Dietat me pak karbohidrate të rekomanduara për njerëzit me diabet – por sa e ulët është mjaftueshëm?
Hulumtimi mbi dietat me pak karbohidrate
Lajme shëndetësore
Dietat me pak karbohidrate të rekomanduara për njerëzit me diabet – por sa e ulët është mjaftueshëm?
- Një studim i ri ripohon kërkimet e mëparshme se një dietë me pak karbohidrate mund të ndihmojë në nivelin e sheqerit në gjak dhe triglicerideve.
- Një dietë me më pak karbohidrate mund të ndihmojë gjithashtu në uljen e inflamacionit në trup.
- Ekspertët, megjithatë, thonë se shumë studime nuk specifikojnë se sa karbohidrate në ditë përbëjnë një dietë me pak karbohidrate.
- Njerëzit me diabet duhet të konsultohen me mjekun e tyre se sa dhe çfarë lloj karbohidratesh duhet të hanë.
Hulumtimet vazhdojnë të mbështesin idenë se ulja e sasisë së karbohidrateve në dietën tuaj është një objektiv i vlefshëm për këdo me diabet.
Nëpërmjet përpjekjeve të kombinuara të Spitalit Bispebjerg, Universitetit Aarhus dhe Universitetit të Kopenhagës, studiuesit raportuar së fundmi se një dietë e reduktuar me karbohidrate ndihmoi si me nivelet e sheqerit në gjak ashtu edhe me trigliceridet tek njerëzit me diabet të tipit 2.
Studimi përbëhej nga 28 persona me diabet të tipit 2. Ata u monitoruan për një total prej 12 javësh: gjashtë javë duke ngrënë një dietë tradicionale me karbohidrate të larta dhe gjashtë javë duke ngrënë një dietë me më pak karbohidrate.
Dieta me më pak karbohidrate ishte gjithashtu e lartë në proteina, e moderuar në yndyrë dhe përfshinte karbohidrate me një indeks glicemik më të ulët.
Pjesëmarrësve iu kërkua të shmangnin humbjen e peshës për të siguruar që çdo përmirësim i parë në nivelet e sheqerit në gjak ishte një rezultat i drejtpërdrejtë i ndryshimeve ushqyese në vend të ndjeshmërisë së përmirësuar potencialisht ndaj insulinës.
Dr. Thure Krarup, një mjek i lartë spitalor në Spitalin Bispebjerg dhe një studiues kryesor në studim, thotë se është i kënaqur me rezultatet sepse nivelet e sheqerit në gjak dhe A1C u përmirësuan dhe yndyra e depozituar e mëlçisë e pjesëmarrësve u përmirësua dukshëm gjithashtu.
“Studimi ynë konfirmon supozimin se një dietë me përmbajtje të reduktuar të karbohidrateve mund të përmirësojë aftësinë e pacientëve për të rregulluar nivelet e sheqerit në gjak – pa humbur peshë në të njëjtën kohë pacientët”, shpjegoi Krarup.
“Gjetjet tona janë të rëndësishme sepse e kemi hequr humbjen e peshës nga ekuacioni”, shtoi ai. “
Krarup thotë se hapi tjetër është krijimi i një studimi më të madh dhe më të kontrolluar për të ilustruar më tej rëndësinë e reduktimit të karbohidrateve në trajtimin e diabetit të tipit 2.
Por hulumtimi i tij më i fundit është i paqartë se sa gram karbohidrate duhet të hani dhe cilat lloje të veçanta janë hequr ose reduktuar gjatë studimit.
Ekspertë të tjerë të diabetit që punojnë drejtpërdrejt me njerëzit në baza ditore rekomandojnë leximin e këtyre llojeve të studimeve me një kokërr kripë.
“Çfarë dëgjon njeriu mesatar kur lexon titullin? Se brokoli dhe mollët janë të dëmshme për ju? Pacientët ngatërrohen kaq shumë,” Jennifer Okemah, RD, CDE, autor i a
Ndërsa punon një për një me klientët, Okemah thotë se njerëzit dëgjojnë “me pak karbohidrate” dhe menjëherë supozojnë se do të thotë “pa karbohidrate” dhe se të gjitha karbohidratet janë të këqija për ju.
Kjo perspektivë i vendos ata për kufizime të paqëndrueshme dhe dështime të pashmangshme.
Okemah thekson se këto studime duhet të bëjnë një punë më të mirë për të përcaktuar se çfarë do të thotë në të vërtetë “me pak karbohidrate”.
