Shkalla e mbijetesës për fëmijët me kancer është përmirësuar në mënyrë dramatike, por ekspertët thonë se kjo do të thotë gjithashtu se ka më shumë të mbijetuar që mund të përballen me probleme shëndetësore afatgjata.

Kur një fëmijë diagnostikohet me kancer, e vetmja gjë në të cilën prindërit përgjithësisht fokusohen është gjetja e trajtimit të duhur.

Por ajo që shumë prindër nuk e dinë ose nuk e kuptojnë plotësisht është se trajtimet për kanceret e fëmijërisë – veçanërisht rrezatimi – mund të çojnë në komplikime serioze shëndetësore tek pacientët e vegjël ndërsa rriten.

A Udhëzues i praktikës klinike publikuar javën e kaluar nga Shoqata Endokrine zbuloi se deri në 50 për qind e të mbijetuarve të kancerit që u diagnostikuan dhe trajtoheshin si adoleshentë do të zhvillojnë një nga disa sëmundje të lidhura me hormonet, duke përfshirë çrregullimet hipotalamike-hipofizë dhe çrregullimet e rritjes.

“Fëmijët janë më të ndjeshëm ndaj efekteve të dëmshme të rrezatimit sesa të rriturit,” tha për Healthline Charles Sklar, një endokrinolog ortoped në Qendrën e Kancerit Memorial Sloan Kettering në Nju Jork dhe kryetar i komitetit që zhvilloi udhëzimin.

“Disa pacientë të rritur me kancer janë gjithashtu në rrezik, por kjo është shumë më pak e studiuar mirë,” tha Sklar.

Ai vuri në dukje se trajtimet standarde të kujdesit për një numër kanceresh të fëmijërisë, duke përfshirë tumoret e trurit, limfomën e Hodgkin dhe leuceminë, mund të shkaktojnë këto çrregullime.

Sklar tha se të gjithë pacientët me kancer të fëmijërisë duhet të kontrollohen rregullisht për mangësi të hormoneve të hipofizës, çrregullime të rritjes dhe pubertetin e hershëm.

Nëse diagnostikohet një gjendje, tha ai, klinicistët në shumicën e rasteve duhet t’i trajtojnë këta të mbijetuar me të njëjtat qasje si pacientët e tjerë që zhvillojnë sëmundje endokrine.

Udhëzuesi, i titulluar “Çrregullimet hipotalamike-hipofizare dhe të rritjes në të mbijetuarit e kancerit të fëmijërisë: Një udhëzues praktike klinike e shoqërisë endokrine”, u botua në internet dhe shfaqet në numrin e shtypur të këtij muaji të Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (JCEM), një botim i Shoqëria Endokrine.

Udhëzuesi u bashkë-sponsorizua nga Shoqata Evropiane e Endokrinologjisë dhe Shoqëria Pediatrike Endokrine dhe u miratua nga Shoqata e Hipofizës.

Ai u krijua nga një komitet shkrimor prej gjashtë ekspertësh mjekësorë dhe një metodologu.

Ndër të tjera, udhëzimi thekson se për shkak të përparimeve të thella në kërkimin dhe kujdesin ndaj kancerit, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare për kancerin e fëmijërisë tani është më shumë se 80 për qind.

Por të mbijetuarit e kancerit të fëmijërisë janë ende në rrezik të shtuar për një gamë të gjerë kushtesh serioze shëndetësore, duke përfshirë çrregullimet e sistemit endokrin.

Sklar tha se për këta të mbijetuar, udhëzimi thekson rëndësinë e shqyrtimit gjatë gjithë jetës për zbulimin më të hershëm të këtyre çrregullimeve hormonale dhe kujdesin optimal të pacientit.

“Të mbijetuarit e kancerit të fëmijërisë janë në një rrezik shumë të lartë për kushte të shumta serioze mjekësore, duke përfshirë problemet hormonale,” tha Sklar. “Ky rrezik vazhdon gjatë gjithë jetës. Ne kemi nevojë për mbikëqyrje afatgjatë dhe të rregullt për këta pacientë.”

