Edhe një qese me ujë të kripur prej 1 dollarësh ndonjëherë është e vështirë të gjendet në mungesën aktuale të barnave. Situata po prek dhomat e urgjencës, spitalet, mjekët dhe paramedikët.

Dr. Maryann E. Amirshahi ishte rrugës për të punuar në Qendrën Spitalore të Uashingtonit MedStar në Uashington, DC, të martën në mëngjes, duke shpresuar se turni i saj tetë orësh do të ishte i mbushur me të gjitha medikamentet që i nevojiteshin për të bërë punën e saj.

Por ajo e dinte më mirë.

Si mjeke e mjekësisë së urgjencës, ajo e dinte se tre nga qetësuesit opioidë më të zakonshëm me injeksion – morfina, hidromorfoni dhe fentanili – do të ishin në mungesë.

Këto janë zgjedhje të linjës së parë dhe jetike për punën e saj, veçanërisht kur trajton gjëra të tilla si apendikset e këputura ose femuret e thyera.

“Ne kemi parë një sërë mungesash me kalimin e kohës,” tha Amirshahi. “Ajo që ka qenë sfiduese është se drogat e linjës së dytë janë gjithashtu jashtë.”

Si një studiues që ka studiuar mungesat e barnave, Amirshahi gjithashtu e dinte se është mjaft e zakonshme që barnat me rëndësi mjekësore të jenë në mungesë.

Hulumtimi që ajo drejtoi, i botuar vitin e kaluar në Journal of Critical Care, zbuloi se gjysma e medikamenteve në mungesë të barnave ishin për kujdesin kritik.

Ndërsa shumica e barnave të përfshira në gati 2,000 mungesa të barnave nga 2001 deri në 2016 kishin një alternativë në dispozicion, një e katërta e kohës ato alternativa ishin gjithashtu në listën e ngushtë.

Barnat më të zakonshme në ato mungesa ishin për sëmundjet infektive.

Kjo prek jo vetëm departamentin e urgjencës së Amirshahit, por punonjësit e tjerë të spitalit, specialistët mjekësorë dhe paramedikët në ambulanca në të gjithë vendin.

“Është një problem për të cilin duhet të jemi të vetëdijshëm, por publiku duhet të dijë gjithashtu se mungesa e barnave është një problem real,” tha Amirshahi. “Por unë nuk dua që njerëzit të kenë frikë të vijnë në ER. Shumica e njerëzve po marrin kujdesin që u nevojitet.”

Jo më shumë se nëntë milje nga vendi ku Amirshahi praktikon mjekësinë e urgjencës është selia e Administratës Amerikane të Ushqimit dhe Barnave (FDA).

Zyrtarët atje kohët e fundit njoftuan se ilaçet kundër dhimbjeve me injeksion dhe ilaçet e tjera të përdorura zakonisht janë aktualisht në dispozicion në sasi të kufizuar.

Kjo përfshin edhe ilaçet më elementare.

Douglas Throckmorton, zëvendësdrejtor i qendrës për programet rregullatore në Qendrën për Vlerësimin dhe Kërkimin e Barnave të FDA-së, tha se mungesa e lëngjeve IV, disa qetësues kundër dhimbjeve dhe EpiPens “kanë pasur një ndikim të rëndësishëm në komunitetin mjekësor dhe pacientët”.

“Është e rëndësishme të theksohet se ne e dimë se ka medikamente të tjera të nevojshme mjekësore në mungesë dhe ne po vazhdojmë t’i japim përparësi punës sonë të vazhdueshme për të adresuar të gjitha mungesat e këtyre barnave duke pasur parasysh ndikimin në shëndetin publik,” tha ai në një. Njoftimi për shtyp.

Dr. Robert Quigley, nënkryetar i lartë dhe drejtor rajonal mjekësor në SOS ndërkombëtare, tha se as FDA dhe as Kongresi nuk mund të mandatojnë një prodhues që të sigurojë një mjekim.

“Këto mungesa vijnë dhe shkojnë për një sërë arsyesh,” i tha ai Healthline. “Shumë kompani farmaceutike nuk janë në gjendje dhe/ose nuk dëshirojnë të mbajnë një tubacion (të barnave të nevojshme).

Ndërsa FDA punon me industritë private për të luftuar këto mungesa dhe për të ofruar stimuj për ta bërë këtë, disa sisteme të mëdha të kujdesit shëndetësor kanë filluar t’i marrin gjërat në duart e tyre.

Për të korrigjuar këto mungesa në rritje dhe çmimet e paparashikueshme që vijnë me to, një grup spitalesh kanë bërë formoi një grup jofitimprurës për të siguruar që këto nevoja mjekësore të mos bien në të njëjtin lloj rreziku.

Ndërkohë, profesionistët e kujdesit shëndetësor duhet të merren çdo ditë me mungesën e ilaçeve më efektive në dispozicion.

Keith May është një ndihmës shefi i zjarrfikësve në Berkeley, Kaliforni, ku departamenti i zjarrit trajton shërbimet mjekësore emergjente të qytetit.

Përmes mungesave të ndryshme, personeli i departamentit ka dalë me zgjidhje të ndryshme, duke përfshirë hollimin e përqendrimit të një medikamenti në skenën e një emergjence dhe përdorimin e metodave të ndryshme të paketimit dhe shpërndarjes për ato barna, tha May për Healthline.

