Lajme shëndetësore
FDA miraton një trajtim të ri për gjendjen diabetike që mund të çojë në verbëri
Ilaçi Eylea mund të përdoret për të trajtuar fazat e hershme të retinopatisë diabetike, duke reduktuar shanset për humbje serioze të shikimit.
Retinopati diabetike është shkaku kryesor i verbërisë tek të rriturit në të gjithë globin, sipas Gazeta Amerikane e Kujdesit të Menaxhuar.
Aspekti më sfidues i retinopatisë është se ajo shpesh kalon e pazbuluar derisa të jetë bërë shumë dëm dhe personi i prekur tashmë po humbet shikimin.
Si rezultat, ky sulm pothuajse i heshtur në sy i lë njerëzit që jetojnë me diabet me pak mundësi trajtimi pasi ashpërsia e gjendjes dhe humbja e shikimit përkeqësohen.
Megjithatë, një opsion i ri trajtimi – Eylea, nga Regeneron Pharmaceuticals – sapo është miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA) për të trajtojnë të gjitha fazat e retinopatisë diabetike.
Eylea është një frenues i “faktorit të rritjes endoteliale vaskulare (VEGF)”, që do të thotë se funksionon duke bllokuar rritjen e enëve të gjakut potencialisht jonormale. Redukton ënjtjen dhe zvogëlon rrjedhjet dhe gjakderdhjet që janë përgjegjëse për rritjen e humbjes së shikimit.
E krijuar fillimisht për të trajtuar edemën makulare diabetike, miratimi i fundit i Eylea nga FDA do t’u japë njerëzve që luftojnë me kërcënimin e humbjes së shikimit një shans më të madh për të ruajtur shikimin e tyre.
Njoftimi për shtyp i Regeneron raportoi se gjatë një sprove klinike të publikuar së fundmi, Eylea uli rrezikun e pacientit për shenja të hershme të retinopatisë nga përparimi në “sëmundje diabetike proliferative të syrit” me 85 deri në 88 për qind.
“Eylea është i vetmi ilaç që është miratuar për trajtimin e hershëm të retinopatisë diabetike në përpjekje për të parandaluar përparimin e komplikimeve serioze të retinës.” Dr Mark Fromer, një okulist në Qendrat e Syve Fromer në New York City, tha për Healthline.
Ndërsa ka trajtime për retinopatinë që funksionojnë në mënyrë të ngjashme, ekspertët thonë se Eylea paraqet mundësinë më të mirë për një pacient, retinopatia e të cilit zbulohet herët për të ruajtur sa më shumë shikimin dhe shëndetin e përgjithshëm të syve.
Ndërsa një person me diabet mund të zhvillojë retinopati edhe me nivele të mirëmenaxhuara të sheqerit në gjak, gjendja është përgjithësisht e rrallë.
Shumica e rasteve të retinopatisë janë rezultat i niveleve kronike të larta të sheqerit në gjak që dëmtojnë gradualisht enët e gjakut në retinën e syrit të një personi.
Meqenëse sasia e tepërt e glukozës në qarkullimin e gjakut të një personi dëmton dhe shkatërron ato enë gjaku, ato përfundimisht do të fillojnë të rrjedhin gjak ose rrjedhin dhe dëmtojnë shikimin, sipas
Përveç menaxhimit të kujdesshëm të diabetit, një nga mënyrat e vetme për të parandaluar humbjen e rëndë të shikimit nga retinopatia është ta ndaloni atë herët – përpara se të zhvillohen simptomat – përmes ekzaminimet vjetore të syve me një optometrist.
Retinopatia e zhvilluar më tej mund të zbulojë këto shenja dhe simptoma, sipas Shoqatës Amerikane Optometrike:
- vizion në dukje i papritur ose i dyfishtë
- vështirësi në leximin e tekstit nga afër
- dhimbje ose presion në sytë tuaj
- një unazë e errët ose atmosferë rreth dritave ose shenjave të ndezura
- pika të errëta në shikimin tuaj
- imazhet e dritave ndezëse në vizionin tuaj
Ajo që zakonisht pason retinopatinë tek një person me diabet është edema makulare diabetike (DME).
DME karakterizohet nga ënjtja e makulës në syrin e një personi, e cila gjithashtu kërcënon rëndë shikimin.
Pas DME, njerëzit mund të diagnostikohen me retinopati diabetike proliferative (PDR), e cila karakterizohet nga humbje të konsiderueshme të shikimit.
“Ekzistojnë në thelb tre lloje të ndryshme trajtimi për retinopatinë diabetike,” shpjegoi Fromer. “Këto përfshijnë terapi me lazer ose injeksione të dy klasave të ndryshme të barnave – steroid ose anti-VEGF si Eylea.”
Avastin dhe Lucentis janë trajtimet më të njohura për retinopatinë diabetike dhe jepen me injeksion.
Megjithatë, Lucentis është miratuar vetëm dhe synon të trajtojë fazat e mëvonshme të retinopatisë dhe DME.
Një nga sfidat më të mëdha për këto trajtime me injeksion është të marrësh një pacient me idenë.
