Zakonet e vjetra, pasoja të reja

Situata, në thelb, ka krijuar një recetë për devijimin, ose përhapjen e barnave me recetë tek ata të cilëve barnat nuk janë të përshkruara.

Ai kryqëzon qasjet e drejtësisë penale dhe pikëpamjet politike në një cikël të pashembullt dhe sistematik të varësisë nga droga që fillon me pacientët me qëllime të mira që ndjekin udhëzimet e mjekëve me qëllime të mira që, shumë shpesh, mund të përfundojnë në një mbidozë.

Dr. Gloria Dunkin, drejtoreshë mjekësore në Kujdesi shëndetësor i rimëkëmbjes së së ardhmes Qendra e trajtimit të varësisë në Florida, thotë se shumica e mjekëve përshkruajnë opiate sepse, në shumicën e rasteve, ata “po ndjekin zakonet e vjetra”, por pas operacionit pacientët zakonisht nuk kërkojnë më shumë se tre ditë ilaçe kundër dhimbjeve.

“Për popullatën jo-varësuese që marrin receta opioidesh, unë zbuloj se në përgjithësi nuk janë të vetëdijshëm se janë duke u mbipërshkruar nga kirurgët e tyre,” tha Dunkin për Healthline. “Dhe shpesh, shumë njerëz nuk konsumojnë ilaçe nga frika e zhvillimit të një varësie nga substanca.”

Dhe me arsye të mirë.

Pas këtyre tre ditëve, gjasat për të zhvilluar varësi fizike nga ilaçet kundër dhimbjeve rriten ndjeshëm, thotë Dunkin.

“Një shembull i këtij mbishkrimi mund të shihet pas procedurave të tilla si kanalet e rrënjëve,” tha ajo. “Dhe, si rezultat i mbishkrimit dhe ndërgjegjësimit për varësinë, po bëhet gjithnjë e më e vështirë marrja e një recete për ilaçe kundër dhimbjeve.”

Tani, nga frika se mos shkelin Betimin e Hipokratit dhe t’i bëjnë dëm një pacienti, disa mjekë hezitojnë të përshkruajnë qetësues opioidë, barna që dikur u thanë se kishin një probabilitet të ulët të varësisë dhe abuzimit.

I gatshëm për fitime

Në librin e saj, Të droguar, gazetarja Beth Macy dokumenton modelet prej dekadash që u sollën miliarda fitime prodhuesve të ilaçeve kundër dhimbjeve.

“Shkalla e viktimave është aq e paprecedentë sa është pothuajse e pamundur të shikosh numrin e përgjithshëm të të vdekurve – dhe mjekët, nënat, mësuesit dhe prindërit kujdestarë që i mbijetojnë – dhe të mos pyesim veten pse përgjigja e kombit ka qenë kaq e ngadaltë dhe kështu ekzekutuar në mënyrë të pafuqishme kur më në fund ndodhi”, shkroi Macy në prologun e librit të saj.

Ai filloi kryesisht nga fushatat e udhëhequra nga kompanitë farmaceutike të drejtuara ndaj një epidemie dhimbjeje të patrajtuar, që daton në vitet 1990 dhe rezultoi në një pesëfishuar në vdekjet nga mbidoza e opioideve që nga ajo kohë.

“Për dekada, kirurgët dhe mjekët janë trajnuar se një nga masat e kujdesit shëndetësor cilësor është kontrolli adekuat i dhimbjes.” Dr. Brent Bojett, shef mjekësor në qendrën e trajtimit të varësisë Pathway Kujdesi Shëndetësor, tha Healthline.

Në shkollën dentare, Boyett thotë se ai ndoqi një leksion mbi menaxhimin e dhimbjeve të pacientëve që i ishin nënshtruar një operacioni dentar. Lektori ishte një kirurg i njohur oral dhe maksilofacial, i cili theksoi medikamentet e ndryshme të disponueshme, përkatësisht qetësuesit opioidë.

Në fund të fjalimit, një nga shokët e tij të klasës pyeti: «Si e dimë se sa ilaçe kundër dhimbjes i nevojiten një pacienti pas një operacioni?»

“Thjesht jepuni atyre mjaftueshëm që të mos kenë nevojë të telefonojnë për më shumë,” kujton Bojett duke iu përgjigjur pedagogut.

Kjo, për të dhe për të tjerët, tregon se sa pak janë trajnuar ata me pako me recetë për të respektuar rreziqet e mundshme që vijnë së bashku me ilaçet opioid.

“Nuk ka vërtet asnjë standard,” tha Boyett.

Këto dhe modele të tjera recetash me të njëjtin mendim u nxitën nga prodhuesit e barnave si Purdue Pharmaceuticals, e cila tregton dhe prodhon OxyContin, një ilaç që së pari shkatërroi qytetet malore rurale përpara se të përhapej për të krijuar epideminë aktuale të mbidozës së opioideve në vend që i tejkalon të dyja. gjinia dhe raca.

Përshkrimi i tepërt i opioideve të fuqishëm për dhimbje jo kancerogjene – të tilla si problemet e shpinës dhe dhimbjet pas operacionit – lanë shumë qetësues të papërdorur të ulur në dollapët e barnave, të përhapur për t’u marrë nga ata që jo vetëm ishin në kërkim të rritjes, por edhe ata që përpiqeshin të shmangnin. simptomat e dhimbshme të tërheqjes së opioideve.

Duke u ballafaquar me mjekët

Pra, pse mjekët i kanë përshkruar këto barna potencialisht vdekjeprurëse për kaq gjatë?

Sepse, si libri i Macy-t dhe raportime të tjera që atëherë tregon, prodhuesit e këtyre barnave shpenzonin miliona çdo vit duke i furnizuar mjekët me dhurata të markave falas, dreka të përgatitura dhe darka të shijshme për të korrur më shumë në bonuse tremujore, të cilat mund të arrijnë deri në 100,000 dollarë.

Dhe ato fushata janë më shpesh shumë efektive.

A studim nga CareDash.com sugjeron që mjekët që merrnin pagesa nga kompanitë e barnave kishin 14 herë më shumë gjasa të përshkruanin qetësues opioidë.

Mjekët kanë pasur më shumë gjasa të përshkruajnë opioidë dhe qetësues të tjerë, sepse ofruesit e sigurimeve, nga kompanitë private deri te programet e financuara nga federale si Medicaid, kanë më shumë gjasa të nënshkruajnë rimbursimet.

Në fund të fundit

Tani që epidemia e opioideve nuk është më e zbritur në pyjet e pasme dhe shpatet e pjerrëta të Appalachia-s, profesionistët mjekësorë po kërkojnë mënyra më të mira për të përballuar dhimbjen e një pacienti sesa të vazhdojnë të rimbushin recetat e tyre opioid.

Megjithatë, ka disa vonesa për të marrë të gjithë në bord.

Dr Anita Gupta – një anesteziolog, specialist i dhimbjes, farmacist dhe autor i certifikuar nga bordi – thotë se praktika vazhdon sepse, si të tjerët, disa mjekë dhe sisteme shëndetësore janë të ngadalshëm në sjellje të reja.

“Ne kemi nevojë për politika të reja që mbështesin ndryshimin dhe ndalojnë rrjedhën aktuale të opioideve tek pacientët që kanë nevojë dhe shpesh duan opsione të tjera,” tha ajo për Healthline. “Shumë nga këto pilula po përfundojnë në rrugë, duke përmbytur shkollat ​​dhe komunitetet – duke çuar në mbidoza.”