“A është një dietë me pak karbohidrate? Apo është thjesht më e ulët? Ka një ndryshim të madh mes të dyjave. Dhe nëse është më e ulët, më e ulët se çfarë?” ajo tha.
Rezultatet e studimit të fundit nuk e befasuan as atë.
“Sigurisht që do të keni një ndikim pozitiv në sheqerin tuaj në gjak, sepse në mënyrë të pashmangshme po reduktoni sasinë e karbohidrateve të mbeturinave në dietën tuaj, e cila gjithashtu ka një ndikim të madh në sasinë e yndyrës së ruajtur në mëlçi duke përmirësuar trigliceridet – të cilat përbëhen nga glukoza e tepërt dhe yndyra e tepërt në qarkullimin tuaj të gjakut”, tha Okemah.
Sëmundja e mëlçisë yndyrore jo-alkoolike (NAFLD) është një sëmundje shoqëruese e shpeshtë tek njerëzit me diabet të tipit 2. Nëse injorohet, mund të çojë lehtësisht në ënjtje të mëlçisë, kancer, dështim të organeve dhe pankreatit.
“Yndyra shtesë e mëlçisë në thelb ‘mbyt’ mëlçinë. Është njësoj si kur shkoni në një restorant të bukur dhe porosisni foie gras, që është mëlçia e rosës që është shumë e lartë në yndyrë, sepse ato rosat janë majmur me qëllim dhe në fakt zhvillojnë NAFLD. Dhe ne na pëlqen shija e tij,” shpjegoi Okemah.
“Nëpërmjet dietave të larta në karbohidrate të përpunuara shumë dhe pije me sheqer, ne po e bëjmë veten versionin njerëzor të foie gras,” tha ajo.
Hulumtime të tjera të fundit, të publikuara në
Hulumtimi u krye përmes Institutit të Kërkimeve të Spitalit të Përgjithshëm të Torontos dhe departamentit të patologjisë në Rrjetin Shëndetësor Universitar në Toronto.
Në të, studiuesit thanë se një dietë me yndyrë ndikon negativisht në sistemin imunitar të zorrëve dhe çon në prodhimin e një proteine të antitrupave të quajtur IgA.
“IgA prodhohet natyrshëm nga trupat tanë dhe është thelbësore për rregullimin e baktereve që jetojnë në zorrët tona”, tha Helen Luck, një studiuese në institutin e Torontos dhe një autore kryesore e studimit.
“Ai vepron si një mekanizëm mbrojtës që ndihmon në neutralizimin e baktereve potencialisht të rrezikshme që përfitojnë nga ndryshimet në mjedis, të tilla si kur ne konsumojmë një dietë të pabalancuar ose me yndyrë,” tha ajo.
Qelizat IgA B luajnë një rol kritik në rregullimin e baktereve të dëmshme që zhvillohen në zorrët dhe inflamacionin në përgjithësi.
Inflamacioni gjithashtu luan një rol kyç në zhvillimin e diabetit dhe rezistencës së përgjithshme ndaj insulinës. Duke përmirësuar nivelet e IgA përmes ndryshimeve në dietën tuaj, hulumtimi sugjeron se mund të jetë një qasje efektive për parandalimin, kthimin dhe trajtimin e diabetit të tipit 2.
“Nëse ne mund të forcojmë këto qeliza IgA B ose produktet e tyre, atëherë mund të jemi në gjendje të kontrollojmë llojin e baktereve në zorrë”, tha Dr. Dan Winer, një shkencëtar në institutin e Torontos dhe një bashkëautor i studimit.
“Sidomos ato që kanë më shumë gjasa të lidhen me inflamacionin dhe përfundimisht rezistencën ndaj insulinës. Në vazhdim, kjo punë mund të krijojë bazën për biomarkues të rinj imunitarë të zorrëve ose terapi për obezitetin dhe komplikimet e saj, si rezistenca ndaj insulinës dhe diabeti i tipit 2, “tha ai.
Dietat strikte me pak karbohidrate u prezantuan në komunitetin e diabetit kryesisht nga Dr. Richard K. Bernstein, autori i “Zgjidhja e diabetit e Dr. Bernstein.“
Ai është përkrahur për dieta të rënda me pak karbohidrate – madje duke përjashtuar perimet pa niseshte – si një pjesë kritike e trajtimit të diabetit. Ai shpesh shkarkohej nga komuniteti mjekësor.
Në vitet e fundit, dietë keto, e cila është e ngjashme me dietën e Bernstein, ka fituar popullaritet. Ai inkurajon një konsum total të karbohidrateve prej 20 gram karbohidrate neto (që do të thotë pasi fibrat dietike janë zbritur) në ditë.