Ndërsa ekzaminimet vjetore të syve mund të jenë të vështira për disa njerëz që të planifikohen vazhdimisht, frika që mund të rezultojë nga të thënë se do të keni nevojë për një injeksion në sy mund të pengojë dikë që të marrë trajtim krejtësisht.
“Megjithëse koncepti i injeksioneve tingëllon i frikshëm për shumicën e pacientëve, injeksionet nuk janë të dhimbshme, pasi një anestezik topik ofrohet para injektimit,” tha Fromer.
Disa pacientë mund të mos pajtohen.
“Ndërsa ata hedhin shumë pika mpirëse në syrin tuaj paraprakisht,” Stacey Divone tha Healthline Vitin e kaluar, “momenti që shihni se gjilpëra ju ngjitet në sy dhe lëngu në fakt po rrjedh në kokërdhokun tuaj, është një ndjenjë shumë e pakëndshme.”
Divone ka jetuar me diabet të tipit 1 për 20 vjet dhe u diagnostikua me DME që përparon shpejt dhe retinopati. Ajo u trajtua me një injeksion të Lucentis vitin e kaluar.
Gjatë dy ditëve pas trajtimit të saj, ajo tha se dhimbja në sytë e saj ndihej si “rroje”, por ajo dhimbje përfundimisht u qetësua dhe ajo nuk ka pasur nevojë për ndonjë trajtim shtesë.
Në të ardhmen e afërt, trajtimet joinvazive si p.sh.lente kontakti me shkëlqim” mund të jetë i disponueshëm, duke thjeshtuar në mënyrë dramatike mënyrën se si trajtohen retinopatia dhe DME.
Injeksionet e Lucentis dhe Eylea nuk janë të lira. Avastin është në fakt më i përballueshëm se të dyja.
Të tre mbulohen nga Medicare.
Ndërsa Eylea doli të ishte po aq efektive sa Lucentis, të dyja kushtojnë afërsisht 2000 dollarë për injeksion për sy.
Avastin, nga ana tjetër, kushton 50 dollarë për injeksion. Pse? Hulumtimi i Chicago Tribune ia atribuoi atë lojës gjithnjë e më komplekse të parave brenda dizajnit të sotëm të sigurimit shëndetësor dhe rimbursimit.
Për shembull, mjekët mund të përshkruajnë një trajtim më të shtrenjtë nëse pacienti mbulohet nga Medicare dhe më pas merr gati katër herë më shumë në rimbursim kundrejt përshkrimit të opsionit më të përballueshëm.
Pavarësisht, nëse retinopatia e një pacienti është në fazat më të hershme, Eylea është alternativa e vetme efektive për të ruajtur shikimin e tyre.
Fromer thekson, megjithatë, të siguroheni që të diskutoni të gjitha opsionet tuaja me ekipin tuaj të kujdesit për sytë.
“Mjeku juaj duhet të jetë i njohur me të gjitha opsionet e trajtimit kur bëhet fjalë për trajtimin e pacientëve me retinopati diabetike pasi të gjithë pacientët nuk reagojnë njësoj për secilin trajtim,” shpjegoi ai.
“Komplikimet janë të rralla me injeksione,” shtoi ai. “Rreziku i humbjes së shikimit nëse nuk trajtohet është shumë më i madh. Përfitimet e stabilizimit të retinopatisë diabetike me trajtim janë shumë më të mëdha se rreziqet.”
Shoqata Amerikane e Diabetit Udhëzimet për HbA1c sugjeroni njerëzit të përpiqen për një HbA1c në ose nën 7 për qind për parandalimin më të mirë të mundshëm të komplikimeve të syrit të lidhura me diabetin.
Hulumtimet kanë treguar gjithashtu se, edhe për adoleshentët me diabet të tipit 1, një A1c nën 7.5 për qind ul ndjeshëm rrezikun e retinopatisë.
Ndërsa marrja e vitaminave A, E, C dhe luteinës mund të ndihmojë në përmirësimin e shëndetit të syve, asgjë nuk mund të kompensojë nivelet e vazhdueshme të larta të sheqerit në gjak.
Dhe të gjithë me diabet duhet të kontrollojnë sytë çdo vit.
NEI gjithashtu raportoi se zbulimi i hershëm përmes ekzaminimeve vjetore të syrit mund të zvogëlojë rrezikun e humbjes së shikimit
“Informacioni më i rëndësishëm që pacienti duhet të ketë është se ai duhet të përfshihet në kujdesin e tij. Kjo do të thotë vigjilencë e kujdesshme me dietën, stërvitjen dhe kontrollin e sheqerit në gjak, së bashku me monitorimin e rregullt me specialistin e tyre të retinës,” shtoi Fromer. “Ky është shansi i tyre më i madh për të shpëtuar vizionin e tyre.”
Ginger Vieira është një pacient ekspert që jeton me diabet të tipit 1, sëmundje celiac dhe fibromialgji. Gjeni atë dhe librat e saj në Diabeti i fortë, dhe lidheni me të Cicëroj dhe YouTube.
