Lajme shëndetësore
Faktorët gjenetikë dhe mjedisorë që mund të shkaktojnë sklerozë të shumëfishtë
Studiuesit thonë se përbërja gjenetike është një faktor, por edhe duhani, obeziteti, vitamina D dhe infeksionet virale.
Një kombinim i faktorëve gjenetikë dhe mjedisorë janë kontribuesit kryesorë në një diagnozë të sklerozës së shumëfishtë (MS).
Infeksionet virale dhe pirja e duhanit janë dy shkaktarët kryesorë të sëmundjes.
Faktorët kryesorë të mjedisit zakonisht ndodhin para moshës 15 vjeç.
Dhe faktorët që shkaktojnë shfaqjen e MS mund të ndryshojnë nga ata që shkaktojnë përparimin e saj.
Këto janë përfundimet e ekspertëve nga shtatë qendra në mbarë botën, të cilët së fundi rishikuan 5 vjet punime të botuara mbi faktorët gjenetikë dhe mjedisorë që mund të çojnë në rrezikun e MS, rikthimet dhe përparimin.
e tyre
MS duket se fillon si një çrregullim imunitar i shkaktuar nga një ndërveprim kompleks midis predispozitave gjenetike, infeksioneve virale dhe faktorëve që çojnë në inflamacion, duke përfshirë duhanin, obezitetin dhe ekspozimin e ulët në diell.
“Ka shumë kërkime në vazhdim,” Dr. Emmanuelle Waubant, bashkautor i rishikimit dhe profesor i neurologjisë dhe pediatrisë në Universitetin e Kalifornisë, San Francisko, tha për Healthline.
“Shkakësia është e paprovuar për shumë nga faktorët,” shpjegoi Waubant. “Rishikimi, i krijuar për të gjetur shkakësinë, po përmend gjendjen e njohurive tani.”
“Njohuria ndryshon dhe interpretimi ynë i njohurive ndryshon”, Nick LaRocca, PhD, nënkryetar i ofrimit të kujdesit shëndetësor dhe hulumtimit të politikave për Shoqërinë Kombëtare të Sklerozës Multiple, tha për Healthline. “Ne duhet ta bëjmë këtë rishikim në mënyrë periodike për të parë se ku jemi dhe ku duhet të shkojmë.”
“[This paper] përshkruan se ne jemi më tej në kuptimin e rreziqeve të MS, progresionit dhe aktivitetit të sëmundjes, “tha ai.
Disa faktorë rreziku për fillimin, si ekspozimi i ulët në diell, mungesa e vitaminës D ose pirja e duhanit, ishin gjithashtu faktorë rreziku për rikthim (vitamina D dhe ekspozimi i ulët në diell) ose progresion (pirja e duhanit), por jo për të dyja.
Disa faktorë, të tillë si infeksioni i mëparshëm viral me virusin Epstein-Barr, u shoqëruan me fillimin, por jo me relapsat klinike ose përparimin. Shtatzënia u shoqërua me rikthime, por jo me fillimin ose përparimin.
Autorët e studimit vunë në dukje se disa faktorë pro-inflamatorë nuk janë faktorë të fortë për përparimin. Ata arritën në përfundimin se faktorët pro-inflamator mund të shkaktojnë relapsa dhe neurodegjenerimi mund të shkaktojë përparim.
Faktorët që çojnë në progresion nuk janë hulumtuar aq shumë sa ata për rikthimin dhe fillimin.
Ndërsa një lidhje gjenetike me MS është e njohur për më shumë se 50 vjet, hulumtimet më të fundit kanë hedhur dritë mbi këtë temë.
Disa variante të gjeneve thuhet se kontribuojnë në ndjeshmërinë ndaj MS. Kryesorja, HLA DRB15:01, gjendet në 25 deri në 30 për qind të popullsisë në Evropën Veriore dhe në Shtetet e Bashkuara. Arsyet për këtë shoqatë mbeten të paqarta.
Varianti i dytë më i fortë i gjenit, HLA A02, mund të shkaktohet si rezultat i një infeksioni viral, siç është virusi Epstein-Barr, raportuan studiuesit.
Shumica e kërkimeve gjenetike në MS janë fokusuar në prejardhjen evropiane. Studimet e fundit në afrikano-amerikanët kanë treguar një mbivendosje të konsiderueshme me variantet e MS të raportuara tek njerëzit Kaukazianë.
Rezultatet e rrezikut gjenetik për variantet e lidhura me obezitetin kanë konfirmuar një lidhje të fortë me MS pediatrike dhe të rritur, duke sugjeruar kauzalitet. Por, në një studim të më shumë se 7,000 individëve me MS, një rezultat i ngarkesës gjenetike nuk u shoqërua me paaftësinë.
Përbërja gjenetike nuk mund të ndryshohet, por faktorët mjedisorë mund të ndikojnë në të.
Epigjenetika i referohet efektit të mjedisit në strukturën gjenetike. Ai përfshin plakjen dhe ndërveprimin e trupit me mjedisin.
Pirja e duhanit është një shembull se si rreziku i MS mund të komplikohet edhe tek ata me ndjeshmëri gjenetike për MS. Faktorë të tjerë përfshijnë virusin Epstein-Barr, infeksionet virale herpes dhe obezitetin e adoleshentëve, por jo nikotinën nga goja.
