Shpërndaje në Pinterest
Ekspertët thonë se nevojiten më shumë kërkime mbi këtë temë. Getty Images

Njerëzit që përdorin kanabis rregullisht mund të kenë nevojë deri në dy herë më shumë qetësues nëse i nënshtrohen një procedure mjekësore në krahasim me ata që nuk e përdorin rregullisht këtë drogë, pohon një studim i ri.

Por metodat e kërkimit të studimit janë nën shqyrtim, pasi ekspertë të tjerë thonë se nuk ka prova të mjaftueshme të besueshme për të bërë një korrelacion midis përdorimit të kanabisit dhe më shumë qetësues.

Një raport në Gazeta e Shoqatës Amerikane të Osteopatikëve shikuan të dhënat nga 250 njerëz nga Kolorado që i nënshtroheshin një procedure endoskopike midis 2015 dhe 2017. Ata u zgjodhën rastësisht nga një grup prej 1,158 rastesh. Në vitin 2012, shteti legalizoi kanabisin rekreativ.

Në studim, pacientët që raportuan përdorim sporadik ose përdorim topik – zakonisht të përbërë nga vajra ose pomada të kanabidiolit (CBD) – u konsideruan si jo-përdorues. Ata që raportuan se nuk përdornin fare ishin gjithashtu jo përdorues. Përdoruesit u përcaktuan si ata që vetë-raportuan përdorimin e kanabisit – duke pirë duhan ose duke gëlltitur ushqime ushqimore – në baza ditore ose javore.

Nga 250 persona, 25 ishin përdorues të rregullt të kanabisit. Ata morën 19 kolonoskopi, dy ezofagogastroduodenoskopi (EGD) dhe katër kolonoskopi/EGD. Nga 225 jopërdorues, 180 kishin kolonoskopi, 27 EGD dhe 18 kishin kolonoskopi/EGD.

Ata që pinin duhan ose gëlltitnin kanabis në baza ditore ose javore kërkonin 14 për qind më shumë fentanil, 20 për qind më shumë midazolam dhe 220 për qind më shumë propofol për të arritur qetësimin optimal për procedurat rutinë të lartpërmendura.

Shqetësimi për t’u dhënë pacientëve më shumë qetësues është se disa nga medikamentet paraqesin gjasa më të mëdha për probleme sa më e lartë të rritet doza.

“Rreziku i dozave gjithnjë e më të larta të qetësuesve dhe opiateve është ai i shtypjes së frymëmarrjes. Rreziku tjetër i mundshëm i disa prej ilaçeve është presioni i ulët i gjakut. Dr Mark Twardowski, një mjek osteopatik i mjekësisë së brendshme dhe autori kryesor i studimit, tha për Healthline.

Twardowski tha se është e paqartë se cili është mekanizmi që duket se i bën përdoruesit e kanabisit të kërkojnë më shumë qetësues.

“Ne dhe të tjerët dyshojmë se efekti qëndron në nivelin e receptorit – ndoshta përmes një lloj rregullimi të ulët, por specifikat nuk dihen,” tha Twardowski.

Mjekët që punojnë rregullisht me qetësues kanë një ide të përafërt se sa përdoret për një person mesatar që varet nga procedura të ndryshme. Ata e njohin kur një pacient po i përgjigjet më ngadalë dhe më pak energjik dozave të zakonshme të qetësimit, tha ai.

Përdorimi i më shumë qetësuesve paraqet rreziqe shëndetësore për pacientin dhe mund të krijojë një barrë në rritje të kostos kur duhet të përdoren më shumë ilaçe.

Dr. Yury Khelemsky, një profesor i asociuar i anesteziologjisë, mjekësisë perioperative dhe dhimbjes, dhe neurologjisë në Shkollën e Mjekësisë Icahn në malin Sinai, vuri në dyshim disa aspekte të studimit. Ai vuri në dukje se Twardowskit i mungon ekspertiza specifike në fushën e anesteziologjisë, pasi ai është një mjek kryesor.

“Studimi kishte shumë të meta kritike, të cilat e bëjnë atë të padobishëm,” tha Khelemsky për Healthline. “Në përgjithësi, përfundimi se përdorimi i kanabisit ka të bëjë me rritjen e dozave të qetësimit nuk mund të mbështetet ose kundërshtohet duke parë këto të dhëna.”

Ai vuri në dukje se 16 përqind e përdoruesve të kanabisit iu nënshtruan procedurave më të gjata krahasuar me 8 përqind të jo-përdoruesve, gjë që mund të jetë një arsye pse përdoruesit e kanabisit kishin nevojë për më shumë mjekim.

Ndonëse mund të jetë e vërtetë që disa përdorues të kanabisit iu nënshtruan procedurave më të gjata, kjo kryesisht i atribuohet faktit që realizimi i qetësimit mori më shumë kohë. Procedura fillon pasi pacienti të qetësohet në mënyrë adekuate, dhe nëse ai bëhet i pakëndshëm gjatë procedurës, ajo ndërpritet derisa të rivendoset rehatia, gjë që do të zgjaste procedurën.

