Për një infermiere, aksesi ndaj opioideve çoi në varësi – dhe frika e humbjes së punës e pengoi atë të merrte ndihmën që i nevojitej.

Shpërndaje në Pinterest
A mundet që testimi i rastësishëm i drogës i personelit mjekësor në spitale t’i ndihmojë ata që jetojnë me varësi të marrin ndihmën që u nevojitet? Një ish infermiere beson se do të ndodhë. Getty Images

Samantha* kishte qenë infermiere për dy vjet e gjysmë përpara se të fillonte përdorimi i substancave të kontrolluara. Por kur ajo filloi, ishte një opiat intravenoz (IV) menjëherë nga porta.

“I hoqa menjëherë pilulat dhe shkova për ilaçe më të forta sepse ndjeva se njohuritë e mia mjekësore do ta bënin të provoja diçka më të rrezikshme dhe emocionuese disi më të sigurt.”

Është një pikë që ajo tha se vlen të përmendet sepse ky lloj keqpërdorimi i drogës është më e zakonshme në mesin e profesionistëve mjekësorë si rezultat i aksesit dhe rehatisë me hala dhe gjak.

Prapëseprapë, nuk ishte sikur ajo nisi të kërkonte të bëhej një e varur. Në fakt, hera e parë që mori një substancë të kontrolluar në shtëpi nga spitali, tha ajo, ishte një aksident.

“Ndërsa po ndërroja pastrimet e mia pasi u ktheva në shtëpi nga turni im, kuptova se kishte mbetur një sasi e ilaçeve kundër dhimbjes IV në xhepin tim.”

Ajo e vendosi ilaçin në kabinetin e saj të ilaçeve, fillimisht nuk ishte e sigurt se çfarë do të bënte me të. Ajo qëndroi atje për një javë para se të vendoste të merrte një gjilpërë insuline dhe të injektonte veten me ilaçin, kryesisht për kuriozitet, shpjegoi ajo.

“Ndërsa mjekimi më goditi në qarkullimin e gjakut, unë rashë fjalë për fjalë në gjunjë dhe ndjeva sikur e gjithë dhimbja në jetën time po mbaronte nga unë. Dhe kaq ishte. Kjo ishte e mjaftueshme që unë të filloja rrugën e shkatërrimit të karrierës sime.”

Sipas Carrie Kappel, RN, drejtor i asociuar i Programit të Profesionistëve të Kujdesit Shëndetësor dhe drejtor i Programit të Profesionistëve të Infermierëve në Fondacioni Hazelden Betty Ford, shkalla e varësisë midis punonjësve të spitalit janë pothuajse të njëjta si në popullatën e përgjithshme: rreth 8 deri në 13 përqind.

Ishte një kohë kur punonjësit e kujdesit shëndetësor ishin në rrezik më të madh të përdorimit të substancave të kontrolluara. “Kjo ishte edhe më herët se kriza e opioideve,” tha Kappel së fundmi për Healthline. “Por normat janë barazuar tani, dhe organizatat e kujdesit shëndetësor kanë bërë një punë shumë më të mirë për të vendosur në mënyrë proaktive masa mbrojtëse.”

Por a mjaftojnë ato?

“Spitalet kanë dalë me një mori protokollesh për të shmangur abuzimin e substancave të kontrolluara,” shpjegoi Samantha. “Por ato janë jashtëzakonisht të lehta për t’u qarkulluar.”

Shumica e spitaleve kanë një sistem shumëfaktorësh për marrjen e substancave të kontrolluara. Ata kërkojnë skanim të gjurmëve të gishtërinjve dhe kode për të tërhequr mjekimin nga një makinë Pyxis ku zakonisht janë të pranishme edhe kamerat. Një infermiere e dytë supozohet të dëshmojë dhe të nënshkruajë për faktin se mjekimi është përgatitur dhe çdo tepricë është hedhur në mënyrë të përshtatshme.

“Sidoqoftë, dihet gjerësisht se infermierët kanë mungesë të personelit dhe shumë rrallë kanë kohë të qëndrojnë pranë dhe të shikojnë përfundimin e këtij protokolli nga fillimi në fund,” tha Samantha. “Veçanërisht duke marrë parasysh stafin tjetër, ju kërkon të dëshmoni humbjen e ilaçeve të tyre të panumërta herë në ditë.”

Mënyra tjetër që profesionistët mjekësorë kanë gjetur për t’i anashkaluar këto protokolle, shpjegoi ajo, është duke u dhënë pacientëve një dozë më të vogël ilaçesh sesa ajo që është porositur. “Për shembull, 1 mg morfinë mund të porositet për pacientin, por një profesionist mjekësor i varur mund t’i japë lehtësisht gjysmën e dozës, duke e kursyer pjesën e mbetur për vete.”

Sipas Dr. Leslie Zun, profesor dhe kryetar i mjekësisë së urgjencës në Universitetin e Mjekësisë dhe Shkencës Rosalind Franklin dhe një nga anëtarët themelues të Akademia Amerikane e Mjekësisë Emergjente, ky lloj aksesi është i rrallë dhe i vështirë.