Nëse ky është rasti, atëherë sugjeron që acarimi i përgjithshëm i mushkërive mund të kontribuojë në rrezikun e MS, raportuan studiuesit.
Autorët e studimit arritën në përfundimin se ekspozimet kryesore të mjedisit të lidhura me MS me fillimin e të rriturve ndodhin para moshës 15 vjeç.
Hulumtimet e reja sugjerojnë gjithashtu se faktorët e rrezikut mund të ndodhin në mitër dhe tek neonatët, veçanërisht për MS me fillimin e fëmijëve.
Statusi më i ulët i vitaminës D gjatë shtatzënisë ose foshnjërisë lidhet me rritjen e rrezikut të MS tek njerëzit e bardhë.
Njerëzit me MS lindin më shpesh në muajt pas dimrit kundrejt muajve pas verës, thanë studiuesit.
Ka prova të forta në të gjithë grupet etnike që infeksionet e mëparshme të virusit Epstein-Barr, duke përfshirë mononukleozën infektive, janë të lidhura me një rrezik në rritje të MS.
Një meta-analizë e fundit e 41 studimeve që plotësonin kriteret e përfshirjes me cilësi të lartë tregoi një rrezik të shtuar të MS në lidhje me provat e infeksionit të kaluar me virusin herpes 6.
Fëmijët me një ekspozim paraprak ndaj virusit herpes simplex treguan një rritje modeste të rrezikut të MS pediatrike. Kjo është parë më së shumti te njerëzit e bardhë, vunë në dukje studiuesit.
Shfaqja e MS rritet më larg nga ekuatori, duke çuar në sugjerime të ekspozimit të ulët të diellit dhe niveleve të vitaminës D në rrezikun e MS, vunë në dukje studiuesit.
Hulumtimet sugjerojnë se rreziku i MS është më i lartë me ekspozimin më të ulët të diellit në fëmijëri, adoleshencë, moshë madhore dhe gjatë gjithë jetës.
Pavarësisht shumëllojshmërisë së mënyrave për të matur ekspozimin ndaj diellit, gjetjet janë relativisht të qëndrueshme, por jo plotësisht.
Nivelet më të ulëta të vitaminës D në gjak lidhen me rritjen e rrezikut të MS tek njerëzit e bardhë. Një shoqatë e ngjashme nuk shihet te njerëzit hispanikë dhe zezakë.
Dhe një rishikim gjithëpërfshirës i kohëve të fundit i vitaminës D dhe MS arriti në përfundimin se një nivel i ulët lidhet me rritjen e aktivitetit të sëmundjes.
Gjetjet treguan rezultate se si rrezatimi UV ashtu edhe vitamina D kanë efekte në sistemin imunitar që mund të jenë të dobishme për MS. Por provat e rastësishme të kontrollit të suplementeve të vitaminës D nuk kanë treguar përfitimet e shpresuara.
“Nuk ka lidhje me aktivitetin e sëmundjes siç menduam,” tha LaRocca.
Raporti i femrave ndaj meshkujve që jetojnë me MS është rreth 3 me 1 midis pubertetit dhe menopauzës.
Para arritjes së pubertetit, raporti është 1 me 1.
Mosha e hershme e menstruacioneve shoqërohet me një rrezik të shtuar të MS, dhe fillimi i MS pediatrike arrin kulmin dy vjet pas. Arsyet e sakta pse janë të panjohura, thanë studiuesit.
Dy studime të fundit zbuluan se gratë që ushqejnë ekskluzivisht me gji foshnjat e tyre dhe për një periudhë të gjatë kohore mund të kenë një rrezik më të ulët të mëvonshëm për MS. Arsyet nuk dihen.
Hulumtimet tregojnë se shtatzënia nuk e përkeqëson perspektivën afatgjatë, pavarësisht rritjes së rrezikut të rikthimit në periudhën e hershme pas lindjes. Nuk dihet nëse shtatzënia përmirëson rezultatin e MS, raportuan studiuesit.
Pirja e duhanit është një faktor rreziku i vendosur mirë për fillimin e MS.
Mosha e fillimit duket se nuk ndikon në rrezik, por lënia e duhanit zvogëlon rrezikun e MS.
Përtypja e duhanit ose snuff nuk shfaq të njëjtin rrezik. Kjo sugjeron që rreziku nga tymi i duhanit është për shkak të acarimit dhe inflamacionit të mushkërive.
Vetë nikotina mund të ketë efekte neuroprotektive, raportuan studiuesit.
Disa studime të cilësisë së lartë kanë raportuar se mbipesha në adoleshencë dhe në moshën e hershme të rritur është e lidhur me afërsisht dyfishin e rrezikut të zhvillimit të MS pediatrik dhe të rritur, vunë në dukje studiuesit.
Obeziteti është një gjendje inflamatore e shkallës së ulët. Mund të veprojë si një kofaktor në nxitjen e MS në një moshë më të hershme të fillimit.
Obeziteti para fillimit të sëmundjes lidhet me moshën më të re në fillim, por vetëm tek gratë.
Mosha e hershme në progresion në MS dytësore progresive është demonstruar vetëm te duhanpirësit.
Shënim i redaktorit: Caroline Craven është një eksperte pacientësh që jeton me MS. Blogu i saj i vlerësuar me çmime është GirlwithMS.com, dhe ajo mund të gjendet në Cicëroj.
