Ekspertët thonë se profesionistët mjekësorë duhet të kenë kujdes kur përshkruajnë barna për problemet e shëndetit mendor të fëmijëve.

Shpërndaje në Pinterest
Disa ekspertë thonë se medikamentet antipsikotike duhet të përdoren vetëm si mjeti i fundit për fëmijët. Getty Images

Hulumtimet e reja tregojnë se medikamentet antipsikotike mund të çojnë në efekte anësore serioze apo edhe vdekje për disa fëmijë.

Studimi i fundit ishte botuar në JAMA Psychiatry dhe nënvizon shqetësimet e së kaluarës që kanë pasur anëtarët e komunitetit mjekësor për këtë klasë të barit që përdoret për të trajtuar kushtet e shëndetit mendor.

Studimi vëzhgues shqyrtoi të dhënat e pothuajse 248,000 fëmijëve dhe të rinjve në Tenesi nga mosha 5 deri në 24 vjeç, të cilët ishin regjistruar në Medicaid midis 1999 dhe 2014.

Të dhënat e pacientit përqendroheshin te njerëzit që nuk ishin diagnostikuar me një lloj sëmundjeje psikozë, një simptomë e një sëmundjeje mendore si skizofrenia që mund të prodhojë efekte të tilla si halucinacione.

Rezultatet?

Të rinjtë që morën një dozë më të lartë kishin një rrezik 3.5 herë më të lartë të vdekjes së papritur sesa grupi i kontrollit.

Ata që morën dozën e lartë kishin gjithashtu 4.29 herë më shumë gjasa të përjetonin vdekje metabolike dhe kardiovaskulare sesa grupi i kontrollit.

“Antipsikotikët janë ilaçe mjaft të rrezikshme,” tha Wayne A. Ray, PhD, autor kryesor dhe profesor i politikave shëndetësore në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Vanderbilt në Tenesi.

“Një nga pyetjet e lidhura me këtë ishte, ‘Duke pasur parasysh se sa e rrallë është vdekja e papritur tek fëmijët ndryshe të shëndetshëm, a do të kishte mjaft vdekje për të parë ndikimin e antipsikotikëve?’ Në fakt, kishte. Gjetjet sugjerojnë se shqetësimi për vdekjet që lidhen me antipsikotikët në popullatat më të reja kanë një ndikim të rëndësishëm në shëndetin publik.

Ray theksoi se këto gjetje përforcojnë atë që shumë psikiatër fëmijë kanë sugjeruar në të kaluarën: ofruesit mjekësorë duhet t’i përmbahen përdorimit konservativ të medikamenteve të fuqishme antipsikotike për pacientët e vegjël.

“Gjetjet sugjerojnë që bota mjekësore të konsiderojë alternativa të tjera për trajtim, se fëmijët dhe të rinjtë me këto sëmundje do t’i përgjigjen gjithashtu trajtimeve të tjera përveç këtyre ilaçeve,” tha Ray për Healthline.

“Të gjithë pacientët e rinj duhet të kalojnë një vlerësim para trajtimit, në veçanti, duke parë nëse kanë rreziqe kardiovaskulare për të parë nëse një fëmijë ose një i rritur i ri është në rrezik për aritmi. Unë mbroj një përdorim më të kujdesshëm të këtyre barnave, dhe sigurisht, duhet të ketë monitorim pas trajtimit për efekte anësore.”

Robert L. Hendren, DO, profesor i psikiatrisë në departamentin e psikiatrisë në Universitetin e Kalifornisë në San Francisko (UCSF) dhe Instituti Psikiatrik Langley Porter, tha për Healthline se është e nevojshme që njerëzit që marrin barna antipsikotike të monitorohen me kujdes për një sërë anash negative. efektet.

Ai tha se shtimi i konsiderueshëm i peshës dhe prania e kolesterolit dhe triglicerideve më të larta janë gjëra për t’u kujdesur, si dhe diabeti dhe çrregullimet e lëvizjes.

Po në lidhje me përshkrimin e antipsikotikëve për fëmijët e vegjël nën moshën 10 vjeç?

“Këto medikamente mund të jenë shumë të dobishme për disa fëmijë dhe adoleshentë dhe familjet e tyre, por ndërhyrjet e tjera – me efekte anësore më pak të mundshme serioze – duhet të provohen fillimisht,” theksoi Hendren.

“Simptomat e sjelljes së disa fëmijëve mund të arrijnë në këtë pikë në një moshë të re – unë nuk shkoj nën 5 vjeç, por di raste kur të tjerët mendonin se kjo ishte alternativa e vetme e zbatueshme për fëmijët edhe më të vegjël. Zakonisht mosha është pak më e madhe kur fëmijët bëhen aq të mëdhenj sa të bëjnë dëm të konsiderueshëm për veten dhe të tjerët.”

Joseph Austerman, DO, një psikiatër fëmijësh në Cleveland Clinic Children’s Hospital, u bëri jehonë këtyre shqetësimeve.