Kohëzgjatja mesatare e mungesës së barnave të përdorura në mjekësinë ambulatore është më shumë se shtatë muaj, sipas një studimi të fundit të publikuar në Journal of Pediatrics.

Departamenti i May shpesh përdor ilaçe më pak të fuqishme, të tilla si morfina gjatë mungesës së fentanilit. Ose, mund të përfshijë mosdhënien e mjekimit më themelor, beninj: një pikim fiziologjik për të rihidratuar pacientët ose hollimin e barnave të dhëna intravenoze.

“Mënyra të tjera për të adresuar një mungesë është inkurajimi i personelit në terren për të ofruar trajtim vetëm kur është e nevojshme në krahasim me masat profilaktike,” tha May. “Në thelb: filloni IV nëse pacienti ka nevojë për IV, në krahasim me fillimin e një IV vetëm në rast se diçka duhet të ndodhë.”

Kur bëhet fjalë për kripur, mjekët ndihmës me Departamentin e Zjarrfikësve në Berkeley nuk janë të vetëm. Siç njoftoi FDA, ajo dhe zgjidhjet e tjera IV mbeten në mungesë.

Është e vështirë të besohet se në sistemin më të shtrenjtë të kujdesit shëndetësor në botë mund të ketë mungesë të pikave të kripës: një kombinim i kripës dhe ujit steril brenda një qese plastike që i kushton spitaleve. një dollar për litër.

Por kostoja nuk është një problem.

Mungesa e ujit të kripur në thasë është pjesërisht për shkak të kërkesës. Sistemi i kujdesit shëndetësor në SHBA përdor rreth 40 milionë çanta të kripës në muaj.

Në shtator, Uragani Maria të asgjësuar Porto Riko.

Erërat dhe ujërat e tij jo vetëm që vranë rreth 4600 njerëz dhe lanë një pjesë të madhe të territorit të SHBA-së pa energji, por gjithashtu mbyllën një nga furnizuesit më të mëdhenj të kripës për sistemin e kujdesit shëndetësor të SHBA-së.

Por edhe para se Maria të godiste tokën, kripërat e kripura tashmë ishin në mungesë.

Me atë fabrikë jashtë komisionit dhe një sezon veçanërisht agresiv të gripit në fillim të këtij viti, FDA fillimisht raportoi se mungesa nuk do të zgjaste shumë.

Edhe kur fabrika e Puerto Rikos po funksionon përsëri, së bashku me katër kompani të tjera të miratuara për të prodhuar kripur, ajo mbetet në listën e mungesës.

“Tani për tani, është aq e keqe sa ka qenë në kujtesën time,” tha Dr Rita Agarwal, një anesteziolog pediatrik dhe profesor klinik në Universitetin e Stanfordit me 25 vjet përvojë në mjekësi.

Përveç kripës, zbatica dhe rrjedha e barnave të disponueshme kanë bërë që praktikuesit mjekësorë në spitalet anembanë vendit të mbështeten në atë që kanë, të ruajnë atë që është në dispozicion dhe të përdorin zgjuarsinë për t’u kujdesur për pacientët e tyre.

Me kërcënimin gjithnjë e më të pranishëm për të pasur mungesë të barnave dhe furnizimeve mjekësore të rëndësishme, punonjësit e spitalit dhe profesionistët e tjerë mjekësorë po punojnë më afër me shitësit farmaceutikë për të qëndruar sa më shumë përpara mungesave.

Ndonjëherë kjo përfshin grumbullimin e asaj që së shpejti mund të jetë në mungesë, por përfshin gjithashtu të qenit konservator me atë që është në dispozicion.

Për shembull, barnat e zakonshme kundër të përzierave që mund të parandalojnë pacientët nga të vjellat pas operacionit janë shpesh në listën e mungesës. Kjo përfshin barnat e linjës së parë, të dytë dhe të tretë.

Ndërsa pothuajse të gjithë pacientëve u jepej njëri ose tjetri për të shmangur efektet anësore të zakonshme dhe të padëshiruara pas operacionit, mjekët dhe infermierët tani vlerësojnë gjasat që një pacient të ketë nevojë për ilaçin, ashtu si mjekët e Berkeley-t bëjnë me kripur.

Nëse dikush është në rrezik të ulët për të vjella, ai mund të mos marrë ilaçet, kështu që ato janë të disponueshme për ata me rrezik më të lartë.

“Në të vërtetë, ka një fokus në kujdestarinë,” tha Agarwal. “Ne me të vërtetë duam të jemi shumë më të zhytur në mendime.”

Sa i përket kripës, ndërsa thasët më të vegjël 100 deri në 500 cc janë në mungesë, përdoren qeset më të mëdha me një litër. Ose, nëse ato përdoren për të dhënë mjekim, ai mund të jepet me shiringë, megjithëse kjo kërkon më shumë nga koha e kujdestarit.

Në përgjithësi, është pjesë e një ekuilibri me të cilin përballen ofruesit e kujdesit shëndetësor në dhënien e medikamenteve të nevojshme për pacientët, ndërsa ende përgatiten për të panjohurën: fatkeqësitë lokale, epidemitë, apo edhe një mungesë të përkeqësuar të barnave.

“Ne jemi ende duke u përpjekur për t’u siguruar atyre atë që u nevojitet,” tha Agarwal. “Ne thjesht nuk e kemi gjithmonë në dispozicion ilaçin e preferuar. Ai thjesht përfshin shumë më tepër kreativitet.”