Probiotikët përkeqësojnë përgjigjen ndaj imunoterapisë

Studiuesit zbuluan se pacientët që përdornin suplemente probiotike kishin 70 për qind më pak gjasa për t’iu përgjigjur këtij lloji të imunoterapisë.

Suplementet probiotike përmbajnë baktere të gjalla që “mbjellin” zorrën tuaj me ato mikroorganizma.

Ato klasifikohen nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave si suplemente ushqimore, kështu që nuk i nënshtrohen testeve rigoroze.

Njerëzit që merrnin probiotikë gjithashtu kishin një diversitet më të ulët në zorrët e tyre mikrobiom, triliona baktere dhe mikroorganizma të tjerë që banojnë në zorrët tuaja.

Autori i studimit Christine Spencer, PhD, një shkencëtar hulumtues në Institutin Parker për Imunoterapinë e Kancerit në San Francisko, tha se në studimin e tyre të mëparshëm në Shkenca, ata gjetën “një lidhje të fortë midis të pasurit shumë diversitet bakterial në zorrën tuaj dhe përgjigjes ndaj imunoterapisë së kancerit”, veçanërisht ndaj frenuesve të pikave të kontrollit anti-PD-1.

Disa lloje të baktereve, duke përfshirë ato që tresin dhe fermentojnë fibrat, u shoqëruan gjithashtu me një përgjigje më të mirë të trajtimit.

Në studimin aktual, dieta gjithashtu pati një efekt në trajtim.

Pacientët që raportuan se hanin një dietë të pasur me fibra kishin pesë herë më shumë gjasa t’i përgjigjeshin trajtimit imunoterapisë me frenues të pikës së kontrollit anti-PD-1.

Përveç kësaj, njerëzit që hanin shumë ushqimet me drithëra të plota kishte më shumë baktere që janë të lidhura me rezultate më të mira nga ky lloj imunoterapie, bazuar në hulumtimet e mëparshme.

Nga ana tjetër, njerëzit në studim me sasi më të larta të mishit të përpunuar ose sheqerna të shtuar në dietën e tyre kishin më pak baktere të lidhura me një përgjigje të mirë të imunoterapisë.

Studiuesit mblodhën mostra fekale nga 113 pacientë me melanoma metastatike përpara se t’i nënshtroheshin trajtimit. Ata përdorën sekuencën gjenetike për të përcaktuar se cilat baktere ishin të pranishme në zorrë dhe në çfarë sasie.

Ata gjithashtu pyetën pacientët për dietën e tyre dhe përdorimin e probiotikëve dhe antibiotikëve.

Studiuesit prezantuan rezultatet e tyre sot në Takimi vjetor i Shoqatës Amerikane për Kërkimin e Kancerit (AACR) 2019 në Atlanta.

Megjithatë, studimi nuk është botuar në një revistë të rishikuar nga kolegët, kështu që rezultatet duhet të shihen si paraprake.

Ende ditët e para për këtë fushë

Studimi aktual u fokusua në një lloj imunoterapie dhe kancer.

Por studiues të tjerë po shikojnë rolin e mikrobiomës në trajtimin e kancereve të tjera, si p.sh kanceri i qafës së mitrës, me disa që përdorin lloje të tjera të imunoterapitë.

Dr. Cynthia Sears, një profesor i mjekësisë në Qendrën e Kancerit Johns Hopkins Kimmel, tha se kjo fushë është ende në një fazë të hershme, me një numër të vogël punimesh dhe pak të dhëna se si e bëjnë pacientët në afat të gjatë.

Por ajo tha se lajmi i mirë është se disa nga rezultatet e hershme tani po testohen në provat klinike për të parë nëse ato bëjnë një ndryshim për trajtimin e imunoterapisë së një personi.

Një nga këto provat klinike po kryhet nga Instituti Parker tek të rriturit me melanoma metastatike. Disa pacientëve do t’u jepet një pilulë mikrobiomike orale me lloje specifike bakteresh për të parë nëse përmirëson reagimin e tyre ndaj frenuesve të pikave të kontrollit.

Megjithatë, ky nuk është vetëm një probiotik pa recetë.

Shkencëtarët nga Seres Therapeutics zhvilloi pilulën e mikrobiomit bazuar në bakteret e zorrëve të gjetura tek njerëzit që iu përgjigjën mirë imunoterapisë.

