Me shpërthimet e disa fijeve në rritje, mund të jetë koha për të shqyrtuar shkaqet, vaksinimet dhe kurat për hepatitin.

Me peshë mbi 3 kilogramë, mëlçia juaj është një nga organet më të mëdha ju keni. Është gjithashtu një nga më të ngarkuarit.

Për shembull, është mëlçia juaj ajo që konverton lëndët ushqyese në ushqimet që hani në substanca që trupi juaj mund të përdorë. Ndihmon në prodhimin e proteinave që ndihmojnë në mpiksjen e gjakut. Dhe falë mëlçisë tuaj, trupi juaj mund të prodhojë deri në 1000 ml – mbi 4 gota – biliare çdo ditë. Ky lëng tretës i verdhë-gjelbër shpërbëhet dhe ndihmon trupin tuaj të absorbojë yndyrnat.

Shkurtimisht, një mëlçi që funksionon mirë është jetike për shëndetin tuaj dhe një nga kërcënimet më të mëdha për të është një gjendje inflamatore e njohur si hepatiti.

Nëse kjo bie një zile, kjo është për shkak se hepatiti A ka qenë në lajme shumë kohët e fundit. Nga Kalifornia në Tenesi, shpërthimet janë në rritje ngrihen në Shtetet e Bashkuara dhe në mbarë globin. (Një grua australiane vdiq kohët e fundit prej saj duke ngrënë kokrra të kujtuara të shegës.)

Me këtë në mendje, ndoshta është koha (e kaluar) për të edukuar veten të gjitha shtamet e hepatitit, mënyrat më të mira për të parandaluar infeksionin dhe trajtimet për secilin që janë në dispozicion sot.

Prodhime të palara. Butakë të papërpunuar nga uji i kontaminuar. Një mbajtës i sëmurë ushqimi që nuk i lau duart përpara se të përgatiste vaktin tuaj. Këto janë vetëm disa mënyra se si mund të kontraktoni hepatitin A (HAV). Virusi është përhapet përmes ushqimit ose ujë që përmban sasi mikroskopike të jashtëqitjes nga dikush që është i infektuar. (Ai mund të përhapet edhe përmes disa llojeve të seksit.)

“Shumica e njerëzve nuk mendojnë kurrë për hepatitin A, por për shpërthimet [in the news] tregojmë se sa të pambrojtur jemi, edhe për njerëzit që nuk kanë faktorë rreziku, përveç nëse mendoni të shkoni në 4th pikniku i korrikut është i rrezikshëm”, tha Dr. Nancy Reau, një eksperte e hepatitit në Qendrën Mjekësore të Universitetit Rush në Çikago dhe anëtare e Komitetit Kombëtar Këshillimor Mjekësor të Fondacionit Amerikan të Mëlçisë. “HAV është ushqimore, kështu që mund të prekë këdo.”

Do ta kuptoni nëse sëmureni. Simptomat e HAV përfshijnë shqetësime në stomak, diarre, ethe dhe verdhëz (lëkurë dhe sy të zverdhur) që mund të zgjasin disa muaj.

Çfarë duhet të dini: “Nuk mund të marrësh HAV nga një ndenjëse tualeti,” tha Dr. Rudolph Bedford, një gastroenterolog në Qendrën Shëndetësore të Providence Saint John në Santa Monica, Kaliforni, i cili ka kërkuar disa pacientë.

Megjithatë, është e rëndësishme të shmangni kontaktin me ujin që është i ndotur me lëndë fekale.

“Gjithmonë lani duart me sapun dhe ujë pasi të shkoni në tualet ose të ndërroni pelenën,” tha Bedford.

Lajmi i mirë: Ndërsa HAV shpesh kalon vetë brenda pak muajsh, dhe shumica e njerëzve e plotësojnë atë rikuperimi, mund të parandalohet me një vaksinë të thjeshtë. Vaksina rekomandohet për të gjithë fëmijët një vjeç e lart, nëse jeni duke udhëtuar në një vend ku HAV është i zakonshëm (si Afrika, Azia dhe Amerika e Jugut ose Qendrore) ose keni një kusht që ju vë në rrezik të lartë të infeksionit.

“Personalisht, unë mendoj se duhet të jetë pjesë e një ekzaminimi të përgjithshëm shëndetësor,” tha Dr. Douglas Dieterich, profesor i sëmundjes së mëlçisë në Shkollën e Mjekësisë Icahn në Malin Sinai në Nju Jork dhe anëtar i Komitetit Kombëtar Këshillues Mjekësor të Fondacionit Amerikan të Mëlçisë. “Asnjë vaksinë nuk është 100 për qind [effective], por është aq afër sa mundesh.”

