Lajme shëndetësore
Pse më shumë burra nuk janë të vetëdijshëm për statusin e tyre të fertilitetit?
- Steriliteti prek rreth 15 për qind të çifteve që përpiqen të mbeten shtatzënë.
- Infertiliteti shpesh shihet gabimisht si një çështje kryesisht femërore jashtë qarqeve mjekësore. Megjithatë, si çështjet e fertilitetit me faktorin mashkullor ashtu edhe atë femëror, secili kontribuon në rreth një të tretën e të gjitha rasteve të infertilitetit.
- Megjithatë, një studim i kohëve të fundit me 1000 burra mbi moshën 18 vjeç zbuloi se pothuajse gjysma e të anketuarve deklaruan se nuk ishin në dijeni ose nuk shqetësoheshin për shëndetin e tyre të fertilitetit.
- Ekspertët thonë se çështjet e fertilitetit me faktorin mashkullor janë zakonisht më të lehta për t’u trajtuar sesa çështjet e faktorit femëror dhe kujdesi parandalues mund të përmirësojë fertilitetin për disa burra.
Steriliteti prek rreth 15 për qind të çifteve, sipas Departamenti Amerikan i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore. Janë afro 50 milionë çifte që do të kenë vështirësi për të mbetur shtatzënë kur duan të krijojnë një familje.
Historikisht, infertiliteti është menduar si një çështje kryesisht femërore jashtë qarqeve mjekësore. Kjo mund të jetë për shkak se gratë kanë më shumë gjasa të diskutojnë për betejat e tyre të fertilitetit, ose më të gatshme për të gërmuar më thellë në shkaqet e atyre betejave.
Por çështjet e fertilitetit me faktorin mashkullor kontribuojnë në rreth një të tretën e të gjitha rasteve të infertilitetit dhe potencialisht më shumë, ku një e treta e çështjeve të fertilitetit është faktori femëror dhe një e treta është një kombinim i çështjeve midis partnerëve ose që rezultojnë nga shkaqe të panjohura.
“Çështjet e fertilitetit të faktorit mashkullor janë shumë të zakonshme,” tha endokrinologu riprodhues Dr. Aimee Eyvazzadeh.
Ajo i këshillon burrat që të kontrollojnë spermën e tyre, duke shpjeguar se qëllimi i saj është “të edukojë burrat për rënien natyrore të spermës me kalimin e kohës dhe t’i mësojë ata për hapat e thjeshtë që mund të ndërmarrin për të parandaluar infertilitetin”.
Një nga këto hapa, thotë ajo, mund të jetë ngrirja e spermës kur është më e re.
“Nëse do të kisha një pacient që kishte ngrirë spermën 5 vjet përpara se ta shihja, ka shumë mundësi që do ta përdorja atë spermë për trajtimin IVF,” tha ajo.
Megjithatë, jo të gjithë praktikuesit ndajnë qasjen proaktive të Eyvazzadeh.
Sipas Zgjidh: Shoqata Kombëtare e Infertilitetit, vetëm 41 përqind e OB-GYN-ve konsiderojnë madje një vlerësim urologjik të partnerit mashkull në prezantimet e infertilitetit dhe 24 përqind i referojnë në mënyrë rutinore burrat te një urolog përpara se të porosisin një mostër sperme.
Dr. Jaime Knopman, endokrinologu riprodhues dhe drejtor i ruajtjes së fertilitetit për CCRM në Nju Jork, thotë për Healthline se ky është një gabim i zakonshëm që duhet korrigjuar.
Knopman shpjegon se afërsisht 9 përqind e meshkujve do të luftojnë me infertilitetin në përgjithësi dhe se analizimi i çështjeve të fertilitetit të faktorit mashkullor duhet të jetë një pjesë e madhe në përcaktimin e shkakut të një infertiliteti i çiftit.
Knopman shpjegon se kjo duhet të fillojë me analizimin e spermës.
“Ne po shohim katër parametra: vëllimi i ejakulatit, përqendrimi i spermës, lëvizshmëria e spermës dhe forma e spermës,” tha ajo.
Kur një prej këtyre parametrave është i fikur, ajo thotë se arsyeja ndonjëherë është e qartë. Herë të tjera, mund të jetë më e vështirë të përcaktohet shkaku.
“Jo e gjithë sasia/cilësia e dobët e spermës ka një arsye. Ashtu si infertiliteti femëror, arsyet gjenetike janë mjaft të zakonshme, veçanërisht anomalitë në kromozomin Y”, tha ajo.
Knopman shpjegon shkaqe të tjera të infertilitetit mashkullor mund të përfshijnë:
- testikujt e pazbritur
- diabetit
- infeksionet e mëparshme (klamidia, shytat, gonorrea)
- venat e zmadhuara në testikuj (varicocele)
- medikamente
- pabarazitë hormonale
- bllokime në kanalet (tubat) nëpër të cilat kalojnë spermatozoidet
- faktorët e stilit të jetesës
Megjithatë, shumica e meshkujve nuk po e konsiderojnë mundësinë e këtyre çështjeve.
