Zëvendësimi i kanabisit me opioidet

Një e vlerësuar 20.4 për qind e të rriturve në SHBA kanë dhimbje kronike dhe 8 për qind kanë dhimbje kronike mjaft të forta saqë shpesh kufizon jetën ose aktivitetet e punës, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve.

Gjithnjë e më shumë, hulumtimet tregojnë se shumë njerëz me dhimbje kronike po i drejtohen kanabisit për lehtësim.

A studim botuar në fillim të këtij muaji në The Journal of Pain zbuloi se rreth 80 përqind e 1,321 përdoruesve të kanabisit mjekësor raportuan se e zëvendësonin atë me ilaçet kundër dhimbjes me recetë – opioidet ose benzodiazepinat si Xanax ose Valium.

Arsyet kryesore që ata dhanë për përdorimin e kanabisit është sepse ai kishte më pak efekte anësore dhe i ndihmoi ata të menaxhonin më mirë dhimbjen e tyre.

Në fakt, 88 përqind e njerëzve që zëvendësonin kanabisin raportuan se dhimbja e tyre ishte përmirësuar shumë ose pak.

Megjithëse shumica e kërkimeve në këtë fushë përqendrohen te përdoruesit e kanabisit mjekësor, Michelle St. Pierre, një studente doktorature në psikologjinë klinike në Universitetin e Kolumbisë Britanike, tha se disa njerëz që marrin marijuanë rekreative në dispanseritë e përdorimit të të rriturve mund ta përdorin gjithashtu atë për dhimbje dhe probleme të tjera shëndetësore.

“Ne nuk duhet të supozojmë se dikush që nuk ka një autorizim mjekësor po përdor thjesht kanabis për argëtim,” tha ajo. “Shumë nga këta njerëz po trajtojnë kushtet dhe po përmirësojnë cilësinë e jetës së tyre.”

A ndihmon kanabisi me dhimbjen?

St.

“Megjithatë, në përgjithësi, kanabisi ndihmon për ta bërë dhimbjen më pak të tmerrshme,” tha ajo. “Ai gjithashtu mund të shkaktojë disa përmirësime në humor dhe mund të ndihmojë me gjumin.”

Në përgjithësi, shumë studime tregojnë se kanabisi ka një efekt të moderuar në dhimbjet kronike.

Në një 2018 rishikim, një grup studiuesish australianë kombinuan dhe analizuan 104 studime të mëparshme që shikonin përdorimin e kanabisit dhe kanabinoideve për dhimbjet kronike jo kanceroze.

Kanabinoidet janë komponime që gjenden në kanabis, nga të cilat ka mbi 100 të ndryshme. Më të dobishmet nga ana mjekësore janë THC, përbërësi që i bën njerëzit “të lartë” dhe kanabidioli jopsikoaktiv (CBD).

Autorët e rishikimit zbuluan se 29 përqind e njerëzve që merrnin një kanabinoid kishin një rënie prej 30 përqind në dhimbjen e tyre. Por po kështu 25.9 për qind e njerëzve që merrnin një përbërje joaktive, të njohur si placebo.

Duket e pamundur që kanabinoidet të jenë “shumë efektivë” për dhimbjet kronike jo kanceroze, shkruajnë autorët.

Sigurisht, kanabisi mund të mos funksionojë për të gjithë. Dhe jo të gjithë mund ta tolerojnë atë.

Njerëzit gjithashtu duhet të peshojnë përfitimet kundrejt rreziqeve.

Të efekte anësore e përdorimit të kanabisit përfshijnë sëmundjet e mushkërive (kur pihet duhan), sëmundjet kardiovaskulare, lëndimet gjatë punës ose ngarje të lartë, dhe efektet afatgjata në tru. Marihuana gjithashtu mund të jetë të varur.

Pavarësisht nga përfitimet e tij modeste për dhimbjet kronike, kanabisi mund të mos funksionojë për dhimbjet akute si djegie nga dielli ose pas operacionit. Madje mund të përkeqësojë dhimbjen e një personi.

“Ajo që shohim është se, për disa njerëz, kanabisi në fakt rrit ndjeshmërinë e tyre ndaj dhimbjeve akute,” tha St. Pierre.

Si mund të lehtësojë dhimbjen kanabisi

Studiuesit kanë filluar të zbulojnë saktësisht se si kanabisi lehtëson dhimbjet kronike.

Vitin e kaluar a grup nga Izraeli ekzaminoi efektin e THC në një lloj dhimbjeje nervore që përfshin dhimbje të nervit shiatik. Studimi përfshinte 15 burra me dhimbje kronike nervore.

Ata zbuluan se THC mund të lehtësojë dhimbjen duke ndërprerë sinjalet që rrjedhin midis zonave të trurit që përpunojnë emocionet dhe sinjalet shqisore.

Kjo përputhet me atë që Shën Pierre e quajti përvojën “subjektive” të dhimbjes, e cila përfshin një komponent emocional.

“Dhimbja ndikohet vërtet nga psikologjia jonë,” tha ajo. “Mund të kesh dy njerëz me të njëjtin dëmtim, por ata kanë përvoja shumë të ndryshme.

CBD mund të veprojë në tru në një mënyrë tjetër.

Ne nje studim botuar vitin e kaluar, studiuesit kanadezë zbuluan se CBD lidhet me receptorët në tru të përfshirë në ankth dhe dhimbje. Të dyja këto janë simptoma të zakonshme të dhimbjes kronike.

Kur ata i dhanë CBD minjtë për shtatë ditë, minjtë kishin nivele më të ulëta dhimbjeje dhe ankthi. Duhet të bëhen më shumë kërkime për të ditur nëse CBD funksionon në të njëjtën mënyrë te njerëzit.

Në të kundërt, medikamentet e dhimbjes si oksikodoni, hidrokodoni, kodeina dhe morfina bllokojnë mesazhet e dhimbjes të dërguara nga trupi në tru duke u bashkuar me receptorët opioidë në të gjithë trupin.

Ndërsa opioidet janë qetësues efektivë të dhimbjes, ato gjithashtu mund të jenë shumë problematike.

Për sa i përket kanabisit, disa mjekë kanë shqetësime për njerëzit që vetë-trajtojnë dhimbjen e tyre me kanabis të marrë nga dispanseritë që kujdesen për përdoruesit rekreativë.

“Ata po shpërndajnë kryesisht këto lloje kanabisi ose ushqimesh me THC shumë të lartë,” tha Dr. Daniel Clauw, drejtor i Qendrës Kërkimore të Dhimbjeve dhe Lodhjes Kronike të Universitetit të Miçiganit, vitin e kaluar në a Forum mbi efektet shëndetësore të kanabisit.

“Këto nuk janë aspak shtamet që njerëzit duhet të përdorin për shumicën e efekteve medicinale të marihuanës, veçanërisht efektet analgjezike ose qetësuese”.