30% e të mbijetuarve nga kanceri kanë pagjumësi kronike – këto trajtime mund të ndihmojnë
Lajme shëndetësore
30% e të mbijetuarve nga kanceri kanë pagjumësi kronike – këto trajtime mund të ndihmojnë
- Studiuesit thonë se terapia konjitive e sjelljes është mënyra më efektive për të trajtuar pagjumësinë tek të mbijetuarit e kancerit.
- Ata thonë se intensiteti dhe trauma e diagnostikimit dhe trajtimit të kancerit shkakton pagjumësi deri në 30 për qind të njerëzve që i mbijetojnë sëmundjes.
- Mungesa e gjumit mund të ndikojë në një sërë çështjesh shëndetësore, duke përfshirë imunitetin, presionin e gjakut dhe depresionin.
Pagjumësia kronike është një shqetësim serioz shëndetësor për shumë të mbijetuar nga kanceri.
Një mënyrë efektive për ta trajtuar atë është terapia njohëse e sjelljes (CBT).
Por ky është shpesh një proces i shtrenjtë dhe kërkon kohë, duke marrë deri në 6 deri në 8 seanca. Ekziston gjithashtu një mungesë e specialistëve të trajnuar, kështu që CBT për pagjumësinë (CBT-I) nuk është e disponueshme në shumicën e qendrave të trajtimit të kancerit.
Një e re
Studiuesit nga Instituti i Kancerit Dana-Farber thonë se deri në 30 për qind e të mbijetuarve nga kanceri përballen pagjumësi kronike vite pas përfundimit të trajtimit.
Studimi i tyre përfshiu 51 të mbijetuar nga kanceri me pagjumësi të moderuar deri në të rëndë.
Në atë që studiuesit e quajnë hapi i parë, pjesëmarrësit morën një program edukimi të gjumit me një seancë të vetme. Rreth 45 për qind thanë se kjo zgjidhi problemin e tyre të pagjumësisë.
Disa nga ata që kishin ende pagjumësi vazhduan në hapin e dytë, një program 3-pjesësh me një qasje konjitive të sjelljes.
Nga ata që përfunduan hapin e dytë, 79 përqind u trajtuan me sukses.
“Rezultatet tona tregojnë se një model kujdesi i shkallëzuar – në të cilin trajtimi i parë është me intensitet të ulët dhe lehtësisht i arritshëm për pacientët – mund të jetë efektiv për përmirësimin e pagjumësisë tek të mbijetuarit e kancerit,” tha. Eric Zhou, PhD, autori kryesor i studimit dhe psikolog në Institutin e Kancerit Dana-Farber.
“Kjo përfaqëson një mundësi të jashtëzakonshme për të trajtuar një problem që mund të ulë ndjeshëm shëndetin dhe cilësinë e jetës së të mbijetuarve nga kanceri kur nuk adresohet,” vazhdoi ai.
Studiuesit pranojnë kufizimet e studimit, duke përfshirë faktin se pjesëmarrësit u tërhoqën nga një qendër e vetme dhe ishin kryesisht gra të bardha të një niveli më të lartë socio-ekonomik.
Studimit i mungonte gjithashtu një grup kontrolli, të cilin ata planifikojnë ta trajtojnë në provat e ardhshme.
Dr. Diwakar Balachandran është profesor në departamentin e mjekësisë pulmonare në divizionin e mjekësisë së brendshme, si dhe drejtor mjekësor i Qendrës së Gjumit në Qendrën e Kancerit MD Anderson të Universitetit të Teksasit.
Balachandran tha për Healthline se një sërë gjërash mund të çojnë në pagjumësi pas një diagnoze të kancerit.
Ai tregon për Modeli Spielman për pagjumësinë, i cili përfshin faktorët predispozues, faktorët precipitues dhe faktorët përjetësues.
“Predispozues është ajo që pacientët i sjellin sëmundjes, si historia e depresionit, ankthi, historia familjare dhe probleme të tjera mjekësore. Faktorët precipitues do të ishin përshtatja me diagnozën e kancerit, përballja me vdekshmërinë, trajtimi i komplikuar, efektet anësore, ndryshimi në perceptimin e trupit, “tha Balachandran.
Faktorët përjetësues janë sjelljet keqpërshtatëse që ju zhvilloni si pasojë e faktorëve predispozues dhe precipitues.
Balachandran tha se trajtimet si kimioterapia dhe imunoterapia janë shumë inflamatore.
“Ne e dimë se shumë simptoma si pagjumësia, lodhja, oreksi i dobët dhe dhimbja shkaktohen nga ndryshimet inflamatore. Shto operacionin, rrezatimin dhe bagazhin psikologjik që vjen me diagnozën. Të gjithë e trajtojnë atë ndryshe”, shtoi ai.
