Koncepti i pestë i vaksinës HIV në historinë e epidemisë është aktualisht duke u testuar për efikasitetin te njerëzit dhe gjetjet e hershme duket të jenë inkurajuese.

Kanë kaluar më shumë se 35 vjet që nga shfaqja e botës HIV/AIDS epidemi, dhe gjatë asaj kohe, gjuetia për një vaksinë HIV është dëshmuar të jetë një rrugë e gjatë dhe e pakapshme për studiuesit.

Megjithatë, gjetjet e reja nga një provë klinike në fazën e hershme të një kandidati të mundshëm për vaksinë HIV kanë rezultuar të jenë inkurajuese.

A studim i ri botuar në The Lancet tregon një përgjigje imune pozitive ndaj një vaksine HIV-1 te njerëzit e rritur dhe majmunët rezus.

Përtej kësaj, kandidati për vaksinë u tregua se mbronte majmunët nga virusi i mungesës së imunitetit simian-human (SHIV), një virus i ngjashëm me HIV që prek vetëm majmunët. Ndërsa ne nuk e kemi parë ende zhvillimin e një vaksine përfundimtare për HIV-in, ky hulumtim po ka një efekt valëzues në terren.

Një provë klinike e fazës së dytë në vendet e Afrikës Jugore po zhvillohet tani, duke testuar 2600 gra që janë në rrezik për t’u infektuar me HIV.

Rezultatet e hershme nga studimi, i njohur si prova klinike APPROACH, u prezantuan fillimisht në Konferencën e Shoqatës Ndërkombëtare të AIDS-it të vitit të kaluar mbi Shkencën e HIV-it në Paris.

Ekipi, i udhëhequr nga studiuesi Dr. Dan H. Barouch, drejtor i Qendrës për Virologjinë dhe Kërkimin e Vaksinave në Qendrën Mjekësore Beth Israel Deaconess në Boston, Massachusetts, bëri provën e vaksinës “mozaik” (që do të thotë se ata morën pjesë të viruse të ndryshme të HIV-it dhe i kombinuan ato në një vaksinë në përpjekje për të shkaktuar një përgjigje imune ndaj një sërë shtamesh HIV) për 393 pjesëmarrës të rritur të shëndetshëm nga Ruanda, Afrika e Jugut, Tajlanda, Uganda dhe Shtetet e Bashkuara.

“Ky studim tregon se mozaiku i kandidatit për vaksinën e HIV-it shkaktoi përgjigje të forta dhe të krahasueshme imune te njerëzit dhe majmunët. Për më tepër, vaksina siguroi 67 për qind mbrojtje kundër sfidës virale te majmunët,” shkroi Barouch në një email për Healthline.

Ai tha se këto rezultate çuan në provën e fazës së dytë të Afrikës Jugore, me rezultatet që priten të dalin në vitin 2021.

“Ky është vetëm koncepti i pestë i vaksinës HIV që do të testohet për efikasitetin te njerëzit në historinë 35-vjeçare të epidemisë globale të HIV,” vuri në dukje ai.

Përpjekjet për të krijuar një vaksinë efektive për HIV-in kanë rezultuar një sfidë e madhe ndër vite. Rezultatet e provës së parë të vaksinës për të treguar ndonjë mbrojtje pozitive kundër HIV u botuan në vitin 2009 në New England Journal of Medicine.

Ky studim u krye në Tajlandë, me 16,402 burra dhe gra të rritur që iu dhanë vaksina dhe injeksione placebo. U zbulua se burrat që morën vaksinën kishin rreth 31 përqind më të ulët shkallë infeksioni sesa ata që morën placebo. Ndërsa nuk ishte mjaftueshëm i lartë për t’u kualifikuar si një vaksinë e licencuar, ajo hapi rrugën për këtë hulumtim më të fundit.

“Ky hulumtim i ri është shumë inkurajues dhe mjaft emocionues. Por duhet të kemi parasysh se HIV është një virus me disa gjëra unike që e bëjnë atë jashtëzakonisht rezistent ndaj krijimit të një vaksine”, tha Dr. Ronald G. Collman, drejtor i Qendrës Penn për Kërkimin e AIDS-it në Filadelfia, Pensilvani.

Collman, i cili nuk është i lidhur me kërkimin e Barouch, thotë për Healthline se HIV është veçanërisht “gjenetikisht heterogjen” në krahasim me viruset e tjerë.

Ai thotë se për të krijuar një vaksinë efektive, shkencëtarët do të duhet të krijojnë antitrupa që mund të njohin një gamë të gjerë të shtameve të mundshme të virusit. (Mendoni se si duhet të krijohet një vaksinë e re gripi çdo vit. Collman thekson se ka edhe më shumë ndryshueshmëri në virusin HIV.)

Përtej kësaj, Collman shton se HIV është i veshur me një “proteinë mbështjellëse” që është veçanërisht “fleksibel”, duke e bërë atë të aftë të largohet nga antitrupat që do të përpiqeshin efektivisht të sulmonin virusin. Virusi HIV gjithashtu zhvillon me shpejtësi rezervuarë pasi infekton një qelizë.

“Ata bëhen përgjithmonë pjesë e asaj qelize përgjithmonë, duke krijuar këto rezervuarë të përhershëm,” shpjegon ai.

Në thelb, HIV është një virus i vështirë për t’u goditur.

Megjithatë, Collman thotë se pas shumë përpjekjeve të pasuksesshme, studimi i vitit 2009 në Tajlandë hapi derën për llojin e punës që po bëhet tani. Ai tha se kërkimi i ri sigurisht “është lloji i hapit që dëshironi të shihni përpara se të filloni një provë të madhe vaksine”. Ai përmend përgjigjen imune te majmunët me SHIV si një hap pozitiv përpara.

