Propozimi

Legjislacioni i Sanders-Khanna, “Akti i lehtësimit të çmimit të barnave me recetë i 2019-ës” do të përpiqej të ulë çmimet e barnave në të gjithë bordin duke përdorur tre leva.

E para është lidhja e çmimeve të barnave me recetë të Shteteve të Bashkuara me çmimin mesatar midis pesë vendeve: Franca, Gjermania, Japonia, Kanadaja dhe Mbretëria e Bashkuar.

E dyta do të fuqizonte sekretarin për Shëndetin dhe Shërbimet Njerëzore (HHS) për të negociuar çmimet në Medicare Pjesa D.

Leva përfundimtare do t’i jepte fund një ndalimi për lejimin e amerikanëve për të blerë barna me recetë nga vende të tjera, si Kanadaja.

Këto dy propozime të fundit janë veçanërisht të njohura në mesin e amerikanëve. Rreth 92 për qind thonë se ata favorizojnë lejimin e qeverisë federale të bëjë pazare me kompanitë e barnave mbi çmimin e barnave Medicare. Rreth 72 për qind e amerikanëve janë në gjendje të importojnë barna me recetë nga Kanadaja, sipas a Anketa e Kaiser Health Tracking, prill 2017.

Pra, ne e dimë se kjo është e njohur. Pyetja është: A do të funksionojë?

Efekti në barnat e zakonshme

Së pari, le të shohim se si ky model mund të ndikojë në çmimet e barnave të zakonshme.

Sipas legjislacionit, çmimi i një furnizimi 30-ditor të Lantus, një insulinë popullore që përdoret për trajtimin e diabetit, mund të bjerë nga rreth 387 dollarë në 194 dollarë, sipas propozimit demokrat.

Ilaçi për kolesterolin Lipitor mund të bjerë nga 165 dollarë për një furnizim 30-ditor në 94 dollarë.

Ndërkohë, Lopressor, një beta-bllokues i përdorur për trajtimin e presionit të lartë të gjakut dhe anginës, mund të bjerë nga 249 dollarë për një furnizim prej 100 tabletash, në 142 dollarë.

Një pjesë kyçe e legjislacionit që ka industrinë farmaceutike në fjalë është mekanizmi i zbatimit. Nëse kompanitë nuk i ulin çmimet e tyre për të përputhur me mesataren e pesë vendeve të përzgjedhura, qeveria e SHBA-së do t’i lëshojë një licencë konkurruese çdo kompanie që dëshiron të prodhojë një version gjenerik të ilaçit – pavarësisht nga patentat e mbajtura nga prodhuesit e tyre aktual.

Kjo është ligjore sipas ligjit të tregtisë amerikane, por këtu përdoret rrallë.

“Ankashkalimi i patentave dhe të drejtave të tjera të pronësisë intelektuale mbi inovacionin mjekësor dhe lejimi i qeverive të huaja për të vendosur çmimet e SHBA-së do të ishte katastrofike për pacientët,” Nicole Longo, drejtore e marrëdhënieve me publikun në Kërkimet Farmaceutike dhe Prodhuesit e Amerikës (PhRMA), një grup tregtar që përfaqëson SHBA-në. kompanitë farmaceutike, tha Healthline.

“Do të ishte e paprecedentë që qeveria amerikane të vidhte patenta nga novatorët biofarmaceutikë,” tha ajo. “Asnjë vend që është lider në inovacion nuk ka marrë masa kaq drastike. Në vend të kësaj, senatori Sanders dhe përfaqësuesi Khanna po propozojnë që Shtetet e Bashkuara të kopjojnë sistemet e vendeve si Malajzia, Kolumbia dhe Rusia që kanë përdorur masa të tilla pa asnjë provë se ndihmuan pacientët në aksesin e ilaçeve.

Grupi jofitimprurës për mbrojtjen e të drejtave të konsumatorit Qytetar Publik ka një qëndrim të ndryshëm.

“Konsumatorët amerikanë paguajnë shumë shumë për recetat, jo sepse është e shtrenjtë për t’i prodhuar ato apo edhe për shkak të kërkimit dhe zhvillimit,” tha grupi në një deklaratë. “Ne paguajmë shumë sepse qeveria amerikane u jep patenta dhe monopole të tjera prodhuesve të markave, më pas qëndron mënjanë ndërsa Big Pharma i shfrytëzon ato monopole për të ulur çmimet konsumatorët dhe vetë qeverinë.”

Duke parë faktet

Këto janë dy karakterizime të ndryshme nga grupet në anët e kundërta të spektrit.

A studim i fundit nga Universiteti i Pitsburgut sugjeron, megjithatë, se kërkimi dhe inovacioni mund të mos jenë shkaku kryesor i rritjes së çmimeve të barnave.

Ata zbuluan se kostoja e barnave me emër orale dhe injektuese është rritur mesatarisht me 9 përqind dhe 15 përqind, respektivisht, nga 2008 në 2016, “kryesisht e nxitur nga barnat ekzistuese”, në vend të produkteve të reja inovative.

Ndërkohë, versionet e specializuara të medikamenteve orale kanë shënuar një rritje prej 21 për qind, ndërsa ato me injeksion janë rritur me 13 për qind, tregon studimi.

“Ka kuptim të paguash më shumë për barna të reja sepse ndonjëherë barnat e reja janë më efektive, më të sigurta ose trajtojnë një sëmundje të re për të cilën nuk kishe trajtim. Ndonjëherë barnat e reja sjellin më shumë vlerë,” tha Inmaculada Hernandez, PharmD, PhD, një profesor asistent në Shkollën e Farmacisë në Universitetin e Pittsburgh dhe autori kryesor i studimit. “Por, rritjet e larta nga viti në vit në kostot e produkteve ekzistuese nuk pasqyrojnë vlerën e përmirësuar.” Plani Sanders-Khanna propozon një model të quajtur “standard i jashtëm”, ​​i cili përdoret nga 29 nga 31 vende evropiane për të ndihmuar në vendosjen e çmimeve të barnave, sipas një raporti të vitit 2017 nga Pew Charitable Trusts.

Për më tepër, vende të tilla si Holanda i atribuan një rënie prej 20 për qind të çmimeve të barnave farmaceutike kur filluan të përdorin këtë metodë në 1996.

Problemi me këtë plan, megjithatë, mund të mos qëndrojë në miratimin dhe zbatimin e tij, por më tepër në aftësinë e kompanive të barnave për t’u përshtatur me të me kalimin e kohës.

“Praktika mbetet e diskutueshme për shkak të efekteve të saj të mundshme të paqëllimshme”, thuhet në raportin e Pew. “Organizata për Bashkëpunim Ekonomik dhe Zhvillim ka kritikuar standardet e jashtme pasi krijon stimuj për prodhuesit e barnave që të rrisin çmimet e listës duke hedhur në treg produkte fillimisht në ato vende që i lejojnë ata të vendosin çmime më të larta.”

Megjithatë, në afat të shkurtër, raporti sugjeron se modeli i propozuar në planin Sanders-Khanna mund të bëjë një ndryshim.

“Për shkak të hendekut të madh midis çmimeve të SHBA-së dhe atyre të vendeve të tjera, krahasimi ndërkombëtar nga Medicare (në Pjesët B dhe/ose D) mund të ketë një ndikim të rëndësishëm”, thuhet në raport.

Ginger Vieira kontribuoi në këtë raport.