Edhe për ata që nuk kanë sëmundje celiac, ngrënia e glutenit mund të vijë me një sërë efektesh anësore.

Dekada më parë, hëngra një bagel në mesditë i ulur në diell në oborrin e shtëpisë sime. U zgjova tre orë më vonë me një djegie të fortë nga dielli. Nuk kishte asnjë arsye të mirë që të isha kaq i përgjumur.

Së shpejti, kuptova se bagelët dhe makaronat shpesh më bënin të mërzitur, por prapë do të haja produkte gruri herë pas here.

Më shumë se 10 vjet më parë, kur kisha sulme të ngërçeve të zorrëve dhe diarresë, mjeku më tha të shmang glutenin. Unë as nuk e dija se çfarë ishte “gluteni” atëherë.

Tani produktet pa gluten janë kudo.

Por pse kaq shumë do të hiqnin dorë nga versionet e zakonshme të ushqimeve të preferuara, si simite hamburgeri dhe torta e ditëlindjes?

Për disa, është thjesht një eksperiment. Por shumë të tjerë, si unë, kanë gjetur se çelësi ndihmon në lehtësimin e një sërë simptomash, nga problemet e tretjes deri te sëmundjet kronike kokëfortë si lodhja, dhimbje koke, dhimbje muskujsh dhe ankthi.

Shëndeti i zorrëve ndikon në të gjithë trupin tuaj. Për disa njerëz, gluteni mund të shkaktojë inflamacion kudo – dhe ata e ndiejnë atë.

“Nëse keni inflamacion të trurit, mund të keni ankth,” tha për Healthline Dr. Alessio Fasano, themelues i Qendrës së Spitalit të Përgjithshëm të Massachusetts për Kërkimin dhe Trajtimin Celiac.

Por thjesht heqja dorë nga gluteni mund të mos jetë mënyra e duhur për të trajtuar problemin tuaj themelor.

“Nuk mund të hedhësh vetëm shigjeta,” tha Dr. Leo Galland, një mjek internist me bazë në Nju Jork, i specializuar në qasjet ushqyese për shërimin e zorrëve. Ai shpjegon se njerëzit kanë nevojë për një qasje të organizuar për të identifikuar ushqimet që i shqetësojnë dhe për të eliminuar arsyet e tjera të simptomave të tyre.

Përfundimi: Mos e bëni këtë vetëm. Punoni me një gastroenterolog ose internist që ka njohuri për problemet e glutenit. Nëse mjeku juaj hedh poshtë shqetësimet tuaja, vazhdoni ose gjeni dikë tjetër.

  1. Rreth 1 për qind e amerikanëve kanë sëmundje celiake. Është një përgjigje autoimune që bën që gluteni të nxisë trupin tuaj të sulmojë muret tuaja të zorrëve. (Organizata si Përtej celiac janë një burim i shkëlqyeshëm për ata që kanë këtë gjendje serioze, ose thjesht duan të mësojnë më shumë rreth saj.)
  2. Disa 6 për qind mund të ketë “ndjeshmëri ndaj glutenit jo-celiak”. Një teori është se ata mund të kenë një “të lindura“Përgjigja imune ndaj glutenit, të cilën Fasano e përshkruan në detaje në librin e tij,”Liria e glutenit.” Megjithëse trupi juaj po e trajton glutenin si një armik, ky reagim nuk është i matshëm si një alergji ose një përgjigje autoimune.
  3. Mund të jenë FODMAP. Ju mund të ndiheni më mirë në një dietë pa gluten edhe nëse nuk keni ndonjë përgjigje imune ndaj glutenit. Në vend të kësaj, ju mund të keni një reagim jo-imun ndaj një grupi karbohidratesh të zakonshme të quajtura oligosakaride, disaharide, monosakaride dhe poliole të fermentueshme (FODMAP), të cilat shkaktojnë sindromën e zorrës së irrituar. Gruri është një prej tyre, kështu që largimi i tij ju ndihmon të ndiheni më mirë.
  4. Mund të keni një alergji ndaj grurit. Edhe pse shumë e rrallë, ajo potencialisht mund të shkaktojë një sërë simptomash alergjie, duke përfshirë shokun anafilaktik.

Sapo zorra juaj të jetë në telashe, është gjithashtu e zakonshme të shfaqen probleme me ushqime të tjera, shpesh bulmet dhe soje. Njerëzit me ndjeshmëri ndaj glutenit celiac ose jo-celiak mund të duhet të shmangin gjithashtu FODMAP-et e tjera.

