Ilaçi i diabetit zvogëlon sëmundjen e veshkave, por mund t’ju kushtojë 600 dollarë në muaj
Ilaçi ul rrezikun e sëmundjeve të veshkave
Lajme shëndetësore
Ilaçi i diabetit zvogëlon sëmundjen e veshkave, por mund t’ju kushtojë 600 dollarë në muaj
Një ilaç i zakonshëm i diabetit i përdorur për të ndihmuar në kontrollin e niveleve të sheqerit në gjak tani është zbuluar se ul rrezikun e dështimit të veshkave, sipas një studimi të ri.
Diabeti është shkaku kryesor i dështimit të veshkave. Rreth
Studimi i ri testoi ilaçin canagliflozin, i cili shitet me emrin e markës Invokana, për të parë nëse mund të ulë rrezikun e sëmundjes së veshkave kur përdoret së bashku me trajtimet standarde.
Ekspertët e mirëpresin këtë dhe medikamente të tjera që synojnë ndërlikimet e diabetit, por paralajmërojnë se kostot e larta mund të kufizojnë aksesin më të gjerë në këto barna.
Studimi përfshiu 4401 njerëz, të paktën 30 vjeç, me diabet të tipit 2 dhe sëmundje kronike të veshkave. Studiuesit caktuan rastësisht njerëzit që të merrnin ose canagliflozin ose një placebo joaktive.
Njerëzit u trajtuan mesatarisht për 2 1/2 vjet. Studimi u ndërpre herët kur rezultatet treguan se ilaçi po ndihmonte.
Krahasuar me njerëzit që merrnin placebo, ata që merrnin ilaçin kishin një rrezik 34 për qind më të ulët të sëmundjes së veshkave në fazën përfundimtare, përkeqësimit të funksionit të veshkave ose vdekjes për shkak të problemeve të veshkave.
Sëmundja e veshkave në fazën përfundimtare përfshinte nevojën për dializë ose transplantim, ose shenja të dështimit të veshkave.
Njerëzit që merrnin ilaçin kishin gjithashtu një rrezik më të ulët të vdekjes kardiovaskulare, sulmit në zemër, goditjes në tru dhe shtrimit në spital për shkak të dështimit të zemrës, krahasuar me grupin placebo.
Ilaçi kishte gjithashtu disa shqetësime sigurie.
Një më herët studim i canagliflozin zbuloi një rrezik në rritje të amputimit të këmbës, këmbës ose gishtit të këmbës tek njerëzit që merrnin ilaçin.
Studimi i ri zbuloi se ky rrezik – së bashku me mundësinë e frakturave të kockave – ishte i ngjashëm për grupet e ilaçeve dhe placebos.
Megjithatë, rreziku i ketoacidozës diabetike ishte më i lartë te njerëzit që merrnin ilaçin në krahasim me ata që merrnin placebo. Ky problem kërcënues për jetën shfaqet te njerëzit me diabet kur trupi shpërbëhet shumë shpejt yndyrën, duke bërë që gjaku të bëhet acid.
Studimi nuk përfshiu njerëz me sëmundje shumë të avancuar të veshkave ose njerëz me sëmundje të veshkave për shkak të kushteve të tjera përveç diabetit të tipit 2. Do të nevojiten më shumë kërkime për të përcaktuar nëse ilaçi mund të zvogëlojë rrezikun e sëmundjes së veshkave në këto grupe.
Rezultatet u publikuan më 14 prill në Revista e Mjekësisë e New England.
Studimi u financua nga prodhuesi i ilaçit, Janssen, një divizion i Johnson & Johnson. Shumë nga autorët e punimit punojnë ose konsultohen për kompaninë.
Gjatë dy dekadave të fundit, trajtimi i diabetit është zhvendosur përtej kontrollit të niveleve të glukozës në gjak me insulinë, dietë dhe stërvitje.
