U përfshinë vetëm shtatzënitë me rrezik të ulët

Studiuesit në Suedi krahasuan induksionin e lindjes në javën e 41-të me menaxhimin e pritshëm deri në javën e 42-të në shtatzënitë me rrezik të ulët për të zbuluar nëse nxitja më herët se 42 javë reduktonte rezultatet negative.

Përpara se të nxitet lindja, mjekët do të ekzaminojnë pacientin për të përcaktuar pikën e tyre të qafës së mitrës ose Rezultati i peshkopit.

“[We] vlerësoni qafën e mitrës, konsistencën e tij, zgjerimin, [and] pozicioni për të përcaktuar nëse nevojitet një agjent për pjekjen e qafës së mitrës për të zbutur dhe holluar ose zhdukur qafën e mitrës. Ka medikamente që mund të jepen nga goja ose nga vaginë për ta arritur këtë. Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, drejtor i shërbimeve perinatale në NYC Health + Hospitals/Lincoln tha për Healthline.

“Pasi të jetë përgatitur qafa e mitrës, jepet një medikament i quajtur oksitocinë ose Pitocin për të shkaktuar kontraktime.” ajo tha.

Ulla-Britt Wennerholm, profesor i asociuar në obstetrikë dhe gjinekologji, departamenti i obstetrikës dhe gjinekologjisë në Institutin e Shkencave Klinike, Akademia Sahlgrenska, Suedi, tha për Healthline se studimet e mëparshme kishin gjetur se nxitja e lindjes në afat ose përtej afatit mund të përmirësonte “rezultatin perinatal pa një rritje në seksionin cezarian .”

“Megjithatë, shumica e studimeve të përfshira janë të vogla dhe të kryera [a] shumë kohë më parë, “tha Wennerholm.

Çfarë gjeti studimi

Në provë, u përfshinë 2760 gra me një shtatzëni të pakomplikuar beqare. Ata u rekrutuan nga 14 spitale suedeze midis 2016 dhe 2018.

Gratë u caktuan rastësisht për të nxitur lindjen në javën e 41-të ose menaxhimin e pritshëm derisa të lindnin ose u induktuan në javën e 42-të.

Rezultatet, të tilla si seksionet cezariane dhe shëndeti i nënës pas lindjes, nuk ndryshonin midis këtyre grupeve. Megjithatë, gjyqi u ndërpre herët kur vdiqën gjashtë foshnja në grupin e menaxhimit në pritje. Kishte pesë lindje të vdekura dhe një vdekje të hershme neonatale.

Nuk pati vdekje në grupin që u shkaktua. “Megjithëse vdekshmëria perinatale ishte një rezultat dytësor, nuk u konsiderua etike të vazhdohej studimi,” shkruajnë autorët.

Ata theksojnë se studimi kishte disa kufizime, si dallimet në politikat dhe praktikat e spitalit, të cilat mund të kenë ndikuar në rezultatet. Por studiuesit vlerësojnë se për çdo 230 gra të shkaktuara në 41 javë, një vdekje foshnjore mund të parandalohej.

“Edhe pse këto rezultate duhen interpretuar me kujdes, induksioni i lindjes duhet t’u ofrohet grave jo më vonë se në javën e 41-të dhe mund të jetë një (nga të paktat) ndërhyrje që redukton shkallën e lindjeve të vdekura,” shkruajnë autorët e studimit.

Sipas studiuesve, gratë me shtatzëni me rrezik të ulët duhet të informohen për profilin e rrezikut të induksionit të lindjes kundrejt menaxhimit të pritshëm dhe t’u ofrohet induksioni i lindjes jo më vonë se 41 javë të plota.

“Ndërsa studimi ofron të dhëna informuese për literaturën perinatale, ai konfirmon gjetjet që janë njohur në lidhje me rezultatet e mundshme të shtatzënive pas datës”, tha Gaither.

Foshnjat e vonuara kanë më shumë gjasa të lindin të vdekur

Sipas një majori rishikim shkencor nga të dhënat e lindjeve, foshnjat e vonuara kanë më shumë gjasa të lindin të vdekur.

Studiuesit në Universitetin Queen Mary të Londrës analizuan mbi 15 milionë shtatzëni nga vendet që përfshijnë Shtetet e Bashkuara dhe Mbretërinë e Bashkuar.

Gjetjet e tyre sugjerojnë se shtatzënitë që zgjasin më shumë se 37 javë mbartin një rrezik më të lartë të lindjes së vdekur. Dhe rreziku rritet me çdo javë që kalon.

Megjithatë, shkencëtarët pas këtij studimi pranojnë se rreziku është i ulët në terma absolutë.

Ata zbuluan se rreziku për gratë në javën e 41-të të shtatzënisë vjen nga një lindje e vdekur shtesë për çdo 1,449 shtatzëni.

“Ky është studimi më i madh i këtij lloji dhe më në fund ofron vlerësime të sakta të rreziqeve të mundshme të lindjes së vdekur. Tani që ne e kuptojmë shkallën në të cilën rriten rreziqet e lindjes së vdekur me çdo javë të shtatzënisë, ne duhet ta përfshijmë këtë informacion në të gjitha diskutimet rreth planeve të lindjes në gratë shtatzëna në afat të caktuar, “tha autorja kryesore e studimit Shakila Thangaratinam, PhD, në një. deklaratë.

Rreziqet e shtatzënisë së vonshme

Sipas Klinika MayoPërveç lindjes së vdekur, rreziqet e shtatzënisë së vonshme përfshijnë:

• madhësia më e madhe se mesatarja në lindje
• sindromi i postmaturitetit, i karakterizuar nga ulje të niveleve të yndyrës
• nivele të ulëta të lëngut amniotik që mund të ndikojnë ndjeshëm në rrahjet e zemrës së foshnjës

“Nëse e lindni fëmijën, foshnja nuk do të jetë më në rrezik për një lindje të vdekur”, tha Wennerholm. “Megjithatë, pas lindjes ekziston gjithashtu një rrezik që foshnja të vdesë, e cila mund të shkaktohet nga komplikimet që ndodhin gjatë lindjes, si asfiksia e lindjes, infeksionet ose traumat.”

Problemet shëndetësore me të cilat mund të përballet nëna përfshijnë lot të rëndë vaginal, gjakderdhje pas lindjes dhe infeksione.

Një e fundit studim amerikan botuar në New England Journal of Medicine (NEJM) rekomandon që grave t’u ofrohet lindja e detyruar në javën e 39-të.

Në fund të fundit

Një provë e re i shtohet hulumtimeve të mëparshme duke gjetur se lindja që ndodh pas datës së caktuar mund t’i vendosë foshnjat në rrezik për komplikime të rënda, duke përfshirë vdekjen.

Nëna gjithashtu mund të përballet me rreziqe të konsiderueshme shëndetësore që përfshijnë gjakderdhje dhe infeksione.

Ekspertët thonë se grave duhet t’u ofrohet opsioni për të nxitur lindjen rreth javës së 40-të të shtatzënisë.