Shkurtimisht, shkaqet e mundshme të problemeve tuaja nënkuptojnë trajtime të ndryshme dhe ato gjithashtu mbivendosen.

Nuk ka asnjë provë për reagimin e lindur imunitar që mund të shkaktojë ndjeshmëri ndaj glutenit jo-celiak.

Dhe mund të keni një problem që nuk është specifik për glutenin. Një studim më i vogël u gjet 30 për qind e njerëzve pa sëmundje celiake, por që ushqeheshin me një dietë pa gluten, përfunduan me diagnoza të tjera përveç sëmundjes celiac, të tilla si rritja e tepërt e baktereve në zorrët e vogla.

Mundësi të tjera ishin intoleranca ndaj fruktozës dhe laktozës, koliti mikroskopik, gastropareza dhe dobësia e dyshemesë së legenit.

“Secili prej tyre ka terapinë e vet,” tha Dr. Benjamin Lebwohl, një gastroenterolog dhe studiues në Qendrën e Sëmundjeve Celiac të Universitetit të Kolumbias dhe bashkëautor i librit “Sëmundja celiac: Një çështje e klinikave të endoskopisë gastrointestinale”.

Ashtu si shumë njerëz që shmangin glutenin, unë kam marrë një diagnozë të sindromës së zorrës së irrituar (IBS), e cila prek rreth 15 për qind të njerëzve në Amerikën e Veriut. Trajtimi standard për IBS është kufizimi ushqime me përmbajtje të lartë FODMAP dhe ndoshta të marrë ilaçe.

Një të vogël studim me njerëz që nuk ishin të ndjeshëm ndaj celiakisë, por që e konsideronin veten intolerantë ndaj glutenit, zbuluan se vetëm 8 përqind po reagonin vërtet ndaj glutenit. Sidoqoftë, ata të gjithë dolën më mirë kur ndërprenë FODMAP-et.

Të tjera kërkimore zbuloi se shkelësi ka shumë të ngjarë të ishte fruktan, një nëngrup i FODMAP-ve. Gruri dhe thekra përmbajnë fruktan, dhe po ashtu edhe një mori perimesh të shëndetshme, si brokoli, lakrat e Brukselit, lakra, hudhra, qepa, angjinarja, shpargu dhe bamja.

“Ka disa flamuj të kuq që më bëjnë të fokusohem në FODMAP,” tha Galland, duke vënë në dukje se këto përfshijnë reagime të këqija ndaj mollëve, hudhrës, qepëve, ëmbëlsuesve artificialë, shurupit të misrit me fruktozë të lartë dhe grurit.

Nëse ndiheni më mirë pa gluten, por ende keni simptoma si fryrje dhe diarre, shikoni një listë të ushqime me përmbajtje të lartë FODMAP dhe shikoni se çfarë mund të ju ndikojë. Ka disa lëvizje të thjeshta që mund të ndihmojnë, si kalimi nga çaji në kafe dhe nga mollët dhe dardhat në boronica dhe pjepër.

Megjithatë, shmangia tërësisht e FODMAPs nuk është një dietë afatgjatë, vëren Lebwohl. Ju mund të punoni me një dietolog për të hequr këto ushqime dhe më pas “të rifutni me kujdes ushqimet për të identifikuar shkaktarët”, thotë ai.

Zakonisht nuk i kushtoj vëmendje FODMAP-eve, sepse tashmë nuk ha grurë, misër ose bulmet, dhe nuk doja të heq çajin apo ndonjë perime. Unë gjithashtu kam sheqer të lartë në gjak, dhe një shumëllojshmëri, me bazë bimore Dieta është e këshillueshme për të shmangur diabetin e tipit 2. (Në përgjithësi, ngrënia e një shumëllojshmërie më të madhe frutash dhe perimesh është e mirë për zorrën tuaj.)

Megjithatë, këtë pranverë e pagova çmimin. Për disa ditë ndërsa isha në një revistë shkrimi, pija çaj çdo mëngjes dhe pasdite dhe hëngra gota të mëdha me lakër brukseli të gatuar ose brokoli me avokado dhe humus – të gjitha ushqime me përmbajtje të lartë FODMAP. Përfundova në shqetësim të plotë të tretjes, i rraskapitur dhe i shqetësuar me dhimbje muskujsh, dhe mezi shkrova fare.

Kisha zgjedhur kohën e gabuar. “Ju mund të merrni GI [gastrointestinal] simptomat nga alergjitë sezonale,” shpjegoi Galland, duke vënë në dukje se mukusi rrjedh në traktin tuaj të tretjes.