CCRM kohët e fundit kreu një anketë me 1000 burra mbi moshën 18 vjeç, duke gjetur se pothuajse gjysma e të anketuarve deklaruan se nuk ishin në dijeni ose nuk shqetësoheshin për shëndetin e tyre të fertilitetit.
Dhe ndërsa 42 për qind e të anketuarve ndërmjet moshës 25 dhe 54 vjeç thanë se kishin pasur probleme me shtatzëninë me partnerët e tyre, 77 për qind thanë se nuk kishin bërë ende një analizë të spermës.
“Një në 10 njerëz kanë nevojë për ndihmë për fertilitetin,” shpjegoi Eyvazzadeh. “Rreth 9 për qind e burrave dhe rreth 11 për qind e grave të moshës riprodhuese në Shtetet e Bashkuara kanë
Ajo shtoi: “Sa më shumë të rritesh, aq më i madh është mundësia që të kesh nevojë për ndihmë.”
Pra, meqenëse infertiliteti mashkullor është aq i zakonshëm sa është, pse nuk po dëgjojmë më shumë për të?
Eyvazzadeh mendon se shumë nga kjo varet nga stereotipet gjinore. “Media, dinamika familjare apo kulturore dhe presionet sociale janë disa nga arsyet e shumta pse njerëzit nuk flasin mjaftueshëm për betejat e fertilitetit mashkullor,” shtoi ajo.
Sipas sondazhit të CCRM, vetëm 47 për qind e meshkujve janë të hapur për të folur për infertilitetin.
Megjithatë, Eyvazzadeh thotë se beson se kjo statistikë po përmirësohet dhe fjala po përhapet.
Për shembull, ajo shpjegon se tani ka podkaste të dedikuara posaçërisht për temën e infertilitetit mashkullor.
“Burrat po flasin hapur për këtë gjithnjë e më shumë. Ka grupe mbështetëse që shfaqen kudo dhe më në fund përfshihen burrat [in the conversation] dhe po bashkohen”, tha Eyvazzadeh.
Knopman thekson një aspekt pozitiv të identifikimit
Ajo shpjegon se kjo është kryesisht për shkak se ka miliona spermatozoide në ejakulat. Edhe në një “situatë të keqe”, ajo thotë se shpesh ka më shumë se 100,000 spermatozoide.
“IVF mund të jetë i suksesshëm me shifra shumë të ulëta. Na duhet vetëm një spermë për të fekonduar një vezë”, tha ajo.
Edhe me spermën që nuk mund të notojë, Knopman thotë se sperma mund të injektohet në vezë.
“Unë gjithmonë u them pacientëve, do të merrja spermë të dobët mbi vezët e varfra çdo ditë – është më e lehtë të jesh i suksesshëm,” tha ajo.
Për Eyvazzadeh, gjithçka ka të bëjë me të menduarit përpara.
“Më pëlqen që pacientët e mi të mendojnë për tremujorin zero,” tha ajo. “Ne të gjithë e dimë për tremujorin e parë, të dytë dhe të tretë, por jo mjaft njerëz fokusohen në shëndetin dhe testimin para konceptimit.”
Ky, për të, është një gabim.
“Ne shpenzojmë më shumë kohë duke planifikuar pushimet sesa shtatzëninë në këtë vend. Të kesh një fëmijë është udhëtimi i jetës. Ju dëshironi të jeni të përgatitur mirë për atë udhëtim”, tha ajo.
Për burrat që përpiqen të mbeten shtatzënë, Eyvazzadeh këshillon pacientët e saj të bëjnë sa vijon:
- Pushoni.
Studimet shfaqja e një ritmi jonormal cirkadian mund të ulë nivelet e testosteronit dhe të ulë numrin e spermës. Vendos poshtë cigaren tuaj elektronike, barërat e këqija dhe çdo produkt që përmban nikotinë.Hani siç duhet . “Dieta e picës dhe birrës nuk do të jetë e mirë për spermën tuaj,” tha Eyvazzadeh.- Merrni parasysh të bëni një zhytje më të thellë dhe të bëni një test të fragmentimit të ADN-së së spermës.
- Konsideroni një ekografi të skrotalit dhe vizitoni një urolog i cili është i specializuar në infertilitetin e faktorit mashkullor.
- Kontrolloni hormonet tuaja.
- Bëni teste gjenetike.
Merrni suplemente . Antioksidantët mund të përmirësojnë numrin dhe cilësinë e spermës.- Shmangni plastika dhe toksinat mjedisore.
Knopman beson se mënyra më efektive për të luftuar stigmën rreth infertilitetit mashkullor është thjesht të flasim më shumë për të.
Edhe pse çështjet e faktorit mashkull kontribuojnë në përafërsisht të njëjtin numër rastesh si çështjet e faktorit femëror, çështjet e faktorit femëror marrin më shumë vëmendje.
“Unë sinqerisht mendoj se kjo është për shkak se ne si gra jemi më të hapur për trupin tonë,” tha Knopman. “Ne flasim më shumë për të. Mendoj se hapja jonë ka hedhur dritë mbi situatën, veçanërisht në media.”
Ndryshimi i mënyrës se si i qasemi infertilitetit mashkullor fillon me një bisedë.