Megjithëse kanceri tek fëmijët është i rrallë, vlerësohet se deri në vitin 2020, do të ketë 500,000 të mbijetuar nga kanceri i fëmijërisë në Shtetet e Bashkuara.

Sipas Shoqëria Amerikane e Kancerit.

Por perspektiva e përgjithshme për fëmijët me kancer është përmirësuar shumë gjatë 50 viteve të fundit.

Sipas Instituti Kombëtar i Kancerit.

Këto shifra kanë ndryshuar në mënyrë dramatike.

Sipas SEER 18 Baza e të Dhënave Kërkimore.

Më shumë të mbijetuar do të thotë më shumë pacientë që mund të përballen me probleme ndërsa rriten.

“Numri i të mbijetuarve nga kanceri i fëmijërisë është rritur, kështu që gjithnjë e më shumë prej tyre po shfaqen dhe endokrinologët dhe mjekët e tjerë po e shohin këtë,” tha Sklar.

Si drejtor i Programit të Ndjekjes Afatgjatë të Sloan Kettering, Sklar mbikëqyr kujdesin e të mbijetuarve të të gjitha llojeve të kancereve pediatrike.

Ai i edukon ata dhe monitoron shëndetin e tyre për të gjetur dhe trajtuar sa më shpejt problemet shëndetësore që lidhen me to.

“Më shumë pacientë tani po përballen me këto probleme,” tha Sklar.

Ai shpjegoi se shumë kancere trajtohen me të njëjtat lloje rrezatimi që përdoreshin një brez më parë.

“Ne u japim atyre terapitë më të mira, por ka ende opsione të kufizuara për disa, dhe për të tjerët ka vetëm një opsion,” tha ai.

Ndërsa këto trajtime shpëtojnë jetë, ato gjithashtu krijojnë probleme në të ardhmen për shumë pacientë.

Onkologët në përgjithësi janë të mirë për t’u bërë të ditur prindërve të fëmijëve me kancer efektet e mundshme afatgjata të trajtimit, tha Sklar.

Por ai tha se fokusi kryesor i prindërve është natyrshëm që të gjejnë trajtimin më të mirë për fëmijën e tyre dhe të mos shqetësohen aq shumë për të ardhmen.

Sklar tha se çelësi për pacientët është shqyrtimi gjatë gjithë jetës për zbulimin e hershëm dhe kujdesin optimal të pacientit.

Çrregullimet hormonale janë të trajtueshme, tha Sklar, veçanërisht nëse kapet herët.

Por Sklar tha se ndërsa pacientët me kancer të fëmijërisë rriten, ata jo gjithmonë kërkojnë teste të rregullta gjaku dhe teste të tjera për të qëndruar në krye të komplikimeve të mundshme nga kanceri i tyre.

“Pacienti me kancer në fëmijëri mund të paraqitet me këto çrregullime endokrine sa më shpejt që gjashtë deri në 12 muaj pas trajtimit, ose deri në 25 deri në 30 vjet pas trajtimit,” shpjegoi Sklar.

Një studim i ri nga Spitali Kërkimor i Fëmijëve St.

Një analiza se si të mbijetuarit e rritur të kancerit të fëmijërisë e shohin rrezikun e tyre shëndetësor, i udhëhequr nga një epidemiolog i Shën Judës dhe i botuar në revistën Cancer, zbuloi se një numër i madh i të mbijetuarve tregonin mungesë shqetësimi për mirëqenien e tyre në të ardhmen.

Analiza e të dhënave të pyetësorit nga 15,620 të mbijetuar zbuloi se 31 për qind thanë se nuk ishin të shqetësuar për shëndetin e tyre të ardhshëm dhe 40 për qind nuk ishin të shqetësuar për zhvillimin e kancereve të reja.