“Do të ishte e vështirë për dikë që të kishte akses në substanca të kontrolluara në mjedisin spitalor,” shpjegoi ai. “Ato substanca janë të kontrolluara mirë dhe të monitoruara mirë. Dikush do të duhej të bënte diçka mashtruese, të paligjshme ose të papërshtatshme për të fituar atë akses. Sigurisht, nëse ka një vullnet, ka një mënyrë. Por nuk mendoj se spitalet po e bëjnë të lehtë që barnat të devijohen në atë mënyrë.”

Ata mund të mos e bëjnë të lehtë, por, siç thekson Samantha, sigurisht që është e mundur.

Samantha ishte në gjendje të vazhdonte keqpërdorimin e substancave të kontrolluara ndërsa ishte në punë për vite me rradhë, dhe në dy spitale të ndryshme në dy shtete të ndryshme, përpara se të kapej përfundimisht.

“Një koleg infermiere, i cili dyshonte për një mbetje medikamentesh që bëmë së bashku, njoftoi menaxherin e infermierisë dhe ata hapën një hetim zyrtar brenda spitalit kundër meje.”

Ajo dha dorëheqjen përpara se hetimi të përfundonte, por spitali ende njoftoi Bordin e Infermierisë.

“Ata më ofruan të më linin të mbaja licencën time nëse do të pranoja një sërë kushtesh, por pas muajsh peshimi të të gjitha opsioneve të mia, vendosa të hiqja dorë nga licenca ime,” tha ajo.

Në atë kohë, tha ajo, ajo po luftonte me një depresion të rëndë. “Nuk doja të luftoja betejën e gjatë dhe të shtrenjtë për të mbajtur një karrierë që mund të më çonte përsëri në rrugën e abuzimit me substancat.”

Por gjatë gjithë kësaj, ajo tha: “Nuk i jam nënshtruar asnjëherë testeve të rastësishme të drogës. Madje as pasi u dyshova për abuzim”.

Kjo nuk është shumë e pazakontë, me sa duket.

Në fakt, një episod i fundit i Fox’s “Rezidenca” nënvizoi çështjen e keqpërdorimit të drogës në mesin e punonjësve të spitaleve dhe vuri në dukje se shumica e spitaleve nuk i testojnë rastësisht mjekët dhe infermierët e tyre.

“Unë mendoj se ajo që ata përdorin zakonisht është aftësia për vlerësimet e detyrës,” shpjegoi Zun. “Shumica e spitaleve testojnë me punësimin e njerëzve, kështu që ata e dinë se ishin të pastër atëherë. Dhe me testimin e rastësishëm, duhet të keni parasysh se kë po testoni dhe pse, kur do ta bëni atë, plus koston e përfshirë. Për shumicën, ka më shumë kuptim ta bëjnë këtë vetëm kur ka një arsye të treguar për shqetësim.”

Por Samantha beson se testimi i rastësishëm i drogës mund të mbrojë më mirë pacientët dhe të çojë në kapjen më të shpejtë të profesionistëve mjekësorë me çështje të keqpërdorimit të substancave.

“Spitalet duhet të testohen më shpesh për barna për përgjegjësi,” tha ajo. “Anëtarët tanë të shërbimit testohen sepse siguria e vendit tonë është në duart e tyre, dhe megjithatë, jetët janë në duart e ofruesve mjekësorë çdo ditë dhe spitalet zgjedhin të mos testojnë ilaçe.”

Argumenti i Samantës është ai që është bërë shumë herë gjatë viteve.

Të New York Times botoi një op-ed në vitin 2014 duke bërë thirrje për testimin e rregullt të barnave të punonjësve të spitalit, duke theksuar pacientët që ishin viktimizuar nga profesionistë që kanë një çrregullim të keqpërdorimit të substancave në mjedisin spitalor.

Por në vitet që pasuan, nuk duket se është bërë asnjë ndryshim në një shkallë më të madhe kur bëhet fjalë për më shumë spitale që zbatojnë politika të rastësishme të testimit të barnave.

Në një farë mase, Samantha tha se e kupton arsyen, duke shpjeguar se nëse spitalet bëhen të vetëdijshëm për ndonjë çështje, “Ata supozohet të nisin një hetim mbi të dhënat e pacientëve, të cilat duhet të mbahen private, për të siguruar që pacienti të mos jetë dëmtuar. Kjo kërkon kohë dhe para që ata thjesht nuk i kanë, kështu që e kuptoj hezitimin e tyre për të ndërmarrë veprime.”

Por a është ky hezitim që rrezikon jetën e më shumë pacientëve?

Përtej hetimeve që duhen nisur kur zbulohet se një punonjës spitali po përdor në punë, pyetja se çfarë të bëhet më pas mbetet.

“Shumë sisteme të kujdesit shëndetësor spitalor kanë komitete të mirëqenies që ofrojnë ndihmë për njerëzit me çështje të abuzimit me substancat. Ka shumë mundësi për të marrë ndihmë,” shpjegoi Zun. “Por fillimisht duhet të pranosh se ke një problem.”

Megjithatë, ai pranon se ka pengesa për këtë.