Studiuesit në Qendrën e Kancerit MD Anderson po planifikojnë gjithashtu një studim për të parë nëse ndryshimi i dietës së pacientit mund të ndryshojë mikrobiomën e tyre të zorrëve dhe përgjigjen ndaj imunoterapisë.

Sears tha se studime të tjera përdorin transplantet e mikrobiotës fekale (FMT) për të ndryshuar mikrobiomën e zorrëve të një personi. Kjo përfshin transferimin e mostrës së jashtëqitjes nga një dhurues i shëndetshëm në zorrët e pacientit.

FMT ka pasur njëfarë suksesi në trajtimin e sëmundjeve akute si Clostridium difficile infeksioni i zorrëve. Por Sears tha se ka “shumë më pak siguri” në lidhje me shanset e suksesit në sëmundjet kronike si kanceri.

Këto teknika gjithashtu nuk janë gati për t’u zbatuar në klinikë. Por ato janë mjaft premtuese sa që më shumë studiues po e mbajnë parasysh mikrobiomën.

“Në provat e Institutit Parker,” tha Spencer, “ne tani po shtojmë mbledhjen dhe analizën e mikrobiomit të zorrëve në të gjitha studimet tona klinike”.

Mbeten pyetje për dietën dhe probiotikët

A duhet që njerëzit që i nënshtrohen trajtimit të kancerit të ndalojnë marrjen e probiotikëve?

“Bazuar në rezultatet tona të hershme, pacientët me kancer dhe mjekët duhet të konsiderojnë me kujdes përdorimin e suplementeve probiotike pa recetë, veçanërisht para fillimit të trajtimit të imunoterapisë,” tha autori i studimit. Dr. Jennifer Wargo, një studiues në Qendrën e Kancerit MD Anderson, në a Njoftimi për shtyp.

Kjo bie ndesh me besimet popullore në lidhje me përfitimet shëndetësore të probiotikëve, të cilat përfshijnë një zorrë, zemër dhe mendje më të shëndetshme.

Megjithatë, studimi i ri nuk është i vetëm.

Sears vuri në dukje disa studime të kohëve të fundit që kanë ngritur pyetje të rëndësishme në lidhje me vlerën e probiotikëve, duke përfshirë edhe trajtimin diarre tek fëmijët dhe rivendosja e mikrobiomës së zorrëve pas antibiotikëve.

“Njerëzit duan të thonë se ne të gjithë duhet të marrim probiotikë, por nuk është aq e thjeshtë,” tha Sears. “Është shumë e mundur që një probiotik të jetë i dobishëm, por duhet të jetë bakteri i duhur.”

Dhe kjo është diçka që studiuesit ende po përpiqen ta kuptojnë.

Sa i përket dietës, Sears tha se ju lehtë mund të ndryshoni mikrobiomën tuaj të zorrëve me ushqim. Nëse një mishngrënës do të bëhej vegjetarian sot, mikrobioma e tij do të ishte e ndryshme në vetëm pak ditë.

“Brenda secilit prej nesh, ne kemi këto baktere dhe ne mund t’i modifikojmë ato,” tha Sears, “pjesërisht me dietë”.

Megjithatë, efekti i dietës në imunoterapi duhet të sqarohet. Për shembull, mund të varet jo vetëm nga sa fibra ju jeni duke ngrënë, por cilat lloje.

“Megjithatë,” tha Sears, “nëse po përpiqeni të parandaloni kancerin e zorrës së trashë, një dietë me fibra të lartë mendohet të jetë e mirë.”

Shumë studime ushqyese tregojnë gjithashtu përfitimet shëndetësore të dietave të pasura me fibra, së bashku me kufizimin e marrjes së mishit të përpunuar dhe sheqernave të shtuara, për parandalimin e sëmundjeve kronike.

Mekanizmat pas këtyre përfitimeve mund të lidhen me mënyrën se si dieta ndikon në imunoterapinë, megjithëse edhe kjo mbetet për t’u parë.

“Mikrobioma e zorrëve është e lidhur ngushtë me një sistem imunitar të shëndetshëm,” tha Spencer, “kështu që dieta ka të ngjarë të jetë e rëndësishme për të ruajtur një mikrobiom të shëndetshëm të zorrëve dhe një sistem imunitar të shëndetshëm.”