Çfarë është blloku AV?

Blloku atrioventrikular (AV). është një gjendje në të cilën përçimi i sinjaleve elektrike nga dhomat e sipërme në fund të zemrës – atriumet dhe barkushet – bllokohet pjesërisht ose plotësisht.

Kjo mund të shkaktojë simptoma të tilla si marramendje, të fikët, lodhje, dhimbje gjoksi dhe gulçim.

Ekspertët theksojnë, megjithatë, se studimi nuk do të thotë që njerëzit që tashmë kanë bllok AV mund ta trajtojnë gjendjen e tyre me dietë ose stërvitje.

“Blloku AV nuk është një gjendje kronike që ne e menaxhojmë me ndryshime në stilin e jetës,” tha Dr. Eli Gelfand, shefi i seksionit të kardiologjisë së përgjithshme në Qendrën Mjekësore Beth Israel Deaconess në Boston, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.

Në varësi të ashpërsisë së bllokut AV, njerëzit mund të kenë ende nevojë për trajtim. Kjo ndonjëherë nënkupton vendosjen e një stimuluesi kardiak për të ndihmuar rrahjet e zemrës në një ritëm të rregullt.

Megjithatë, presioni i lartë i gjakut dhe niveli i lartë i glukozës në gjak janë faktorë rreziku të njohur për probleme të tjera kardiovaskulare, si sulmi në zemër, sëmundja e arterieve koronare, goditjet në tru dhe një lloj i zakonshëm i aritmisë i njohur si fibrilacioni atrial.

Kardiologët dhe mjekët e tjerë tashmë flasin në mënyrë rutinore me pacientët për menaxhimin e këtyre dhe faktorëve të tjerë të rrezikut për problemet e zemrës dhe qarkullimit të gjakut. Ky hulumtim shton një tjetër, bllokun AV, në atë listë.

“Ky studim ofron një shtysë shtesë për të këshilluar dhe trajtuar pacientët në mënyrë agresive në mënyrë që të zvogëlojë rreziqet e tyre për të zhvilluar këtë sëmundje të sistemit të përcjelljes,” tha Gelfand.

Faktorët e rrezikut të modifikueshëm për rrahjet e parregullta të zemrës

Studimi i ri u bazua në të dhënat nga më shumë se 6000 pacientë finlandezë të cilët u ndoqën deri në 32 vjet.

Studiuesit zbuluan se disa faktorë ishin të lidhur me një rrezik më të lartë të zhvillimit të bllokut AV, duke përfshirë moshën më të madhe, të qenit mashkull, presionin e lartë të gjakut sistolik, glukozën më të lartë të agjërimit, historinë e sulmit në zemër dhe historinë e dështimit kongjestiv të zemrës.

Vetëm presioni i gjakut dhe niveli i glukozës mund të modifikohen drejtpërdrejt me modifikimet e stilit të jetesës – megjithëse menaxhimi i tyre do të reduktonte gjithashtu rrezikun e sulmit në zemër dhe dështimit të zemrës.

Studiuesit vlerësuan se 47 përqind e rasteve të bllokut AV ishin për shkak të njerëzve që kishin presion më të lartë të gjakut sistolik. Rreth 11 për qind ishin për shkak të nivelit të ngritur të glukozës.

Dr. Michael Chan, një kardiolog ndërhyrës me Spitalin St. Joseph në Orange, Kaliforni, paralajmëroi se ky është një studim vëzhgues. Pra, autorët nuk mund të tregojnë se presioni i lartë i gjakut ose niveli i glukozës shkakton bllokimin AV – vetëm se ekziston një lidhje midis tyre.

Gjithashtu, “Vetëm një numër shumë i vogël pacientësh u diagnostikuan me bllok AV gjatë periudhës së ndjekjes,” tha Chan, i cili nuk ishte i përfshirë në studim.

Dr. Raul Weiss, një kardiolog dhe profesor i mjekësisë klinike në Qendrën Mjekësore të Universitetit Shtetëror të Ohajos në Columbus, tha si një studim vëzhgues, rezultatet duhet të shihen me kujdes.

Por është një pikënisje e rëndësishme për kërkime shtesë, duke përfshirë lidhjen midis nivelit të glukozës dhe problemeve të zemrës.

“Unë jam një nga mjekët që mendon se glukoza në gjak ka të bëjë shumë me aritmitë dhe bllokimin e zemrës,” tha Weiss, i cili nuk ishte i përfshirë në studim. “Ky është ndoshta një nga studimet e para që e demonstron këtë.”

Ndryshimet e stilit të jetesës reduktojnë rrezikun e problemeve të zemrës

Rreth 3 milionë njerëz në mbarë botën kanë stimulues kardiak, me 600,000 të implantuar çdo vit. Shumica e njerëzve kanë nevojë për një për shkak të një lloj aritmie, duke përfshirë bllokun AV.

Më shpesh, bllokimi AV shkaktohet nga dëmtimi i indeve të zemrës, si nga një atak në zemër ose sëmundje të zemrës.

Gelfand tha se ky dëmtim bën që indi normal kardiak të zëvendësohet me indin lidhor – atë që njihet si fibrozë. Kjo ndërhyn në rrjedhën e sinjaleve elektrike nga dhomat e sipërme në fund të zemrës.

Chan tha se jo të gjitha llojet e bllokut AV kërkojnë trajtim. Por në rastet më të rënda, “implantimi i stimuluesit kardiak do të konsiderohej trajtimi i zgjedhur nëse nuk ka shkaqe të kthyeshme.”

Megjithëse stimuluesit e ritmit janë një trajtim i zakonshëm dhe implantimi i tyre është një procedurë me rrezik të ulët, ato mund të rezultojnë në komplikime.

“Një stimulues kardiak është shumë mirë të kesh kur të nevojitet,” tha Weiss. Por ai vuri në dukje se stimuluesit e ritmit mbartin gjithashtu rreziqe, duke përfshirë infeksionin në vendin e implantimit dhe dëmtimin e enëve të gjakut aty pranë.

Të qenit në gjendje për të reduktuar numrin e njerëzve që kanë nevojë për një stimulues kardiak përmes modifikimeve të stilit të jetesës mund të ketë “një ndikim të madh në kostot e kujdesit shëndetësor dhe vetë pacientët”, tha Weiss.

Për të reduktuar rrezikun e bllokut AV, njerëzit do të duhet të fillojnë të hanë më shëndetshëm, të ushtrojnë rregullisht, të mos pinë duhan dhe të bëjnë ndryshime të tjera përpara se indi i zemrës të dëmtohet.

Megjithatë, bindja e njerëzve për t’i bërë këto ndryshime mjaft herët mund të jetë e vështirë për mjekët, veçanërisht kur bëhet fjalë për menaxhimin e presionit të gjakut ose nivelit të glukozës – të dy “vrasës të heshtur”.

“Ndonjëherë është e vështirë për pacientët që të modifikojnë në mënyrë agresive stilin e tyre të jetesës apo edhe të fillojnë medikamentet për kushte që janë në thelb asimptomatike në fillim,” tha Gelfand.

Por ky studim i shton një kënd tjetër këtyre bisedave.

“Njerëzit me presion të lartë të gjakut dhe glukozë të lartë në serum janë gjithashtu në rrezik për këtë sëmundje të sistemit përcjellës që mund të kërkojë një stimulues kardiak,” tha Gelfand.