Shumë njerëz largohen nga gluteni dhe nuk kontrollohen për sëmundje celiac. Mendimi se mund ta keni atë mund të mos ju shkojë kurrë në mendje. Por nuk është e pazakontë që njerëzit me sëmundje celiacike të hutojnë mjekët që i shohin kur shfaqen simptomat e tyre për herë të parë.

Në mesin e të 40-tave të tij, Dr. Chad Shaffer po punonte për javë 100-orëshe si shef mjekësor dhe profesor i mjekësisë në Kansas City. Pastaj papritur, gjatë një periudhe tre mujore, ai filloi të humbiste peshë dhe të kontrollonte muskujt e tij. Ai shkoi nga paterica në një karrige me rrota. Pasi zhvilloi një aritmi të zemrës, ai pati një episod arresti kardiak.

“Ne menduam se kisha një sëmundje terminale,” tha Shaffer. Celiac ishte vetëm një nga shumë testet e gjakut. Doli pozitive. Pasi një ekzaminim i zorrëve të tij tregoi dëmtime të konsiderueshme, ai u largua nga gluteni.

Por ai nuk u bë plotësisht më mirë dhe u detyrua të tërhiqej.

Celiaku është një sëmundje serioze që duhet monitoruar me kalimin e kohës. Ju do të duhet të jeni 100 për qind pa gluten për pjesën tjetër të jetës tuaj. Megjithëse muret e zorrëve tuaja duhet të shërohen pasi të ndaloni së ngrëni gluten, do t’ju duhet një endoskopi për ta kontrolluar.

Nëse nuk është shëruar, ju jeni në një rrezik më të lartë për të zhvilluar disa forma të kancerit, duke përfshirë limfomën e zorrëve dhe kancerin e zorrëve të vogla.

Ne nje Studimi 2018, studiuesit arritën në përfundimin se njerëzit me sëmundje celiake të padiagnostikuar kishin më shumë gjasa të zhvillonin osteoporozë, lodhje kronike dhe probleme të tiroides.

Mënyra e vetme për të identifikuar nëse keni sëmundje celiac është duke testuar për të. Nëse tashmë e keni hequr glutenin, mund të bëni një test gjaku për të kontrolluar dy gjene të njohura të ndjeshme ndaj celiakisë. Mospasja e asnjërit prej këtyre gjeneve “përjashton celiacën [disease] me aq siguri sa kemi në mjekësi”, thotë Lebwohl.

Nëse keni një rezultat pozitiv në testin e gjeneve dhe nuk keni ngrënë gluten, do t’ju duhet t’i nënshtroheni një “sfidë gluteni” – diçka që shumë njerëz i rezistojnë.

Përreth 20 deri në 30 për qind nga të gjithë njerëzit kanë një gjen të ndjeshëm ndaj celiakisë, por vetëm një pjesë e vogël e këtij numri zhvillon sëmundjen celiac. Megjithatë, gjendja mund të zhvillohet më vonë në jetë.

Ndjeshmëria ndaj glutenit nuk është e re dhe Fasano argumenton se problemet me tretjen e grurit kthehen në origjinën e tij.

Megjithatë, sëmundjet duhet të përcaktohen dhe të publikohen për të identifikuar ata që kanë jetuar me to. Mjekët amerikanë po bëhen më të vetëdijshëm për sëmundjen celiac dhe përgjigjet imune jo-celiake. Por ka edhe dëshmi se rastet e sëmundjes celiake të padiagnostikuar janë në rritje, megjithëse shkaqet nuk janë identifikuar ende.

Sot, ne po hamë më shumë grurë të integruar në ushqime të përpunuara. Gruri modern përmban më shumë proteina të caktuara që dihet se shkaktojnë shqetësim te minjtë me alergji dhe probleme autoimune.

Të rëndësishme stresi, antibiotikët, infeksionet dhe faktorë të tjerë mund t’ju bëjnë gjithashtu më të prekshëm.

Kur bëni ndryshime dietike për të testuar ndjeshmërinë ushqimore, është e rëndësishme të mbani mend se të njëjtat strategji nuk funksionojnë për të gjithë. Banorët tanë mikrobikë, të cilët përcaktojnë shëndetin tonë të zorrëve, ndryshojnë nga një person në tjetrin. Mikrobioma juaj madje mund të jetë unike sa një gjurmë gishti.

Çdo ndryshim i madh në dietën tuaj duhet të bëhet duke pasur parasysh këtë. Punoni me mjekun tuaj për të gjetur zgjidhjen më të mirë që është e përshtatshme për ju.