Shpërndaje në Pinterest
Studiuesit në një studim të ri sugjerojnë që të përdoret një qasje e “ilaçit të personalizuar” për të përcaktuar nëse njerëzit mbi moshën 50 vjeç kanë nevojë për ekzaminime të kancerit kolorektal. Getty Images
  • Hulumtimet e reja sugjerojnë se për njerëzit që konsiderohen me rrezik të ulët, përfitimet e ekzaminimit për kancerin kolorektal pas moshës 50 vjeç nuk i tejkalojnë rreziqet.
  • Megjithatë, disa ekspertë thonë se shqyrtimi është efektiv dhe ata nuk mendojnë se hulumtimi do të ndryshojë ndonjë udhëzim.
  • Ende rekomandohet që njerëzit të flasin me mjekët e tyre për ekzaminimin në këtë moshë, dhe ndoshta më herët nëse ka një histori familjare të kancerit kolorektal..

Nëse jeni 45 vjeç ose më i vjetër, Shoqata Amerikane e Kancerit rekomandon që të kontrolloheni për kancer kolorektal.

Por një studim i ri sugjeron se, për shumicën e njerëzve, një ekzaminim i tillë nuk është i nevojshëm.

Një panel ekspertësh ndërkombëtarë botuar gjetjet e tyre në The BMJ, një revistë mjekësore.

Lise Mørkved Helsingen, një bashkëautor i studimit dhe një student i mjekësisë në Grupin Kërkimor të Efektshmërisë Klinike në Spitalin Universitar Oslo në Norvegji, i tha Healthline se duke pasur parasysh gjetjet e reja, është disi befasuese që kaq shumë udhëzime aktuale rekomandojnë fuqimisht ekzaminimin.

“Mjekët dhe autoritetet shëndetësore duhet të pranojnë se ekzaminimi rutinë i zorrëve për të gjithë nga mosha 50 deri në 79 vjeç nuk është domosdoshmërisht zgjidhja optimale për të gjithë,” tha ajo. “Paneli thekson vendimmarrjen e përbashkët bazuar në informacionin e balancuar të përfitimeve dhe dëmeve absolute dhe sugjeron përdorimin e një kalkulatori për të marrë një vlerësim të rrezikut të zhvillimit të kancerit kolorektal në 15 vitet e ardhshme.”

Ndërsa hulumtimi paraqet një vështrim intrigues se si mjekësia e personalizuar mund të ndryshojë procedurat e shqyrtimit, një palë mjekësh të intervistuar nga Healthline thanë se procedurat aktuale të shqyrtimit duhet të ndiqen ende.

“Unë u befasova shumë kur lexova këtë hulumtim,” Dr. Peter Stanich, një mjek në Qendrën Mjekësore Wexner të Universitetit Shtetëror të Ohajos, i specializuar në parandalimin e kancerit të zorrës së trashë, tha për Healthline.

“Skriningu i kancerit të zorrës së trashë ka qenë shumë efektiv dhe incidenca e kancerit të zorrës së trashë ka rënë që kur filluam ekzaminimin, kështu që unë isha shumë i shqetësuar për ta parë këtë. Shpresoj që të mos bëjmë asnjë hap prapa”, tha ai.

Ekzaminimi i rregullt për kancerin e zorrës së trashë mund të ofrojë shenja të hershme paralajmëruese të telasheve – jo gjë e vogël 1 në 23 persona zhvillojnë kancer të zorrës së trashë gjatë jetës së tyre.

Të procesi i shqyrtimit mund të përfshijë testimin e mostrave fekale, së bashku me inspektimet vizuale dhe kolonoskopi.

Ndërsa procesi është përgjithësisht i sigurt, ai mund të jetë invaziv – dhe në raste të rralla, mund të ndodhë gjakderdhje ose çarje në zorrë.

Me këtë në mendje, grupi ndërkombëtar i kërkimit u përpoq të përcaktojë nëse përfitimet e shqyrtimit tejkalojnë rreziqet. Ata përcaktuan se, për njerëzit që konsideroheshin me rrezik të ulët, thjesht nuk ia vlente të kontrolloheshin.

