Pse infeksionet e traktit urinar janë kaq të vështira për t’u trajtuar tani
Lajme shëndetësore
Pse infeksionet e traktit urinar janë kaq të vështira për t’u trajtuar tani


- Ekspertët thonë se infeksionet e traktit urinar (UTI) po bëhen të vështira për t’u trajtuar sepse po bëhen rezistente ndaj antibiotikëve.
- Nëse nuk trajtohet, UTI mund të çojë në probleme më serioze, duke përfshirë infeksionet e veshkave.
- Disa ekspertë thonë se rezistenca ndaj UTI-ve po bëhet tashmë një “çështje e madhe e shëndetit publik” në vende të tilla si Azia Juglindore.
- Rezistenca bakteriale është një nga shqetësimet kryesore tani për specialistët e sëmundjeve infektive.
Ka qenë një herë kur një UTI nënkuptonte një udhëtim të shpejtë te mjeku, një kurs antibiotikësh dhe një përmirësim të simptomave brenda 48 orëve.
Këto ditë, nuk është gjithmonë kaq e thjeshtë.
Një UTI konsiderohet një nga
Por ekspertët thonë se infeksionet që dikur konsideroheshin si të thjeshta për t’u trajtuar, po bëhen më rezistente ndaj antibiotikëve.
“Ky ka qenë progresivisht rasti gjatë 20-25 viteve të fundit. Kur fillova të merresha me mjekësi, nuk do të duhej të mendonit shumë se cilët antibiotikë të përdorni nëse veçanërisht një grua kishte një UTI. Mikrobet ishin të gjithë mjaft të ndjeshëm ndaj antibiotikëve. Ju mund të përdorni një antibiotik shumë të thjeshtë dhe një kurë të paligjshme,” tha për Healthline Dr. William Schaffner, profesor i mjekësisë në seksionin e sëmundjeve infektive në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Vanderbilt në Tenesi.
“Tani ne shohim rezistencën ndaj antibiotikëve që prek edhe këto infeksione të thjeshta, të drejtpërdrejta, duke e bërë shumë të vështirë trajtimin. Disa nga këto gra kthehen pas dy ose tre ditësh dhe thonë, ‘Antibiotiku juaj nuk po më ndikon aspak’, tha Schaffner.
UTI-të ndodhin kur bakteret infektojnë traktin urinar.
Kjo është më e zakonshme tek femrat, pasi uretra e tyre është më e shkurtër se ajo e meshkujve dhe më afër anusit. Kjo e bën më të lehtë transferimin e baktereve në traktin urinar.
Infeksioni mund të shkaktojë dhimbje ose djegie gjatë urinimit, ndjenjë presioni ose ngërçe në pjesën e poshtme të barkut ose ijë, nevojën për të urinuar edhe me një fshikëz të zbrazët dhe urinim të shpeshtë.
“Përveç pakëndshmërisë, dhimbjes dhe shpeshtësisë së urinimit, infeksioni ndonjëherë mund të largohet nga fshikëza, ku ndodhen UTI-të e pakomplikuara, dhe të zvarritet deri në veshka dhe më pas të infektojë vetë veshkat, që është një infeksion shumë më i komplikuar. Përtej kësaj, ato ndonjëherë mund t’i kenë këto baktere të përhapura në qarkullimin e gjakut dhe të shkaktojnë sepsë, “tha Schaffner.
Dr. Lee Riley është profesor i epidemiologjisë dhe sëmundjeve infektive në Universitetin e Kalifornisë, Berkeley. Ai aktualisht po hulumton rezistencën dhe gjenetikën e UTI-ve të fituara nga komuniteti.
“Edhe në mjedisin tonë këtu në Berkeley, ne kemi parë një rritje progresive të rezistencës gjatë 17 viteve të fundit që kemi bërë këtë projekt për UTI-të. Është e qartë se po bëhet një problem, “tha ai Healthline.
Riley argumenton se shumë njerëz nënvlerësojnë pasojat e mundshme të shëndetit publik të paaftësisë për të trajtuar me sukses UTI-të.
“Ne i konsiderojmë UTI-të si një sëmundje hyrëse për të gjitha llojet e infeksioneve rezistente ndaj ilaçeve. Vetë UTI nuk vret njerëzit… Por ajo që ndodh me një UTI është se është një sëmundje kaq e zakonshme, më shumë antibiotikë përdoren për të trajtuar infeksionin se çdo sëmundje tjetër infektive. Pra, kur keni një përdorim kaq dërrmues të antibiotikëve, ju jeni të detyruar të krijoni shtame rezistente ndaj ilaçeve. Është një çështje e madhe e shëndetit publik… Ne thjesht presim që të ndodhin të gjitha këto infeksione rezistente ndaj ilaçeve,” tha ai.