Zbulimi është domethënës, shkruan studiuesit, pjesërisht sepse këta të mbijetuar janë në rrezik të shtuar jo vetëm nga çrregullimet hormonale, por edhe nga kanceret e reja, si dhe nga problemet njohëse dhe psikologjike.

Studiuesit, të udhëhequr nga Todd Gibson, PhD, një anëtar ndihmës i fakultetit në Departamentin e Epidemiologjisë dhe Kontrollit të Kancerit në St. për qëndrimet dhe gjendjen e tyre shëndetësore.

“Komuniteti mjekësor ka mësuar shumë për rreziqet me të cilat përballet ky grup i të mbijetuarve, por shumë pak dihej se si vetë të mbijetuarit i perceptonin rreziqet e tyre nga këto efekte të vonshme,” tha Gibson në një. deklaratë.

Studiuesit krahasuan gjithashtu përgjigjet e të mbijetuarve me ato nga 3,991 vëllezërit e motrat e të mbijetuarve.

“Kjo veçori është një forcë e vërtetë e analizës, në atë që ne mund të vlerësojmë nëse përgjigjet e të mbijetuarve janë të ngjashme me ato të vëllezërve dhe motrave, të cilët ishin si të mbijetuarit në shumicën e aspekteve, por nuk ishin të ekspozuar ndaj kancerit dhe trajtimeve të kancerit,” Gibson. tha.

“Pra, ne mund të hipotezojmë se çdo ndryshim që shohim në grupin e të mbijetuarve lidhet me këtë përvojë unike të kancerit dhe trajtimit të kancerit,” shtoi ai.

Studiuesit zbuluan se shqetësimi i vëllezërve dhe motrave për shëndetin e tyre në të ardhmen ishte vetëm pak më i ulët se ai i të mbijetuarve.

Dhe shqetësimi i vëllezërve dhe motrave për zhvillimin e kancerit të mëvonshëm ishte pothuajse i njëjtë.

“Kjo ngjashmëri ishte vërtet surpriza kryesore në gjetjet tona,” tha Gibson. “Pavarësisht nga fakti se të mbijetuarit kanë një rrezik kaq të rritur të kancerit të dytë dhe problemeve të tjera shëndetësore, perceptimi i tyre për rrezikun nuk ishte gjithmonë në proporcion me rrezikun e tyre aktual.”

Gibson tha se kolegët e tij ishin gjithashtu të befasuar me gjetjet, veçanërisht duke pasur parasysh se ata janë aq të përfshirë në trajtim dhe në komunikimin me pacientët.

Gibson tha se ai dhe kolegët e tij nuk janë të sigurt për shkakun themelor të mungesës së shqetësimit.

“Në këtë pikë, ne mund vetëm të spekulojmë, por arsyeja më e dukshme do të ishte se të mbijetuarit mund të mos i kuptojnë plotësisht rreziqet e tyre,” tha ai, megjithë përpjekjet e bashkërenduara për të edukuar pacientët për trajtimet e tyre dhe rreziqet e ardhshme.

“Ne e dimë nga studimet e mëparshme se jo të gjithë të mbijetuarit janë plotësisht të vetëdijshëm për trajtimet specifike që kanë marrë dhe se si ato mund të rrisin rrezikun e efekteve të vonuara,” tha Gibson.

“Mundësi të tjera përfshijnë që disa të mbijetuar mund të jenë të vetëdijshëm për rreziqet e tyre në rritje dhe të zgjedhin të mos shqetësohen,” shtoi ai. “Ose, madje mund të ndodhë që disa të mbijetuar, me të vërtetë, ndjekin udhëzimet shëndetësore dhe punojnë me ofruesit e kujdesit shëndetësor, duke çuar në mungesën e shqetësimit të tyre.”

Gibson tha se kërkimet e mëtejshme do të kërkojnë të kuptojnë motivet pas mungesës së shqetësimit të të mbijetuarve.