Ju nuk mund ta merrni këtë lloj hepatiti duke ngrënë një sallatë të keqe. HBV transmetohet vetëm nëpërmjet gjakut ose lëngjeve të tjera të trupit. Një nënë e infektuar do t’ia japë fëmijës së saj, për shembull. Gjilpëra të përbashkëta ju vë në rrezik, gjithashtu.

Nëse nuk trajtohet, HBV mund të çojë në cirrozë dhe kancer të mëlçisë, secila prej të cilave mund të jetë potencialisht fatale. Por ajo që mund ta bëjë të vështirë kapjen e HBV është se shumë njerëz nuk e kanë simptomat. Për të mos përmendur, vetëm 25 për qind e të rriturve janë të vaksinuar kundër sëmundjes.

Çfarë duhet të dini: HBV nuk është i ri – jo në një kohë të gjatë. Pranverën e kaluar, studiuesit nga Universiteti i Kembrixhit në Angli gjeti një lloj të zhdukur të virusit në mbetjet e skeleteve të epokës së bronzit në të gjithë Evropën dhe Azinë.

“Në 600 vjet, [HBV] është përshtatur jashtëzakonisht mirë me njeriun. Natyrisht, është shumë e zgjuar”, tha Dieterich.

Deri në 2.2 milionë Amerikanët sot janë të infektuar me HBV, sipas Departamentit Amerikan të Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore, dhe ky numër është në rritje.

Lajmi i mirë: Një vaksinë për HBV ka qenë e disponueshme që nga vitet ’80 dhe kur administrohet siç duhet, është 95 për qind efektive. Por “për shkak se kërkon 3 injeksione gjatë 6 muajve, vetëm 50 për qind e njerëzve e marrin vaksinën e fundit”, tha Dieterich. “Mbi gjashtë muaj, ata e harrojnë atë.”

Vitin e kaluar, a vaksina e re e HBV u miratua nga Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave. HEPLISAV-B është vaksina e vetme me 2 doza të HBV për të rriturit, të dyja mund të kryhen brenda një muaji.

Megjithatë, mund t’ju duhet ta kërkoni atë. “Shumica e ofruesve të kujdesit parësor do të mendojnë për vaksinën e hepatitit nëse thoni se po udhëtoni në një vend me rrezik të lartë, por ata mund të harrojnë se imuniteti duhet të merret parasysh te të gjithë pacientët,” tha Reau.

Nëse keni lindur në një vend të huaj, keni pasur shumë partnerë seksualë, keni përdorur drogë ose keni pasur transfuzione, bisedoni me mjekun tuaj.

Dhe nëse jeni diagnostikuar me HBV, ka ende arsye për të qenë optimist. “Në pesë vitet e ardhshme,” tha Dieterich, “ne ndoshta do të kemi një kurë.”

Ndryshe nga thashethemet në internet që mund të keni lexuar, hepatiti C nuk mund të përhapet përmes përqafimit ose puthjes së një personi të infektuar. Nuk është i pranishëm në qumështin e gjirit dhe nuk do të sëmureni duke ndarë balsam buzësh me dikë tjetër. HCV është a virusi i gjakut, që do të thotë se ju e merrni atë duke rënë në kontakt me gjakun e dikujt që tashmë e ka atë.

Është e mundur (edhe pse jo e zakonshme) që ju mund të merrni HCV duke përdorur briskun e dikujt. Një dyqan tatuazhesh që nuk i sterilizon siç duhet gjilpërat e tyre mund t’ju ekspozojë edhe ju, ashtu si edhe ndarja e gjilpërave përmes përdorimit të drogës.

HCV ndonjëherë transmetohet edhe seksualisht. Burrat e infektuar me HIV që bëjnë seks me burra të tjerë janë në rreziku më i lartë.

Ashtu si HBV, HCV mund të jetë e vështirë për mjekët për t’u dalluar. 80 për qind e njerëzve që e kanë atë shfaqin zero simptoma, ndonjëherë për dekada. “Virusi ka një mënyrë për të reduktuar përgjigjen e sistemit imunitar ndaj pranisë së tij,” tha Dieterich.