Efekti është se trupi fillon të djegë më shumë yndyrë trupore për karburant. Kjo rezulton në ketone që i gjithë trupi mund të përdorë për karburant në vend të glukozës.
Por Okemah paralajmëron që të mos i përkushtoheni plotësisht një diete kaq të rreptë në konsumin e karbohidrateve.
“Trupi i njeriut do të përpiqet të krijojë glukozë nga çdo gjë që mundet,” tha Okemah. “Është burimi kryesor i karburantit. Dhe sistemi juaj nervor qendror ka nevojë për glukozë. Nuk do të funksionojë me ketone siç ju thonë shumë libra të dietave ketogjenike.
Kjo është arsyeja pse njerëzit me diabet të tipit 1 do të zbulojnë se gjatë një diete keto, ata ende kanë nevojë për pak insulinë për vaktet e pasura me proteina dhe yndyra, por pa karbohidrate. Megjithatë, sasia e insulinës në përgjithësi është më e ulët.
Një klient që Okemah përshkruan është një burrë i moshës së mesme, i cili ka ndjekur një dietë ketogjenike, ka parë që nevojat e tij për insulinë janë ulur ndjeshëm, por gjithashtu lufton me mjegullën e trurit, paaftësinë për t’u përqëndruar dhe mungesën e përgjithshme të energjisë. Ai vlerëson përfitimet për nevojat e tij për insulinë dhe menaxhimin e sheqerit në gjak dhe pranon ndryshimet në energji si pjesë e marrëveshjes.
“Fiziologjia e njeriut nuk ka ndryshuar në 10,000 vjet,” tha Okemah. “Ne vazhdojmë të përpiqemi të mashtrojmë fiziologjinë tonë. Nga ana metabolike, po, ju mund të bëni disa ndryshime duke privuar trupin nga një makronutrient i tërë si karbohidratet. Por sa është kostoja?”
“Shumë nga pacientët e mi do të shohin reklamat e dietës ketogjenike në media dhe do ta provojnë atë për disa javë ose disa muaj, dhe më pas do të thonë, ‘Uh, kjo ishte e dhimbshme’ dhe më pas do të katapultohen në sjelljet e mëparshme të këqija rreth ushqimit. ngrënia e karbohidrateve të plehrave shumë të përpunuara. Është si një llastik që shtrihet dhe më pas kthehet kur e lëshon,” tha ajo.
Në vend të kësaj, Okemah thotë se fokusi duhet të jetë në të ngrënit më shumë karbohidratet cilësore dhe reduktimin e karbohidrateve shumë të përpunuara, duke përfshirë pijet me sheqer.
“Nëse kam një pacient që dëshiron të mbajë një dietë ketogjenike, përpiqem t’i mbështes,” shpjegoi ajo, “por gjithashtu përpiqem t’i bëj që ta modifikojnë duke përfshirë më shumë perime jeshile si brokoli ose lakra Brukseli. Keni nevojë për prebiotikë dhe probiotikë nga perimet. Le të mos demonizojmë një grup të tërë ushqimor.”
Me klientët që i përmbahen një diete ketogjenike afatgjatë, Okemah sheh një ulje e triglicerideve, për shkak të reduktimit drastik të karbohidrateve të përpunuara, dhe zakonisht një rritje të konsiderueshme të kolesterolit LDL (të keq).
Të Shoqata Amerikane e Diabetit kohët e fundit ka miratuar një dietë me pak karbohidrate që përbëhet nga afërsisht 40 për qind e kalorive ditore që vijnë nga karbohidratet – shumë më e lartë se një dietë ketogjenike.
Megjithatë, organizata thekson se nuk ka një qasje të vetme që i përshtatet të gjithëve.
Okemah pajtohet, duke theksuar se kjo varet nga individi dhe krijimi i një diete më të shëndetshme që ata mund të mbajnë në mënyrë ideale afatgjatë, me më shumë fokus në cilësinë e karbohidrateve që hanë dhe jo në sasinë.
“Unë nuk dua që pacientët e mi të kenë frikë nga ushqimi,” shpjegoi ajo. “Nëse rritet në Tokë dhe duket si ajo që u rrit kur u rrit në Tokë, ndoshta është në rregull për ju.”
Ginger Vieira është një pacient ekspert që jeton me diabet të tipit 1, sëmundje celiac dhe fibromialgji. Gjeni librat e saj për diabetin Amazon dhe lidheni me të Cicëroj dhe YouTube.