“Pesëdhjetë përqind e pacientëve tanë vijnë nga jashtë shtetit,” tha Balachandran. “Për muaj të tërë, ata jetojnë në një hotel apo apartament. Ndoshta nuk janë duke punuar ose nuk mund ta mbajnë punën e tyre. Është një ndryshim total i orarit dhe shenjave sociale.”
“Ata janë të shkëputur nga zakonet e shëndetshme që ndihmojnë për të fjetur, kështu që ata mësojnë se nuk mund të flenë. Pasi të ndodhë kjo, mund të vazhdojë për 5, 10 ose 15 vjet pas një diagnoze të kancerit, “shpjegoi ai.
Lawrence Chan, DO, është një ekspert i gjumit në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos.
“Mungesa e gjumit ka efekte të gjera në shumicën e aspekteve të shëndetit fizik dhe mendor. Ka efekte negative në imunitet, presionin e gjakut, shtimin në peshë dhe depresionin”, tha ai për Healthline.
“Unë mendoj se pagjumësia dhe çrregullimet e tjera të gjumit janë një çështje e rëndësishme për shëndetin dhe cilësinë e jetës. Duke pasur parasysh prevalencën e lartë, është një fushë e caktuar nevoje, “vazhdoi Chan.
Duke vënë në dukje se nuk ishte një studim i kontrolluar i rastësishëm, Chan pëlqen që CBT-I ishte pjesë e ndërhyrjes. Ai gjithashtu pajtohet se aksesi në CBT-I është një problem mbarëkombëtar.
“Ishte inkurajuese të shihje përqindjet e larta të përgjigjes dhe dërgesave të emigrantëve dhe përmirësimin e humorit. Kjo i shton një literaturë në rritje që edhe kurse të shkurtra të trajtimit të sjelljes mund të jenë të dobishme, “tha ai.
Balachandran shtoi se pagjumësia kronike mund ta bëjë të vështirë përputhjen me regjimet dhe trajtimet komplekse për kancerin.
Një besimtar i madh në efikasitetin e CBT-I, Balachandran duartrokit autorët e studimit.
“Ata janë shumë të sinqertë në lidhje me kufizimet, por ajo që ata kanë bërë i ka shtuar ndjeshëm literaturës,” tha ai.
Zbulimi dhe ndërhyrja e hershme janë jetike, tha Balachandran.
“Onkologët janë jashtëzakonisht të zënë me trajtimin e kancerit, por ka një kuptim në rritje se menaxhimi i këtyre simptomave është i rëndësishëm. Nëse në fakt ndërhyjmë ndërsa dikush është në kimio, kjo mund të bëjë një ndryshim në rezultat. Ne mund ta parandalojmë që të bëhet problem njëvjeçar apo shumëvjeçar”, tha ai.
Balachandran shtoi se është e rëndësishme të trajtohet pagjumësia në një mënyrë jofarmakologjike. Ai paralajmëron se njerëzit që trajtohen për kancer nuk duhet të marrin ndihma për gjumë pa recetë pa këshilla mjekësore.
“Nuk ka pasur prova kontrolli të rastësishme [on] Këto barna te pacientët me kancer. Provat kanë qenë për njerëzit pa kancer dhe të kufizuara në përdorim afatshkurtër. Ata nuk janë menduar të përdoren për vite – nuk do të funksionojnë. Është një zgjidhje afatshkurtër për një problem akut,” tha ai.
Për të mbijetuarit e kancerit që përballen me pagjumësinë, Chan rekomandon të fillojë me bazën higjiena e gjumit.
Chan tha se kjo përfshin:
- duke mbajtur një orar të rregullt të gjumit
- shmangia e kafeinës, alkoolit dhe pirjes së duhanit afër kohës së gjumit
- ruajtjen e një ambienti të freskët, të errët dhe të qetë të dhomës së gjumit
- pakësimi i dritës dhe elektronikës gjatë natës
- duke ushtruar
- mbajtja e gjumit të shkurtër – më pak se 20 minuta
Ai gjithashtu sugjeron të kontrolloni burimet CBT-I në internet nëse nuk ka ofrues aty pranë.
“Nëse problemet e tyre të gjumit janë të vazhdueshme dhe ndikojnë në jetën e tyre, ia vlen të konsultoheni me onkologun ose ofruesin e kujdesit parësor. Në mënyrë ideale, ata do të vlerësoheshin për çdo lloj tjetër të çrregullimeve të gjumit dhe do të referoheshin në mënyrë të përshtatshme për CBT-I ose një ofrues gjumi, “shpjegoi Chan.