Çfarë duhet të dini: Nëse mendoni se jeni në rrezik të HCV – për shembull, keni tatuazhe dhe piercing, keni HIV, injektoni ose gërhisni drogë, ose keni marrë një transfuzion gjaku – kërkoni nga mjeku juaj t’ju ekzaminojë me një test të thjeshtë gjaku. Marrja diagnostikuar herët është çelësi për parandalimin e problemeve më serioze të mëlçisë në rrugë.

Ju gjithashtu mund të testoheni jashtë rrjetit tuaj mjekësor, për shembull, në një panair shëndetësor. Nëse dhuroni gjak, jepni gjithmonë informacionin tuaj të kontaktit. Në këtë mënyrë, nëse diçka shfaqet gjatë kontrollit të gjakut, do të njoftoheni.

Lajmet e mira (dhe të këqija): Trajtimet për HCV kronike kanë bërë një rrugë të gjatë gjatë viteve të fundit. “Ishte një kohë kur ishte shkak për një transplant të mëlçisë. Sinqerisht, tani jemi në gjendje ta kurojmë me një pilulë për 12 javë. Deri këtu kemi arritur”, tha Bedford.

90 për qind e njerëzve mund të trajtohen me sukses, dhe me efekte anësore minimale. Megjithatë, barnat e HCV nuk po marrin për të gjithë njerëzit që kanë nevojë për to.

Kur studiuesit në Shkollën e Mjekësisë Perelman në Universitetin e Pensilvanisë kërkuan mbi 9,000 receta të dërguara në një farmaci të specializuar kombëtare për 15 muaj, ata zbuluan se 52.4 për qind e siguruesve privatë mohuan pretendimet për barna që shpëtonin jetën e HCV. Medicaid mohoi 34.5 për qind të pacientëve dhe Medicare tha jo për pothuajse 15 për qind.

“Këto mohime janë pjesërisht për shkak të kostos së lartë të antiviralëve HCV dhe shqetësimeve të siguruesve [about] këto barna i fryjnë buxhetet e tyre”, tha Dr. Vincent Lo Re III, MSCE, një profesor i asociuar i sëmundjeve dhe epidemiologjisë në U Penn dhe autor i vjetër i studimit.

“Më pak se 10 përqind e pacientëve kronikë me HCV marrin trajtim,” tha Re. “Nga pikëpamja e shëndetit publik, këto mohime e bëjnë eliminimin e HCV, i cili është i realizueshëm, mjaft i vështirë për t’u arritur.”

Megjithëse HDV, i njohur gjithashtu si “hepatiti delta”, konsiderohet forma më e rëndë e hepatitit, është ai që njihet si një virus “jo i plotë”. Kërkon që hepatiti B të kopjohet vetë. Kjo do të thotë që ju mund të merrni vetëm HDV nëse keni HBV.

Nga rreth 240 milionë njerëz në botë që kanë hepatit B, aq sa 20 milionë prej tyre mund të kenë edhe HDV.

Çfarë duhet të dini: Një vaksinë HBV mund t’ju mbrojë kundër kësaj tendosje e veçantë të hepatitit. Dhe, në fakt, “trajtimi i vetëm për HDV është trajtimi për HBV,” tha Dieterich.

Lajmi i mirë: Aktualisht ka mbi një duzinë droge ne zhvillim për të trajtuar HDV. Për shembull, Lonafarnib, një ilaç i destinuar fillimisht për të trajtuar lloje të ndryshme kanceri, mund të jetë në gjendje të ndalojë HDV-në të riprodhohet. Testimi do të fillojë në provat klinike kete vit.

Hepatiti E (HEV)

Ashtu si hepatiti A, HEV transmetohet përmes ushqimi dhe uji i infektuar. Është e rrallë në Shtetet e Bashkuara, por e zakonshme në vende të tjera ku ka ujë dhe kanalizime në mungesë.

Çfarë duhet të dini: Ashtu si HAV, HEV transmetohet fekal-oral. “Super higjienike – larja e duarve, sigurimi që hani ushqim të gatuar – mund të ndihmojë shumë drejt parandalimit të tij,” tha Dieterich.

Për shkak se disa lloje të HEV janë lidhur me mishin e derrit, derrit dhe drerit, kujdesuni të hani ushqim të gatuar plotësisht kur udhëtoni në vende të tjera. Shmangni pirjen e ujit që nuk është pastruar.

Lajmi i mirë: Ashtu si HAV, HEV zakonisht largohet vetvetiu pa trajtim specifik. Një ditë, një vaksinë për ta parandaluar atë mund të jetë e disponueshme edhe përmes zyrës së mjekut tuaj. Një vaksinë HEV është tashmë të licencuar në Kinë.