“Parandalimi ose vonesa e përparimit të komplikimeve dhe ruajtja e cilësisë së jetës janë qëllimet e trajtimit të diabetit. Dr. Lorena Wright, një endokrinolog me UW Medicine në Seattle, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. “Kjo kërkon kontroll të glukozës, por edhe ulje të rrezikut të veshkave dhe kardiovaskulare.”
Barnat si canagliflozin janë pjesë e kësaj qasjeje të re ndaj trajtimit. Është një frenues SGLT2, i cili ul glukozën në gjak duke rritur sasinë e glukozës që veshkat heqin qafe në urinë.
Wright tha se ky studim konfirmon provat në rritje se frenuesit SGLT2 kanë efekte mbrojtëse në veshkat.
Mjekë të tjerë mirëpresin medikamente për të trajtuar ndërlikimet e diabetit.
“Është me vlerë të jashtëzakonshme të kesh një opsion ilaçi i cili jo vetëm mund të ruajë, por edhe të përmirësojë funksionin e veshkave,” tha Dr. Minisha Sood, një endokrinolog në spitalin Lenox Hill në New York City, i cili nuk ishte i përfshirë në studimin e ri.
Dr. Theodore Strange, kryetar i asociuar i mjekësisë në Spitalin Universitar Staten Island në Staten Island, Nju Jork, vuri në dukje se canagliflozin mund të zvogëlojë numrin e njerëzve me diabet që kanë nevojë për dializë.
Megjithatë, ai tha se do të nevojitet një ndjekje e vazhdueshme e kësaj dhe e barnave të ngjashme për të siguruar që përfitimet e tyre të jenë të qëndrueshme.
“Unë jam gjithmonë optimist i kujdesshëm me këto lloj rezultatesh,” tha Strange, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.
Wright tha që fatkeqësisht qasja në medikamente të reja për trajtimin e komplikimeve të diabetit është në pjesën më të madhe të kufizuar nga kostoja.
Invokana kushton rreth 500 deri në 600 dollarë në muaj në Shtetet e Bashkuara, pa asnjë version gjenerik më të lirë në dispozicion.
Kostot nga xhepi për pacientët do të ndryshojnë në varësi të sigurimit të tyre. Megjithatë, disa plane mund të mos e mbulojnë as këtë ilaç.
Caremark, një menaxher përfitimesh në farmaci për shumë plane sigurimesh, së fundmi hoqi Invokana nga ajo formulari i barnave. Kjo do të thotë që njerëzit në këto plane që duan të përdorin këtë ilaç mund të përfundojnë duke paguar çmimin e plotë.
Njerëzit me diabet tashmë kanë shpenzime të larta mjekësore, duke shpenzuar rreth 16,750 dollarë në vit për shpenzimet mjekësore, sipas një të fundit. studim — 9600 dollarë nga kjo lidhet drejtpërdrejt me diabetin.
Për më tepër, atyre u është dashur të përballen me ngritjen në qiell çmimi dhe
Njerëzit pa sigurim janë më të goditur nga kostoja e medikamenteve. Por edhe pacientët me sigurim mund të mos jenë në gjendje të përballojnë pagesat për insulinën dhe medikamentet që po marrin për diabetin dhe komplikimet e tij.
Si rezultat, “Pacientët mund të anashkalojnë mjekimet ose thjesht mund të mos jenë në gjendje t’i përballojnë ato,” tha Wright.
Sood tha se shpresa është që “të dhëna më domethënëse, siç është ky studim i ri, do të përmirësojnë mbulimin e sigurimit për këtë dhe medikamente të ngjashme”.
Mbulimi më i mirë i medikamenteve për trajtimin e komplikimeve të diabetit mund të ndihmojë në uljen e kostos së sëmundjes së veshkave të lidhura me diabetin. Në vitin 2011, kjo arriti pothuajse
“Mbulimi për këto medikamente do të reduktojë komplikimet e kushtueshme, të tilla si dializa dhe shtrimet në spital,” tha Wright, “dhe do të ulë sëmundshmërinë dhe shkallën e vdekshmërisë.”