Ai tha se është e rëndësishme të theksohet se medikamentet antipsikotike janë kryesisht të përshkruara si trajtim jashtë etiketës për sëmundjet tek fëmijët.

“Është e paqartë se efikasiteti justifikon rrezikun e rritur që lidhet me përdorimin e tyre,” tha ai për Healthline.

Ai vuri në dukje se procedura standarde për mjekët është që të trajtojnë sëmundjet mendore me ndërhyrje të sjelljes dhe të përdorin trajtime të tjera të linjës së parë përpara se të marrin në konsideratë antipsikotikët.

Pavarësisht nga paralajmërimet e tij, Austerman tha se antipsikotikët mund të jenë efektivë kur trajtimet standarde dështojnë.

Ai shtoi se kjo mund të justifikojë përdorimin e medikamenteve të tjera në linjë.

Hendren ra dakord, duke theksuar se këto mund të jenë një mjet i fundit efektiv për pacientët e rinj.

“Antipsikotikët mund të ndihmojnë me nervozizëm të konsiderueshëm, impulsivitet, agresivitet, vështirësi në të menduarit qartë, ankth të konsiderueshëm dhe të menduarit psikotik,” tha ai.

“Nganjëherë familjet janë shumë të shqetësuara nga këto simptoma, kanë provuar ndërhyrje të sjelljes dhe medikamente të tjera dhe i shohin efektet e antipsikotikëve si ‘shpëtues të jetës’ në mënyrë figurative dhe fjalë për fjalë për veten dhe fëmijët e tyre.”

Për prindërit e fëmijëve që kanë nevojë për trajtim për një sëmundje mendore, titujt e krijuar rreth studimeve si ky mund të jenë shqetësues.

Hendren tha se nuk mund të theksojë mjaftueshëm se këto lloj barnash duhet të përshkruhen dhe monitorohen nga mjekë të aftë dhe “kujdestarë të ditur” për të minimizuar problemet që mund të lindin.

Ai tha se të dhënat e paraqitura nga ky studim i ri vijnë me disa paralajmërime.

Si fillim, a mund të kenë këta të rinj në këtë popullatë specifike edhe faktorë të tjerë rreziku për vdekje të hershme? Këto mund të jenë gjëra të tilla si vendosja jashtë shtëpisë, monitorimi i pamjaftueshëm ose faktorë të tjerë mjedisorë të lidhur me shtëpitë, shkollat ​​ose komunitetet e tyre.

Pavarësisht, ai thotë se gjetjet nga studimet si ky janë domethënëse.

“Ajo ka ende pika shumë të rëndësishme për të gjitha familjet – përdorni pasi opsionet e tjera janë provuar mirë dhe monitoroni me kujdes dhe me kujdes. Por kur është e nevojshme dhe në duart e duhura, përfitimet tejkalojnë rreziqet,” tha ai.

Austerman tha se familjet dhe kujdestarët në shtëpi duhet të edukojnë veten për rreziqet gjithashtu dhe të jenë në kontakt të ngushtë me mjekët e tyre dhe ekipet mjekësore të fëmijëve për të ditur se çfarë të kujdesen nëse diçka fillon të shkojë keq.

“Pacienti duhet të informohet për nevojën për monitorim të afërt dhe rreziqet e mundshme,” tha ai.

Duke ecur përpara, Ray tha se do të dëshironte të punonte me popullata më të mëdha njerëzish për të parë nëse do të shfaqen të njëjtat modele.

Ai përsëriti se mjekët shqyrtojnë alternativat përpara se të përshkruajnë antipsikotikë, kryejnë para-trajtim të kujdesshëm dhe kryejnë nga afër monitorimin pas trajtimit.

“Në thelb, mesazhi i këtyre gjetjeve është se ky nuk është vetëm një ‘problem teorik’,” tha ai. “Duhet të ndërmerren hapa konkretë për të përmirësuar sigurinë e fëmijëve dhe të rinjve që marrin antipsikotikë.”

Një studim i ri i publikuar në JAMA Psychiatry shqyrtoi të dhënat e gati 248,000 fëmijëve dhe të rinjve të regjistruar në Medicaid në Tenesi gjatë 15 viteve.

Ai zbuloi se disa të rinj, të cilëve u përshkruhen medikamente antipsikotike për të trajtuar sëmundjet mendore, kishin një shans më të lartë për vdekje të papritur dhe të hershme sesa ata të cilëve iu dha një trajtim si stabilizues i humorit.

Gjetjet tregojnë për shqetësimet e mjekëve se këto barna duhet të jenë zgjidhja e fundit për të rinjtë dhe kur ato jepen me recetë, pacientët duhet të monitorohen nga afër dhe me kujdes.

Këta të rinj gjithashtu nuk kishin ndonjë rrezik të mëparshëm për vdekje të papritur, si për shembull një mbidozë e paqëllimshme e drogës.