“Profesionistët e mjekësisë e dinë se shpesh po rrezikojnë licencën e tyre duke dalë përpara, dhe aftësinë e tyre për të praktikuar, edhe nëse marrin ndihmë. Sepse atëherë ata janë duke u monitoruar dhe vëzhguar”, tha ai.

Kjo ishte një nga pengesat që e penguan Samantën të dilte përpara kur donte të ndalonte përdorimin dhe të merrte ndihmë.

“Frika ime më e madhe ishte se do të humbisja gjithçka për të cilën kisha punuar aq shumë. Unë u rrita jashtëzakonisht i varfër, e kalova veten në kolegj dhe arrita të ndihmoja të tjerët në spital. Vendi im i punës ishte vendi ku kisha krijuar shumicën e miqësive të mia pasi u transferova në një qytet të ri. Kështu pagova faturat. Karriera ime ishte një pjesë e madhe e vetë-perceptimit tim. E dija që nëse pranoja se sa e varur isha, në thelb do të shkatërroja gjithçka për të cilën kisha punuar, “tha ajo.

Sipas Zun, edhe për profesionistët mjekësorë, nevoja për të hequr stigmën rreth çështjeve të shëndetit mendor dhe varësisë në mjediset spitalore është ende e madhe.

“Ka pabarazi atje. Nëse thoni se keni diabet, nuk ka asnjë shqetësim. Ju nuk keni pse të shpjegoni se mund të kujdeseni në mënyrë të sigurt për pacientët, “tha Zun. “Por nëse thua se je bipolar, ose një i varur që po shërohet, oh zot. Papritur ekziston frika se nuk mund të kujdesesh për pacientët sepse je dukshëm i dëmtuar. Mendoj se ka mjaft problem me këtë. Me të vërtetë nuk ndjek praktikën e mirë mjekësore.”

Kappel pajtohet se heqja e stigmës është një nga mënyrat më të mira për të marrë ndihmën që mund t’u nevojitet profesionistëve mjekësorë që kanë një çrregullim të keqpërdorimit të substancave.

“Nëse një organizatë ka një politikë të përgatitur mirë në mënyrën se si i trajton çështjet që lindin, ata rregullisht flasin hapur në takime të brendshme për disponueshmërinë ose burimet dhe programet dhe inkurajojnë stafin e tyre që të kërkojë ndihmë, kjo mund ta bëjë më të lehtë për njerëzit. për të dalë përpara”, tha Kappel.

Ajo theksoi se kjo është veçanërisht e vërtetë nëse spitalet në mënyrë aktive u bëjnë të ditur punonjësve të tyre se do të jenë në gjendje të mbajnë vendet e tyre të punës, pavarësisht se çfarë pune është, pasi të jenë mirë.

Samantha tha se ajo kurrë nuk u ndje sikur ndonjë nga këto ishte në dispozicion të saj.

“Ndihesha kaq i vetmuar dhe sikur nuk mund të flisja me askënd pa e shkatërruar të gjithë karrierën time. Uroj që të ketë më shumë grupe mbështetëse për ofruesit e mjekësisë në këtë situatë, si dhe një rrugë më të suksesshme për të marrë trajtim me shpresën se do të vazhdoj të ketë një jetë dhe karrierë kuptimplote pas trajtimit,” tha ajo.

Në vend të kësaj, gjithçka që ajo ndjeu vërtet ishte e turpëruar kur e vërteta përfundimisht doli. “Bordi i Infermierisë nxjerr një buletin që liston të gjitha licencat e profesionistëve mjekësorë që kanë ndërmarrë veprime kundër tyre,” shpjegoi ajo. “Për mua, kjo dukej si turp i panevojshëm publik.”

Siç shpjegoi ajo, objektet mjekësore tashmë kanë detyrimin të kontrollojnë licencat përpara se të punësojnë mjekë dhe infermierë. “Pra, duke nxjerrë një buletin për komunitetin thjesht për të shmangur dikë që tashmë po kalon shumë, thjesht më dukej vërtet shqetësuese dhe kundërproduktive.”

Sot, disa vite pas humbjes së licencës, Samantha është esëll dhe nis një rrugë të re karriere jashtë fushës së mjekësisë.

Ajo tha se është e lumtur dhe po shkon mirë. “Kam krijuar një sistem të fortë mbështetjeje, u martova, linda një fëmijë, mësova se si të ndihem dhe të funksionoj përsëri në jetën e përditshme dhe së fundmi gjeta një punë të mrekullueshme në botën e korporatave.”

Por kjo nuk do të thotë se gjithçka ka qenë e lehtë.

“Unë jam ende duke punuar për të falur veten për gabimet që kam bërë dhe mendoj se kjo do të vazhdojë për një kohë të gjatë. Por zgjohem çdo ditë dhe përpiqem të jem një person më i mirë se një ditë më parë. Përpiqem t’i kujtoj vetes sukseset në mënyrë që të mund të qetësoj frikën dhe ngadalë të rindërtoj vetëvlerësimin tim. Është një proces, por nuk po dorëzohem”.

*Emri është ndryshuar për të mbrojtur anonimitetin.