Nëse pacientët përdornin droga të tjera si metamfetaminat, kjo mund të ndryshojë dozën e mjekimit të kërkuar për qetësimin e pacientit, tha Khelemsky. “Kjo nuk është marrë parasysh në hartimin apo analizën e studimit. Përdoruesit e kanabisit gjithashtu kanë më shumë gjasa të përdorin droga të tjera të paligjshme, kjo gjithashtu nuk u llogarit”, shpjegoi Khelemsky.

Ai gjithashtu pyeti nëse infermierët apo mjekët e dinin para kohe se cilët pacientë përdornin kanabis. Sipas raportit, informacioni mbi përdorimin e drogës u mblodh, por endoskopisti nuk ishte në dijeni të përdorimit të kanabisit të një pacienti gjatë kryerjes së procedurave, tha Twardowski.

Khelemsky gjithashtu pretendon se vetë-raportimi i përdorimit të drogës, veçanërisht kur nuk bëhet në mënyrë anonime, prodhoi të dhëna jo të besueshme.

“Deri tani, nuk ka asnjë provë të mirë që përdorimi i kanabisit ndryshon dozimin e anestezisë,” tha Khelemsky.

Twardowski tha se vetë-raportimi nuk është kurrë 100 për qind i saktë, por ekipi i tij mendoi se njerëzit do të kishin më shumë gjasa të raportonin me saktësi për shkak të legalizimit në shtet.

Dr. James Lozada, një anesteziolog në Qendrën Mjekësore të Universitetit Vanderbilt, tha se pesha mund të luajë një rol nëse një pacient kërkon ose jo më shumë një qetësues, veçanërisht propofol. Ankthi është një tjetër faktor që mund të ndikojë në nivelet e mjekimit të nevojshëm dhe shumë njerëz marrin kanabis për ankth. Këta faktorë nuk janë reflektuar në hulumtim.

“Ne nuk kemi ende një studim të mirë që thotë se përdoruesit e rregullt të kanabisit kërkojnë më shumë ilaçe për anestezi,” tha Lozada. “Për të vlerësuar me të vërtetë diçka të tillë, nivelet e gjakut duhet të tërhiqen për të krahasuar grupet… sepse nuk është vetëm se kanabisi është atje, por edhe në çfarë niveli.”

“Ndërsa ky studim është interesant, mungojnë detaje të rëndësishme të cilat na pengojnë të nxjerrim përfundime kuptimplota”, shtoi Lozada.

Ai vuri në dukje kërkimore lëshuar këtë muaj për anestezi dhe fëmijët që marrin marihuanë medicinale për konvulsione. Autorët rekomandojnë kujdes gjatë administrimit të qetësuesve dhe opioideve, pasi efekti mund të jetë shtesë dhe të çojë në qetësim të tepërt.

Dr. Jonathan H. Waters, shefi i anesteziologjisë në UPMC Magee-Women’s Hospital në Pittsburgh, tha se shumë ilaçe rrisin nevojën për doza më të larta anestezie.

“Për shembull, përdorimi i rregullt i alkoolit rrit nevojën,” i tha ai Healthline. “Pra, nuk është vërtet befasuese që kanabisi ka një efekt të ngjashëm.”

Twardowski tha se studimi është një vështrim fillestar në këtë temë dhe gjetjet duket se reflektojnë një nevojë për rritjen e dozës së qetësimit tek përdoruesit e kanabisit.

“Kjo është provë e fortë, por ne inkurajojmë dhe ftojmë kërkime të mëtejshme mbi këtë temë,” tha Twardowski.

Twardowski është i shqetësuar për mënyrën se si përdoruesit e kanabisit mund t’i përgjigjen qetësimit, pasi ka mungesë të kërkimit për kanabisin dhe qetësimin, pasi më shumë shtete vazhdojnë ta legalizojnë atë.

E mira e përpjekjes për të kuptuar ndikimet e përdorimit të kanabisit është se më shumë pacientë mund të jenë të afërt për përdorimin e tyre, shtoi ai.

Twardowski shpreson se studimi i tij do të sjellë më shumë ndërgjegjësim për efektet që ka kanabisi në efikasitetin e disa ilaçeve. Ai gjithashtu shpreson që të hedhë më shumë dritë nëse kanabisi ka apo jo efekte në medikamentet e përdorura për problemet e ankthit dhe psikiatrike, si dhe mbi opiumet dhe kontrollin e dhimbjes. Ai shpreson të zbulojë nëse efektet mund të lidhen me tetrahidrokanabinol (THC) ose CBD.

“Ky ndërgjegjësim duhet të ndihmojë në përgatitjen më të mirë të mjekëve për t’u marrë me nevojat e pacientit për qetësim,” tha ai.

Ekipi i tij planifikon një studim pasues për të parë kërkesat e ndryshme për qetësimin dhe anestezi, si dhe menaxhimin e dhimbjes pas procedurës për përdoruesit dhe jo-përdoruesit e kanabisit.

“Nevojiten më shumë kërkime për të përcaktuar nëse ekziston një lidhje e vërtetë,” shtoi Lozada.