Natyrisht, nuk është një korrelacion i përsosur midis kësaj dhe përgjigjes njerëzore ndaj vaksinave të mundshme të HIV-it, por ai tha se mund t’u japë studiuesve një pikë referimi solide për të ecur përpara ndërsa ata vazhdojnë me provën.

Gjuetia për një vaksinë kundër HIV-it ka qenë diçka si një graal i shenjtë për shkencëtarët gjatë viteve. Sigurisht që ka pasur nevojë urgjente për një vaksinë.

Që nga fillimi i epidemisë, më shumë se 70 milionë njerëz janë infektuar me HIV dhe rreth 35 milionë kanë vdekur prej tij.

Afrika Sub-Sahariane është rajoni më i prekur nga virusi, me një në çdo 25 të rritur që jeton me HIV. sipas Organizatës Botërore të Shëndetësisë. Vetëm në Shtetet e Bashkuara, rreth 1,122,900 të rritur dhe adoleshentë jetonin me HIV deri në fund të vitit 2015. sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.

Përtej punës së Barouch dhe ekipit të tij, studiues nga Instituti Kombëtar i Alergjisë dhe Sëmundjeve Infektive (NIAID) kohët e fundit botoi një studim në Nature Medicine që shikoi një vaksinë eksperimentale që synon një zonë vulnerabël të HIV-it, duke prodhuar antitrupa në kafshët testuese si majmunët dhe minjtë.

Vaksina eksperimentale neutralizoi një pjesë të madhe të shtameve të zakonshme të HIV-it. Studiuesit planifikojnë të nisin një test njerëzor të vaksinës së tyre në vitin 2019.

Dr. Susan Buchbinder, një profesore në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko dhe drejtoreshë e Bridge HIV, një njësi kërkimore për parandalimin e HIV në Departamentin e Shëndetit Publik të San Franciskos, thotë për Healthline se ky kërkim dhe studimi APPROACH janë shembuj të punës. duke u bërë globalisht nga një rrjet i gjerë studiuesish që kërkojnë të zbulojnë një vaksinë HIV.

Ajo thotë se aktualisht po bëhen kërkime në Afrikën e Jugut që po ndërtojnë premtimin e studimit të vjetër të Tajlandës.

“Me të vërtetë shpresa jonë është që ne mund të modifikojmë më tej dhe të marrim produkte vaksinash më të mira e më të mira që mund të administrojnë përgjigje më të forta imune dhe të zgjasin për periudha më të gjata kohore,” tha ajo. “Idealisht, ne do të punonim në shumë popullata dhe do të merrnim rezultate të forta që mund të na lejojnë të prodhojmë një produkt që do të ishte maksimalisht i dobishëm për popullsinë globale.”

Buchbinder është bashkëkryetar i “Studimi Imbokodo,” faza e provës e Afrikës Sub-Sahariane e studimit APPROACH që po zhvillohet tani në Afrikën e Jugut, Zimbabve, Mozambik, Malavi dhe Zambi.

Ajo thotë se studimi i Barouch është një shembull i mënyrës më të mirë për të përdorur testimin e kafshëve për të parashikuar se çfarë mund të ndodhë te njerëzit. Ajo tha se meqenëse shkencëtarët nuk do ta ekspozonin kurrë një njeri ndaj HIV-it, gjithmonë ka më shumë supozime të përfshira në testimin njerëzor që nuk ndodh me një studim të kafshëve.

Studimi Imbokodo është sponsorizuar nga Janssen Vaccines & Prevention, BV dhe është bashkëfinancuar nga NIAID si dhe nga Fondacioni Bill & Melinda Gates. Drejtori i NIAID-it, Dr. Anthony Fauci, thotë për Healthline se në skemën e madhe të gjërave, sigurisht që kemi bërë përparim në kërkimin e një vaksine HIV, por se duhet bërë më shumë punë.

“Gjyqi (Imbokodo) është pjesë e progresit gradual në rritje që ne po bëjmë,” tha Fauci. “Ne po marrim përsipër një nga sfidat më të rëndësishme shkencore që kemi pasur ndonjëherë.”

Ai thotë se do të duhet të presim dhe të shohim nëse prova funksionon dhe më pas të përpiqemi ta përmirësojmë atë në linjë.

Duke parë të ardhmen, Collman thotë se ai “nuk ka një top kristal” por është “i inkurajuar që ndoshta është e mundur” për të zhvilluar një vaksinë efektive për HIV në linjë.

Ai tha se, nëse ka ndonjë gjë, e gjithë puna që po bëjnë këta studiues mund të ketë një efekt domino në kërkimin e sëmundjeve infektive për HIV dhe më gjerë.

“Unë mendoj se ka një shans të arsyeshëm që të kemi një vaksinë HIV, por përtej kësaj, ajo që kemi mësuar nga puna për vaksinën e HIV do të jetë tepër e vlefshme për fusha të tjera të përparimit,” tha ai. “Të gjitha mjetet, teknikat dhe qasjet që po zhvillohen në fushën e vaksinës HIV mund të përdoren, për shembull, në kërkimin e një vaksine universale të gripit. Mund të çojë në gjëra të tjera si vaksinat për viruset e herpesit dhe gjëra të tilla. Është njësoj si thonë ata “ne nuk do të kishim Teflon pa programin hapësinor”.

Ai shtoi, “Edhe nëse nuk mund të zhvillojmë një vaksinë HIV menjëherë, kjo punë do të jetë vërtet e vlefshme.”