A do t’i ndihmojë konsumatorët transparenca e çmimeve?

Sara Ellison, PhD, një ekonomist në MIT, tha se “një rregullore si kjo nuk ka gjasa të bëjë ndonjë dëm. Por gjithashtu nuk ka gjasa të ketë një efekt të madh.”

Arsyeja për këtë, tha Ellison, është se tregu farmaceutik funksionon shumë ndryshe nga tregjet e tjera të produkteve të konsumit – si elektronika ose pajisjet shtëpiake.

Nëse dy persona shkojnë në një dyqan për të blerë një laptop ose një frigorifer, ata zakonisht do të paguajnë një çmim të ngjashëm. Një person mund të gjejë një marrëveshje më të mirë, por nuk është shumë më e ulët.

Me barnat me recetë, ajo që paguani nga xhepi varet nga shumë faktorët — nëse keni sigurim shëndetësor, cilat janë bashkëpagesat dhe zbritjet tuaja, nëse ilaçi është përfshirë në formularin e planit tuaj dhe nëse ka një menaxher të përfitimeve të farmacisë (PBM).

Ndezja e listës së çmimeve për disa sekonda në fund të një reklame televizive mund të përfundojë gjithashtu duke i ngatërruar njerëzit edhe më shumë rreth çmimeve të barnave.

“Është e paqartë nëse shfaqja e listës së çmimeve do të sigurojë informacion të vlefshëm Sunita Desai, PhD, një ekonomist shëndetësor në NYU Wagner, “sepse padyshim që nuk do të pasqyrojë se cili do të ishte çmimi për çdo pacient, përfshirë çmimin e tyre nga xhepi.”

Një gjë është (pothuajse) e qartë: një person pa sigurim shëndetësor do të paguante çmimin e plotë të listës për një mjekim – përveç nëse kualifikohet për një program zbritjeje.

Njerëzit me sigurime të ndryshme mund të paguajnë asgjë. Ose ata mund të paguajnë një pagesë të vogël çdo muaj. Ose ata mund të paguajnë çmimin e listës së plotë derisa të arrijnë zbritjen e planit të tyre.

Një 2017 raporti nga grupi lobues i industrisë së barnave – i quajtur Kërkimi Farmaceutik dhe Prodhuesit e Amerikës (ose PhRMA) – thotë se një e pesta e pacientëve paguajnë çmimin e plotë të listës për barnat e tyre.

Megjithatë, kjo nuk merr parasysh njerëzit që anashkaloni ilaçet — tërësisht ose shkurtim i dozës së tyre — për shkak të kostos së lartë.

A do t’i bëjnë reklamat konsumatorët blerës më të mirë?

HHS tha se një nga qëllimet e rregullit të ri është të ndihmojë konsumatorët “të marrin vendime të informuara” duke u dhënë atyre më shumë informacion në lidhje me koston e mjekimit të tyre.

Por vendimet e konsumatorëve janë po aq të mira sa informacioni që është në dispozicion të tyre.

Kompania farmaceutike Johnson & Johnson është përpjekur të ecë përpara rregullit të ri duke përfshirë çmimin e listës e holluesit të gjakut Xarelto në reklamat televizive.

Përveç çmimit të listës prej 448 dollarësh, reklamat përmendin gjithashtu se çmimi nga xhepi për shumicën e konsumatorëve varion nga 0 deri në 47 dollarë.

Megjithatë, sipas Faqja e internetit Xarelto, kjo përfshin vetëm 75 për qind të pacientëve në SHBA. Tremujori tjetër mund të paguajë afër çmimit të listës së plotë.

Nëse nuk e dini se në cilin grup bëni pjesë, është e vështirë të merrni një “vendim të informuar”.

Edhe kur konsumatorëve u jepet informacion më i saktë për çmimin, ata jo gjithmonë veprojnë sipas tij.

“Bazuar në atë që ne dimë tashmë nga mjediset e tjera në kujdesin shëndetësor, ku transparenca e çmimeve është futur, ndoshta nuk do të ndryshojë vërtet sjelljen e pacientëve,” tha Desai.

Një numër i vogël njerëzish mund t’i kërkojnë mjekut të tyre që të përshkruajë një gjenerik më të lirë kur shohin çmimin e lartë të listës për një ilaç me emër të markës.

Pacientët e kanë gjithmonë këtë opsion, megjithëse jo çdo emër i markës ka një alternativë të përshtatshme gjenerike.

Megjithatë, shumë njerëz do të shkojnë së bashku me rekomandimin e mjekut të tyre – gjenerik ose emri i markës – veçanërisht nëse sigurimi i tyre mbulon mjekimin.

Sigurisht, disa pacientë mund të këmbëngulin që mjeku i tyre t’u përshkruajë një ilaç për të cilin panë një reklamë, pavarësisht nga kostoja e tij ose nëse ilaçi është alternativa më e mirë për ta.

Kritikët thonë se ky është një nga problemet e reklamat televizive të barnave me recetë direkt te konsumatori, të cilat lejohen vetëm në Shtetet e Bashkuara dhe Zelandën e Re.

Desai tha se ka mënyra më të mira për të ndihmuar pacientët të marrin vendime për koston.

“Ndërhyrjet e tjera që e bëjnë më të lehtë për pacientët të dinë paraprakisht se sa do të duhet të paguajnë, ndoshta do të jenë shumë më efektive,” tha ajo.

Kjo mund të përfshijë përfshirjen e mjekëve në diskutimet rreth çmimit. Ose duke u ofruar atyre stimuj financiarë për të kaluar në një alternativë më të lirë, por po aq efektive, gjenerike.

A do të çojnë reklamat në çmime më të ulëta të barnave?

Qëllimi përfundimtar i rregullit të ri është të çojë në barna më pak të shtrenjta me recetë. Por edhe kjo është e pasigurt.

“Çdo lëvizje drejt transparencës më të madhe të çmimeve është një hap në drejtimin e duhur,” tha Desai. “Por është e paqartë nëse do të kishte një ndikim thelbësor në çmimet e barnave.”

Ellison tha se rregulli në të vërtetë ka të bëjë me ushtrimin e presionit politik mbi kompanitë farmaceutike për të frenuar çmimet e tyre, në vend që të sigurojë informacion të dobishëm për çdo konsumator të veçantë.

Të tjerë thonë se kjo është gjithashtu një mënyrë për administratën presidenciale aktuale për të treguar se po përpiqen ta bëjnë këtë për të trajtuar çmimet e barnave — një çështje që shqetëson shumë votues.

Rregulli i ri mund të jetë një teatër i mirë politik. Por mos prisni që të ndizni çmimin e listës së një ilaçi në fund të një reklame televizive për të rregulluar këtë situatë të ndërlikuar.

“Ka prova që sugjerojnë se presioni politik bën që prodhuesit farmaceutikë të zbutin disi çmimet e tyre,” tha Ellison. “Por nuk ka shumë prova që këto efekte janë të mëdha.”