Studiuesit vunë në dukje se shumica dërrmuese e njerëzve të moshës 50 vjeç do të ishin në një rrezik të ulët të zhvillimit të kancerit të zorrëve brenda 15 viteve të ardhshme, kështu që ata përcaktuan se ekzaminimi në këtë moshë nuk e justifikon rrezikun.

Ata rekomanduan ekzaminimin për njerëzit me një rrezik 15-vjeçar të kancerit të zorrëve mbi 3 për qind, duke pranuar se kërkimet e ardhshme do të japin më shumë rezultate.

“Paneli thekson se provat për përfitimet dhe dëmet nga modelimi janë një tregues i dobishëm, por ka një shans të lartë që provat e reja të tregojnë një përfitim më të vogël ose më të madh, i cili nga ana tjetër mund të ndryshojë rekomandimet,” tha Helsingen. “Cili është testi më efektiv i shqyrtimit ose kombinimi i testeve dhe në çfarë moshe dhe intervali duhet të përdoren, është ende e pasigurt.”

Për këdo që ka frikë nga një kolonoskopi ose një test tjetër, ky studim duket se nuk ka gjasa të ndryshojë këshillën e mjekut.

Dr. Stanich tha se në institucionin e tij më shumë se 40 për qind e 50-vjeçarëve që vijnë për procedurën e tyre të parë të shqyrtimit kanë adenoma, një lloj polipi parakancerogjen që mund të kthehet në kancer me kalimin e kohës.

“Do të ishte shumë shqetësuese për mua nëse këta njerëz nuk do të vinin për të hequr ato polipe,” tha ai.

“Mjekësia e personalizuar ka të ngjarë të jetë vala e së ardhmes dhe nuk kam dyshim se në një moment ne do të jemi në gjendje ta personalizojmë këtë për çdo pacient dhe të gjejmë një kohë optimale për të filluar shqyrtimin,” shtoi ai. “Por unë nuk mendoj se ne jemi ende atje, dhe mendoj se kjo është e parakohshme.”

Elena A. Ivanina, DO, një gastroenterolog në spitalin Lenox Hill në Nju Jork, vuri në dukje se hulumtimi bie ndesh me udhëzimet aktuale në Shtetet e Bashkuara.

“Sa duhet të ndikojë ky publikim në vendimmarrjen dhe politikat klinike? Jo shumë, duke pasur parasysh se rekomandimet klasifikohen si ‘rekomandime të dobëta’ me pasiguri të konsiderueshme (prova me siguri të ulët) në lidhje me përfitimet, ngarkesat dhe dëmet 15-vjeçare të shqyrtimit, “tha ajo për Healthline.

Dr. Ivanina shpjegoi se përkufizimi klinik i “rekomandimeve të dobëta” do të thotë që klinicistët duhet të kuptojnë se zgjedhje të ndryshme janë të përshtatshme për pacientë të ndryshëm dhe të veprojnë në përputhje me rrethanat. Duke pasur parasysh këtë, ajo tha se hulumtimi nuk duhet të futet në politikë.

“Në peizazhin aktual të kujdesit shëndetësor me burime të kufizuara, nuk është për t’u habitur që këto udhëzime u publikuan, por në botën reale të rritjes së shkallës së kancerit tek pacientët e rinj dhe suksesit të pamohueshëm parandalues ​​të shqyrtimit të kolonoskopisë, unë dyshoj se shumica e klinicistëve do të vazhdojnë të ndjekin rregullat aktuale. udhëzime”, tha ajo.

Në Shtetet e Bashkuara, ku janë rastet e kancerit kolorektal tek njerëzit nën moshën 50 vjeç në rritje, mjekët pajtohen se ndjekja e udhëzimeve aktuale është kursi më i mirë, të paktën derisa të kuptohet më mirë se si mjekësia e personalizuar mund të zbatohet në procesin e shqyrtimit.

“Unë ende do të ndjek rekomandimet që janë paraqitur,” tha Stanich. “Ky hulumtim nuk duhet të ndryshojë asnjë rekomandim në Shtetet e Bashkuara në këtë pikë derisa të shohim prova më të forta se kjo është e dobishme. Unë do të vazhdoj të rekomandoj që të gjithë të diskutojnë ekzaminimin kolorektal me mjekët e tyre duke filluar nga mosha 45 deri në 50 vjeç, dhe potencialisht më herët nëse ka një histori familjare.”