim zbuloi se 91 për qind e grave që kishin një lindje cezariane kishin nevojë për opioidë për të përballuar dhimbjen.

Në të fundit të saj opinion mbi menaxhimin e dhimbjes pas lindjes, Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve rekomandon që kur nënat kanë nevojë për opioidë, mjekët duhet të edukojnë pacientët dhe familjet e tyre mbi rreziqet shëndetësore të këtyre barnave për gratë dhe foshnjat.

“Askush nuk pret që ju të kaloni një procedurë të madhe kirurgjikale pa ilaçe kundër dhimbjeve – kjo është çnjerëzore,” tha Dweck. “Por është e arsyeshme të përdoren ilaçe të tjera në kombinim me ose në vend të opioideve.”

Ajo përdor në mënyrë rutinore një anestezik injektues, të quajtur bupivakainë, në vendin e prerjes cezariane për t’u dhënë pacientëve lehtësim dhimbjesh pas operacionit për ditë të tëra. Ilaçi rezulton në një 78 për qind reduktim i konsumit të opioideve, sipas prodhuesit të barnave Pacira Pharmaceuticals.

Për më tepër, menaxhimi i pritjeve të pacientëve dhe mjekëve në lidhje me dhimbjen pas lindjes së fëmijës mund të shkojë shumë drejt reduktimit të varësisë nga opioidet, tha Dweck.

“Në atë kohë, ne ishim të trajnuar për t’i mbajtur njerëzit pa dhimbje. Qëllimi ishte zero dhimbje. Por tani, ne i këshillojmë pacientët që të presin një sasi të shëndetshme dhimbjeje. Njerëzit që shkojnë në shkollën e mjekësisë sot do të kenë një pikëpamje të ndryshme për këtë nga unë 20 vjet më parë – ajo evoluon me kalimin e kohës, “tha ajo.

Nuk ka një formulë të vetme për të lehtësuar dhimbjen e grave pas lindjes. Është një vendim personal që gratë duhet të marrin në partneritet me mjekët e tyre.

Por pavarësisht shqetësimit të shtuar të nënave për narkotikët, vetëm 11 për qind e të anketuarve thanë se diskutuan zgjidhjet jo-opioid të menaxhimit të dhimbjes me mjekët e tyre përpara se të lindnin një fëmijë.

“Mund të jetë një temë tabu. Gratë mund të kenë frikë të pyesin për menaxhimin e dhimbjes. Dhe si gratë ashtu edhe mjekët kanë kohë të kufizuar, gjë që mund ta shtyjë këtë deri në fund të shqetësimeve, “tha Dweck. “Por për këtë ka filluar të flitet më shpesh.”

Një bisedë e thjeshtë mund të ndihmojë në uljen e sasisë së opioideve që u jepen njerëzve, gjë që mund të shpëtojë jetë.

Mbidozimet e opioideve vrasin më shumë se 115 amerikanë çdo ditë, sipas Institutit Kombëtar për Abuzimin me Drogën. Kufizimi i përdorimit të opioideve tek nënat mund të jetë një hap në drejtimin e duhur në luftën kundër kësaj krize, tha Dweck.

Të dhëna të disponueshme nga disa shtete, si p.sh Virxhinia dhe Maryland, tregojnë se përdorimi i drogës dhe mbidoza është një kontribuues i madh në vdekjet e grave gjatë shtatzënisë, ose brenda një viti pas shtatzënisë.

“[Childbirth] është, në disa raste, ekspozimi i parë i një gruaje ndaj ilaçeve kundër dhimbjeve, pasi shumica e grave të reja dhe të shëndetshme nuk kanë hyrë dhe dalë nga salla e operacionit shumë herë,” tha ajo.

Një studim zbuloi se rreth 1 në 300 gra të cilët nuk kishin përdorur më parë lëndë narkotike mund të bëheshin përdorues të vazhdueshëm të opioideve pas një lindjeje cezariane.

Rreziqet e opioideve mund të përhapen edhe te njerëzit të cilëve nuk u është dhënë mjekimi. Në një studim, më shumë se 95 për qind e grave të cilëve u përshkruheshin medikamente opioidale pas një lindjeje cezariane nuk i hoqën pilula të tepërta, duke i lënë veten dhe anëtarët e familjes së tyre të pambrojtur ndaj keqpërdorimit të mundshëm ose gëlltitjes aksidentale të qetësuesve.

“Përveç kësaj, gratë janë hyrja në botën e kujdesit shëndetësor për familjet e tyre. Ata janë shpesh ata që marrin vendime për fëmijët dhe partnerët e tyre, kështu që është edhe më e rëndësishme që ata të edukohen për rreziqet e opioideve,” tha Dweck.

Të epidemia e opioideve nuk do të thotë që nënat e reja duhet ta shmangin plotësisht këtë qetësues efektiv. Por zvogëlimi i numrit të opioideve që u përshkruhen dhe përdorimi i teknikave të tjera të menaxhimit të dhimbjes mund të nënkuptojë që më pak gra të përfundojnë të varura nga opioidet ose të lihen të përballen me efektet anësore të këtyre barnave.