Riley thotë se në pjesë të botës si India dhe Azia Juglindore, rastet e UTI janë aq të rënda dhe aq rezistente ndaj antibiotikëve oralë saqë njerëzit duhet të shtrohen në spital për të marrë trajtim intravenoz me antibiotikë.
“Unë mund ta shoh lehtësisht se po ndodh në SHBA Edhe në disa xhepa të SHBA-së kjo ka filluar të shihet. Është ende një frekuencë relativisht e ulët, por ne kemi filluar ta shohim këtë, “tha Riley.
“Nëse ky trend i praktikave të përshkrimit të antibiotikëve dhe përdorimi i antibiotikëve në blegtori vazhdon, atëherë do të shohim një situatë të tillë edhe në SHBA”, shtoi ai.
Antibiotikët janë trajtimi i linjës së parë për UTI.
Lloji i antibiotikut të përshkruar dhe kohëzgjatja e kursit të tij ndryshon në varësi të llojit të infeksionit.
Sipas Klinika MayoTrajtimet e zakonshme me antibiotikë të linjës së parë përfshijnë Bactrim dhe Septra.
Por ekspertët po paralajmërojnë se këto trajtime të zakonshme po bëhen joefektive.
“Edhe pse ka ndryshueshmëri rajonale, në Shtetet e Bashkuara më shumë se 20 për qind e E. coli, shkaku më i shpeshtë i infeksioneve të traktit urinar, janë rezistent ndaj disa prej antibiotikëve më të rekomanduar, si ko-trimoxazoli… Bactrim dhe Septra,” Dr. Stanley Deresinski, një profesor klinik i mjekësisë në sektorin e sëmundjeve infektive në Stanford. Universiteti në Kaliforni, tha për Healthline.
“Rritja në dukje e pandërprerë e rezistencës ndaj antibiotikëve është një problem jo vetëm në trajtimin e infeksioneve të traktit urinar, por edhe në shumë lloje të tjera infeksionesh, duke përfshirë shumë që janë potencialisht vdekjeprurëse nëse nuk trajtohen,” tha ai. “Problemi është rritur deri në atë masë sa që shumë kanë shprehur shqetësimin se ne po shkojmë drejt një apokalipsi pas antibiotikëve.”
Dr. Larissa May është profesoreshë e mjekësisë urgjente në Universitetin e Kalifornisë, Davis. Në karrierën e saj, ajo ka parë që antibiotikë të shumtë të bëhen të paefektshëm kundër UTI-ve.
“TMP-SMX, fluoroquinolones dhe cefalosporinat janë shembuj. Një nga trajtimet fillestare të linjës së parë, amoksicilina, e cila ishte ende një opsion kur isha në shkollën e mjekësisë, pothuajse nuk përdoret kurrë për shkak të rezistencës, “tha ajo për Healthline.
“Tubacioni i antibiotikëve të rinj, veçanërisht për llojin e baktereve që shkaktojnë UTI, është shumë i ngadaltë,” shtoi ajo. “Kjo mund të nënkuptojë se edhe pacientët e shëndetshëm do të rrezikohen nga sëmundje të rënda dhe vdekje nga UTI nëse nuk bëjmë diçka për ta frenuar këtë. Disa nga opsionet tona të fundit si kolistina janë gjithashtu jashtëzakonisht toksike dhe tani atyre u është raportuar edhe rezistenca.”
Pavarësisht rritjes së rezistencës ndaj antibiotikëve, ekspertët ende thonë se e vetmja mundësi trajtimi në dispozicion janë antibiotikët.
Këtë javë,
Ekspertët thonë se sa më shpejt një person të mund të shkojë te mjeku dhe të fillojë një kurs antibiotikësh për UTI, aq më mirë.
“Nëse trajtimi nuk fillon menjëherë, atëherë ata mund të zhvillojnë infeksion të veshkave, dhe nëse merrni infeksion të veshkave dhe nuk trajtohet, mund të shndërrohet në infeksion të qarkullimit të gjakut. Dhe atëherë ju keni një problem vërtet serioz, “tha Riley.
Disa nga ekspertët që folën me Healthline thonë se UTI-të rezistente ndaj antibiotikëve mund të jenë vetëm fillimi i një problemi me pasoja potencialisht katastrofike.
Që kur antibiotikët u zhvilluan për herë të parë në vitet 1940, ekspertët kanë paralajmëruar se përdorimi jo i duhur do të çonte në rezistencën bakteriale.
A
Schaffner kujton një ish-kryetar të Qendrës për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve duke thënë se rezistenca ndaj antibiotikëve është ajo që e mban atë zgjuar natën.
“Ky është një ndjenjë që ndahet nga çdo specialist i sëmundjeve infektive në këtë vend,” tha ai.
