Shpërndaje në Pinterest
Ekspertët theksojnë se deri vonë, opioidet nuk përdoreshin zakonisht për të trajtuar osteoartritin. Getty Images
  • Një studim i ri raporton se opioidet ofrojnë vetëm përfitime të vogla në menaxhimin e dhimbjes për njerëzit me osteoartrit.
  • Studiuesit thonë se teknika të tilla si nxehtësia, akulli dhe stërvitja mund të jenë më efektive se opioidet.
  • Ekspertët sugjerojnë gjithashtu që njerëzit me osteoartrit mund të përdorin “farmacinë e brendshme” në trurin e tyre për të lehtësuar dhimbjen.

Ilaçet opioid pothuajse kurrë nuk duhet të përdoren në menaxhimin e dhimbjeve të lidhura me osteoartritin.

Ky është përfundimi i studiuesve në Universitetin Tufts në Boston dhe Universitetin Lund në Suedi në një studim i ri lëshuar sot.

“Opioidet nga goja këshillohen vetëm në [osteoarthritis] pacientët që kanë dështuar të gjitha terapitë e tjera mjekësore dhe tek të cilët ndërhyrja kirurgjikale është kundërindikuar.” Raveendhara R. Bannuru, MD, FAGE, autor kryesor i studimit dhe drejtor i Qendra për Krahasimin e Trajtimit dhe Mjekësisë Integruese në Qendrën Mjekësore Tufts, tha Healthline.

Në përgjithësi, “opioidet tregojnë vetëm përfitime të vogla në dhimbje dhe funksion nga 2 deri në 12 javë trajtim [and] asnjë përfitim i matshëm për cilësinë e jetës ose depresionin” kur krahasohet me një placebo, shkruan autorët e studimit.

Përfundimi u arrit pasi studiuesit shqyrtuan 23 prova klinike të publikuara më parë.

“Opioidet e forta demonstruan lehtësim dhimbjeje vazhdimisht më të keqe me rrezik më të madh të ndonjë rezultati sigurie sesa opioidet e dobëta,” thanë studiuesit e studimit. “Në dritën e këtyre provave, klinikët dhe politikëbërësit duhet të rishqyrtojnë dobinë e opioideve të forta në menaxhimin e [osteoarthritis].”

Hulumtimi u prezantua në Kolegji Amerikan i Reumatologjisë takimi vjetor në Atlanta.

Osteoartriti është një sëmundje e zakonshme e kyçeve që prek më shpesh moshat e mesme dhe të moshuarit.

Karakterizohet nga prishja e indit të kërcit, ndryshimet e kockave në nyje, përkeqësimi i tendinave dhe ligamenteve dhe shkallëve të ndryshme të inflamacionit të rreshtimit të kyçeve.

Dhimbja e lidhur me osteoartritin mund të jetë e rëndësishme.

Dr. Bannuru tha se polemika e vazhdueshme në lidhje me përdorimin e barnave opioid për trajtimin e dhimbjeve kronike i shtyu studiuesit të shqyrtonin efektivitetin e barnave të tilla te njerëzit me osteoartrit.

David Ring, MD, PhD, dekani i asociuar për kujdes të plotë në Shkolla Mjekësore Dell në Universitetin e Teksasit në Austin, i tha Healthline se përpara marketingut intensiv të barnave opioid nga kompanitë farmaceutike si Purdue Pharma gjatë dekadave të fundit, opioidet përdoreshin rrallë për të trajtuar dhimbjet kronike.

“Ne përdorim vetëm opiate për dhimbje akute,” të tilla si pas operacionit, tha Dr. Ring.

John Xerogeanes, MD, shef i mjekësisë sportive dhe profesor i kirurgjisë ortopedike në Shkolla e Mjekësisë e Universitetit Emory në Gjeorgji, i tha Healthline se gjetjet janë një arsye e fortë për zgjedhjen e ndërhyrjeve të tjera në vend të opiateve për menaxhimin e dhimbjes.

“Njerëzit mendojnë se ju i merrni këto barna dhe dhimbja juaj zhduket në mënyrë magjike, por në të vërtetë ato thjesht ju shpërqendrojnë duke ju bërë të lodhur ose duke u ndjerë distrofik,” tha ai. “Ata nuk e shpëtojnë vërtet dhimbjen.”

Edhe për dhimbjet pas operacionit, Dr. Xerogeanes tha se një përzierje e qetësuesit të zakonshëm të dhimbjes Tylenol dhe ilaçeve anti-inflamatore të klasës NSAID, si ibuprofeni, janë më efektive se ilaçet opioid.

“Gjëja e fundit që dëshironi të bëni për dikë me dhimbje kronike është t’i jepni opioidë,” tha ai. “Jo vetëm që do të pësojnë efekte anësore [such as constipation], por në afat të gjatë ata mund të bëhen të varur nga këto barna.”

“Kujdesi standard për [osteoarthritis] nuk ka qenë kurrë opioid, “tha Xerogeanes.

Pavarësisht këtij fakti, Bannuru tha për Healthline, “[Osteoarthritis] është ende një kontribues i madh në konsumin e opioideve si në SHBA ashtu edhe jashtë saj.”

“Për shembull, në një vëzhgim të madh evropian studim që sapo u publikua këtë vit, normat e recetës së opioideve brenda vitit të parë të gjurit ose ijeve [osteoarthritis] Diagnoza u tregua se varionte nga 15 përqind në 21 përqind, “tha ai.

Xerogeanes pranoi se kutia e mjeteve të mjekëve është e kufizuar kur bëhet fjalë për zbutjen e dhimbjeve kronike nga osteoartriti.

“Jo-medikamentet që funksionojnë mirë përfshijnë nxehtësinë dhe akullin e kundërt,” tha ai. Ushtrimi mund të ndihmojë në lehtësimin e dhimbjeve të gjurit, shtoi ai.

“Për menaxhimin afatgjatë të gjurit dhe ijeve [osteoarthritis] simptomat, menaxhimi i dietës dhe aktiviteti i rregullt fizik rekomandohen gjithmonë”, tha Bannuru. “Më shumë ndërgjegjësim po rritet edhe për përfitimet e mundshme të ndërhyrjeve mendje-trup.”

Ring tha se qëndrimi mendor shpesh mund të jetë po aq efektiv në menaxhimin e dhimbjes sa mund të jetë mjekimi.

Trupi i njeriut ka një “farmaci të brendshme” që prodhon kimikatet e veta opiate, tha ai, dhe mund të aktivizohet nga faktorë të tillë të ndryshëm si placebos, terapia konjitive e sjelljes, apo edhe thjesht përforcimi i kujdesit të mirë nga mjekët dhe infermierët dhe mbështetja nga shoket dhe familja.

“Të jesh farma-centrike mund të jetë problematike, opioid ose ndryshe,” tha ai.

Ring vuri në dukje se ndërsa 1 në 5 amerikanë raportojnë se përjetojnë dhimbje kronike, shumë më pak e përkufizojnë veten si “të sëmurë me dhimbje”, duke sugjeruar se ata kanë gjetur mekanizma përballues për të përshtatur (dhe madje pranuar) shqetësimin që ndonjëherë shoqëron moshën ose lëndimin.

“Nëse tregimi juaj i brendshëm [about pain] është e shëndetshme, mund ta përballosh shumë më mirë”, tha ai.