Truvada kushton 2000 dollarë në muaj. Ekspertët thonë se shpenzimet nga xhepi po pengojnë shumë njerëz të marrin trajtimin PrEP për të parandaluar infeksionin me HIV.

Një ilaç nuk bën shumë mirë nëse njerëzit nuk e marrin atë.

Kjo me sa duket është bërë situata me Truvada, ilaçi shumë efektiv i përdorur në trajtimin PrEP që i ndihmon njerëzit të shmangin kontraktimin HIV.

Gilead Sciences, krijuesit e Truvada, është vënë nën kritika për të duke rritur çmimin të produktit të tyre me 45 për qind që kur u miratua për të parandaluar infeksionin me HIV gjashtë vjet më parë.

Kritikët thonë se këto rritje të çmimeve po e vënë ilaçin përtej mundësive të shumë njerëzve që kanë nevojë për të.

Çmimi i listës së Truvada aktualisht është pothuajse 2,000 dollarë për një furnizim 30-ditor.

Nga viti 2012 deri në vitin 2014, rreth 3200 njerëz plotësoi recetat për Truvada në dy vitet e para pas miratimit të saj.

Kjo krahasohet me rreth 40,000 njerëz një vit në Shtetet e Bashkuara që infektohen me HIV.

Edhe pse mund të ketë shumë arsye për mungesën e recetave, kostoja në rritje e Truvada mund të përfshihet si një faktor i rëndësishëm.

“Nëse nuk bëjmë të mundur që ata që kanë nevojë të kenë akses në të, do të vazhdojmë të kemi infeksione të reja të një virusi plotësisht të parandalueshëm,” tha Jaasiel Chapman, edukator i komunitetit të kërkimit klinik në Universitetin e Cincinnati.

Truvada është në fakt dy ilaçe: emtricitabine dhe tenofovir.

Ai funksionon duke bllokuar një enzimë të caktuar që HIV ka nevojë për të riprodhuar.

Ilaçi është përdorur për më shumë se një dekadë për të shtypur HIV-in tek njerëzit që tashmë janë infektuar.

Në vitin 2012, ai u bë ilaçi i vetëm i miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të parandaluar njerëzit e shëndetshëm nga kontraktimi i HIV-it përmes marrëdhënieve seksuale.

PrEP rekomandohet për njerëzit me rrezik të lartë të infektimit me HIV.

Kjo përgjithësisht vlen për meshkujt homoseksualë ose biseksualë që kanë bërë seks pa prezervativ ose janë diagnostikuar me një sëmundje seksualisht të transmetueshme (STD) në gjashtë muajt e fundit. Ai përfshin gjithashtu përdorues intravenoz të drogës që ndajnë gjilpërat dhe burra e gra heteroseksuale që kryejnë marrëdhënie seksuale me partnerë me rrezik të lartë pa prezervativë.

E fundit kërkimore tregon se marrja e Truvada PrEP sipas udhëzimeve mund të zvogëlojë rrezikun e kontraktimit të HIV nga seksi i pambrojtur me më shumë se 90 përqind dhe rrezikun e kontraktimit të HIV nga përdorimi i drogës me injeksion me më shumë se 70 përqind.

Kuponët e pagesës me pagesë ofrohen nga prodhuesit e barnave për të kompensuar koston për barna të caktuara me recetë.

Pacientët që mbulohen nga sigurimet shëndetësore private kanë të drejtë për kupona me pagesë nga Gilead përmes Gilead Advancing Access program.

Për pacientët që nuk kualifikohen, organizata të tilla si Pacient Advocate Foundation Co-Pay Relief mund të ndihmojnë.

Sipas Chapman, ka gjithashtu studime të shumta që janë duke vazhduar që u lejojnë njerëzve akses në PrEP pa asnjë kosto.

“Një studim i tillë, HPTN 083, po regjistron MSM (burra që bëjnë seks me burra) dhe gra transgjinore që bëjnë seks me burra. Individët e regjistruar në këtë studim janë në gjendje të aksesojnë PrEP deri në pesë vjet pa pagesë, “tha Chapman.

Pa ndihmë, PrEP mund të bëhet i papërballueshëm për shumë njerëz.

Brandon Brown, MPH, PhD, asistent profesor dhe ekspert i HIV-it në Universitetin e Kalifornisë Riverside, tha për Healthline se “Pagimi i PrEP nga xhepi mund të arrijë në më shumë se gjysmën e të ardhurave vjetore për miliona amerikanë”.

