Gjithçka që duhet të dini për kërpudhat rezistente ndaj ilaçeve
Lajme shëndetësore
Gjithçka që duhet të dini për kërpudhat rezistente ndaj ilaçeve
Një kërpudhat vdekjeprurëse që është rezistente ndaj ilaçeve antifungale të përdorura zakonisht po përhapet në institucionet e kujdesit shëndetësor në mbarë botën.
Tashmë, qindra infeksione janë raportuar në Shtetet e Bashkuara dhe Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) e kanë quajtur këtë një “
Këtu keni gjithçka që duhet të dini për këtë kërpudhë potencialisht vdekjeprurëse rezistente ndaj ilaçeve.
C. auris është një lloj myku që mund të shkaktojë një infeksion serioz te njerëzit me sistem imunitar të dobësuar, shpesh tek ata të shtruar në spital për arsye të tjera mjekësore.
Kjo kërpudhat ishte e para
Nga fundi i shkurtit,
C. auris është shqetësuese për disa arsye, tha Mahmoud Ghannoum, PhD, MBA, profesor dhe drejtor i Qendrës për Mikologjinë Mjekësore në Universitetin Case Western Reserve dhe në Qendrën Mjekësore të Spitaleve Universitare në Cleveland.
“Me këtë specie, ne kemi filluar të shohim se ajo nuk është rezistente vetëm ndaj një ilaçi,” tha Ghannoum. “Mund të jetë gjithashtu rezistent ndaj dy barnave, dhe ndonjëherë kemi disa izolime që janë rezistente ndaj të gjithë antifungalëve që janë të disponueshëm në treg.”
Ashtu si bakteret rezistente ndaj ilaçeve para tyre, kërpudhat janë mënyra në zhvillim për t’i mbijetuar ilaçeve që përdoren zakonisht për të trajtuar infeksionet.
A Rishikimi i CDC nga 51 C. auris infeksionet që ndodhën në institucionet e kujdesit shëndetësor në New York City nga viti 2016 deri në 2018 gjetën 98 për qind të C. auris mostrat ishin rezistente ndaj një prej barnave antifungale të përdorura zakonisht.
tha Ghannoum C. auris është gjithashtu në gjendje të përshtatet në mjedise të ndryshme. Në spitale, mund të gjendet në stola, shtretër, pajisje mjekësore dhe sipërfaqe të tjera.
Kërpudhat janë aq të vazhdueshme saqë spitalet ndonjëherë duhet mbyll një repart të tërë dhe përdorni pajisje speciale pastrimi për ta hequr qafe atë.
Çdo infeksion mund të jetë serioz dhe fatal, veçanërisht nëse është i vështirë për t’u trajtuar dhe një person ka një sistem imunitar të komprometuar.
C. auris mund të shkaktojë shumë lloje të ndryshme infeksionesh, duke përfshirë plagët, qarkullimin e gjakut dhe veshët.
Kërpudhat janë gjetur gjithashtu në traktin respirator dhe mostrat e urinës, megjithëse nuk dihet nëse shkakton infeksione në ato zona të trupit.
Të
Është e vështirë për mjekët të tregojnë C. auris si shkaku kryesor i vdekjes sepse shumë nga këta pacientë kishin kushte të tjera mjekësore që mund të kenë kontribuar në vdekjen e tyre.
Ghannoum tha se njerëzit me sistem imunitar të dobësuar janë objektivat kryesorë për të C. auris, veçanërisht ato të ekspozuara ndaj kërpudhave në mjediset e kujdesit shëndetësor.
“Faktorët e rrezikut për C. auris infeksioni përfshin shtrimet e shpeshta ose të zgjatura në spital dhe qëndrimin në objekte të kualifikuara të infermierisë, “tha Dr. Bernard Camins, drejtor mjekësor për parandalimin e infeksionit në Sistemin Shëndetësor Mount Sinai. “Faktorë të tjerë rreziku janë diabeti, operacioni i mëparshëm dhe ekspozimi ndaj antibiotikëve të shumtë dhe antimykotikëve.”
Kjo përfshin njerëzit që kanë një kateter venoz qendror, tub endotrakeal ose kateter urinar që hyn në trupin e tyre.
Camins tha se njerëzit që janë me shëndet të mirë nuk janë në rrezik për t’u zhvilluar C. auris infeksionet.
Megjithatë, kërpudhat mund të kolonizojnë lëkurën e tyre. Ghannoum tha se mund të gjendet edhe në lëkurën e njerëzve që janë trajtuar me sukses me antimykotikë.
“Kur është në lëkurë, është e mundur që një person të infektojë njerëz të tjerë me të,” tha ai.
Camins tha se shumica e C. auris izolimet në Shtetet e Bashkuara janë rezistente ndaj të paktën një prej tre klasave kryesore të antimykotikëve.
Disa janë rezistente ndaj dy. Dhe disa për të tre.
“Për fat,” tha Camins, “C. auris izolimet që janë rezistente ndaj të tre klasave të antimykotikëve nuk raportohen zakonisht.
Një lloj droge, ekinokandinat, është ende efektiv kundër 95 për qind të C. auris izolon,
Infeksionet e shkaktuara nga rezistente C. auris janë më të vështira për t’u trajtuar. Ndonjëherë, ato mund të trajtohen vetëm me doza të larta të llojeve të shumta të antimykotikëve.
Edhe pse C. auris prek kryesisht njerëzit me sistem imunitar të komprometuar, tha Camins, “Të gjithë duhet të shqetësohen për shfaqjen e patogjenëve rezistent ndaj shumë ilaçeve.”
Studiuesit në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Uashingtonit vlerësojnë se 162,000 njerëz vdiqën në 2010 si rezultat i organizmave shumë rezistent ndaj barnave.
Camins tha se rritja e organizmave rezistente nxitet nga përdorimi i tepërt i barnave antimikrobike, jo vetëm në mjediset e kujdesit shëndetësor, por edhe në bujqësi.
Ndërsa më shumë mikroorganizma evoluojnë mënyra për të mbijetuar me ilaçet e përdorura zakonisht, trajtimi i infeksioneve bëhet më i vështirë. Kjo rrit rreziqet që lidhen me shtrimet në spital dhe operacionet.
Shkencëtarët tashmë po testojnë komponime të tjera për të parë nëse ato mund të funksionojnë si antifungale kundër C. auris, duke përfshirë në një mouse studim i publikuar në vitin 2017 nga Ghannoum dhe kolegët e tij.
“Ne testuam antimykotikë të rinj, të cilët janë në zhvillim tani,” tha ai. “Ata duket se kanë një aktivitet shumë të mirë kundër këtij organizmi.”
Nëse janë efektive te kafshët, këto barna të mundshme do të duhet ende të testohen në provat klinike te njerëzit përpara se të mund të përdoren në spital. Kjo mund të zgjasë disa vite.
Ky hulumtim duhet të ndihmohet së bashku me mbështetje shtesë nga qeveria federale.
“NIH tani ka filluar të sigurojë fonde për të bërë studime,” tha Ghannoum. “Dhe ndërgjegjësimi që CDC po ngre do të ndihmojë vërtet në mbajtjen e këtij organizmi.”