Rritja e çmimeve ka bërë që planet e sigurimeve private të zhvendosin një përqindje në rritje të kostos tek pacientët.

Më shumë sigurues po refuzojnë të respektojnë kuponët e pagave të prodhuesve, duke thënë se ata i drejtojnë pacientët drejt ilaçeve më të shtrenjta ndërsa përpiqen të mbajnë kostot poshtë.

Kur kjo ndodh, kostoja nga xhepi i një pacienti mund të rritet në qiell. Kjo mund të rezultojë që pacientët të ndërpresin trajtimin PrEP.

“Kjo është një çështje e madhe. Rritja e çmimit të çdo medikamenti ul aksesin ndaj popullatave me më pak para dhe privilegje”, tha Brown.

Zyrtarët e kompanisë Gilead thonë se po përpiqen të ndihmojnë në zgjidhjen e problemit.

“Ne e kuptojmë se shumë njerëz që janë në rrezik të lartë për infeksion HIV ende përballen me sfida në aksesin në Truvada për PrEP dhe ne jemi në dialog të rregullt me ​​zyrtarët e shëndetit publik, avokatët dhe mjekët për të kuptuar më mirë dhe, ku është e mundur, për të ndihmuar në adresimin e këtyre sfidave. ”, tha Ryan McKeel, një zëdhënës i Gilead Kaiser Health News.

Programet e financuara nga publiku që ndihmojnë pacientët të kenë akses në PrEP kanë burime të kufizuara që janë të tendosura nga rritja e çmimeve të Gilead.

“Nëse këto programe mbështesin mbulimin e Truvada me çmimin e saj në rritje, atëherë mbulimi për programet e tjera duhet të ulet dhe programet e tjera mund të kenë një prioritet më të lartë,” tha Brown.

Chapman paralajmëron “Nëse shikojmë në Jug, ku HIV ndikon në mënyrë disproporcionale MSM-në e zezë, ne kemi zbuluar se burimet e kufizuara të shoqëruara me rritjen e çmimeve e kanë bërë pothuajse të pamundur qasjen në PrEP për më të rrezikuarit.”

Versionet gjenerike të barnave me emrin e markës janë zakonisht më pak të kushtueshme dhe PrEP nuk bën përjashtim.

e Mylan-it Ricovir EM PrEP gjenerik mund të blihet për një të dhjetën e kostos së Truvada-s së Gilead-it.

Thjesht jo në Shtetet e Bashkuara.

Ndërsa FDA miratoi versionet gjenerike për Truvada në 2017, miratimet e agjencisë për barnat gjenerike nuk specifikojnë se kur një version gjenerik mund të sillet në treg.

FDA miratimi vetëm deklaron se janë të kënaqur me kushtet e një marrëveshjeje ligjore të arritur midis Gilead dhe Teva, prodhuesi i miratuar për të prodhuar një version gjenerik.

Por nuk është e pazakontë që një prodhues i barnave gjenerike të vonojë nxjerrjen e një konkurrenti në treg derisa të skadojë patenta e markës së kompanisë për ilaçin.

Të Komisioni Federal i Tregtisë (FTC) më parë ka ndjekur penalisht kompani të tjera për lidhjen e marrëveshjeve të pagesës për vonesë.

Brown mendon se ky mund të jetë rasti me Truvada.

“Mund të ketë disa marrëveshje konfidenciale midis prodhuesit të Truvada dhe prodhuesit të PrEP gjenerik, të cilat përfshijnë vonimin e lëshimit të këtij produkti të ri,” tha ai.

Tani për tani, Truvada është i vetmi opsion PrEP i disponueshëm në Shtetet e Bashkuara.

Kjo do të thotë se njerëzit që kanë nevojë për të mbeten në mëshirën e rritjes së çmimeve të Gilead dhe një sistemi të mbingarkuar të kujdesit shëndetësor që është i sforcuar nga rritja e kostos së PrEP ndërsa përpiqet të reduktojë ndjeshëm shkallën e infeksioneve të reja.

“Rritja e kostos së çdo medikamenti ul aksesin për popullatat më pak të pasura dhe të margjinalizuara, të cilët mund të kenë nevojë më shumë,” tha Brown. “Ne kemi nevojë për një protestë publike, dhe ndërsa kjo tashmë ka filluar, ne duhet të bëjmë më shumë.”