Mirë se vini në Connectome

Në studimin e dytë, shkencëtarët përdorën teknika MRI për të kërkuar anomalitë e lidhura me depresionin në lidhësin – rrjeta e lidhjeve nervore në tru.

Studiuesit nga Grupi i shfaqjes, përmirësimit dhe analizës së imazhit (IDEA). në Universitetin e Karolinës së Veriut (UNC) thonë se njerëzit me depresion të madh kishin modele jonormale të ngacmimit dhe frenimit në korteksin dorsal paraballor të trurit.

Kjo pjesë e trurit ndihmon në qeverisjen e kontrollit kognitiv. Kjo përfshin rregullimin e amigdalës, e cila është e përfshirë në shprehjen e emocioneve.

“Kjo sugjeron që kontrolli funksionon në [major depressive disorder] janë të dëmtuara, gjë që mund të çojë në përgjigje të ngritura në amigdalë, duke rezultuar në rritje të ankthit dhe humor të tjera negative. Guoshi Li, PhD, një bashkëpunëtor kërkimor në UNC dhe bashkëautor i studimit, tha në një deklaratë për shtyp.

Zbulimi mbështet teorinë e gjatë se mosfunksionimi i kontrollit mbi amigdalën mund të rezultojë në simptoma depresive.

Studimi i UNC zbuloi gjithashtu se ngacmimi i përsëritur në talamus, një zonë e trurit qendror që është gjithashtu përgjegjëse për rregullimin emocional, ishte ngritur në mënyrë jonormale te njerëzit me depresion të madh.

Studiuesit e UNC-së përdorën skanime funksionale MRI (fMRI) dhe një kornizë të re të përmbysjes së modelit nervor me shumë shkallë që shikonte qarkun mikroskopik të trurit në kontekst me ndërveprimet e tij në shkallë më të gjerë.

“Kjo metodë na lejon të identifikojmë lidhjen e dëmtuar brenda çdo rajoni të trurit, duke e bërë atë një mjet potencialisht më të fuqishëm për të studiuar neuromekanizmin e çrregullimeve të trurit dhe për të zhvilluar diagnozën dhe trajtimin më efektiv,” tha Li.

Kuptimi më i mirë i trurit

Asnjëri nga studimet nuk është publikuar ende në një revistë të rishikuar nga kolegët, por ekspertët thonë se rezultatet janë premtuese.

“Çrregullimet psikiatrike si depresioni nuk janë të lidhura me lezione të dukshme radiologjikisht në MRI strukturore [such as those indicative of a stroke], por metodat më të avancuara të MRI, të afta për të matur fiziologjinë e trurit, kanë filluar të premtojnë.” John A. Detre, MD, profesor i neurologjisë dhe radiologjisë dhe drejtor themelues i Qendra për Neuroimazhe Funksionale në Penn Medicine, tha Healthline.

“Nëse vërtetohen, këto metoda mund të përdoren për të kuptuar dhe diferencuar më mirë mekanizmat që qëndrojnë në themel të çrregullimeve psikiatrike, për të vlerësuar efektet e trajtimit dhe përfundimisht për të lehtësuar diagnozën dhe menaxhimin klinik,” tha ai.

Depresioni i madh është i zakonshëm dhe mund të jetë i rëndë.

Rreth 7 për qind e njerëzve në Shtetet e Bashkuara, ose rreth 17 milionë të rritur, kanë pasur të paktën një episod të madh depresiv në jetën e tyre.

Simptomat përfshijnë ndjenjën e mungesës së shpresës, uljen e interesit për aktivitetet e përditshme dhe lodhjen.

Por të kuptuarit e ndryshimeve të trurit që lidhen me depresionin madhor është i kufizuar.

“Fatkeqësisht, me trajtimet aktuale, ka një shans të madh për rikthim ose përsëritje,” tha Wengler. “Për të zhvilluar trajtime të reja, më efektive, ne duhet të përmirësojmë të kuptuarit tonë të çrregullimit.”

Vala e së ardhmes

David Feifel, MD, drejtor i Instituti i Neuropsikiatrisë Kadima në La Jolla, Kaliforni, i tha Healthline se MRI dhe format e tjera të imazhit të trurit shihen gjerësisht se luajnë një rol të madh në të ardhmen e psikiatrisë “në diagnostikimin e depresionit të madh dhe zgjedhjen e trajtimit të duhur për pacientët”.

“Megjithatë, tani dobia e tij më e madhe është të na ndihmojë të kuptojmë pjesët e trurit që nuk funksionojnë siç duhet te njerëzit me depresion,” tha ai.

Disa studime imazherike kanë lidhur paraprakisht modele të caktuara të ndryshimit me forma më optimale të trajtimit, thotë Feifel.

Por ai paralajmëroi: “Njerëzit mashtrohen nga disa psikiatër të cilët u thonë se mund të bëjnë një imazh të trurit të tyre dhe t’u tregojnë se çfarë sëmundje kanë dhe çfarë medikamentesh kanë nevojë. Nuk mendoj se dikush dyshon se kjo do të jetë e vërtetë në një të ardhme jo aq të largët, por tani nuk është e vërtetë.”

Imazhe ka sjellë përparime të mëdha në të kuptuarit se si depresioni ndikon në tru, Ben Spielberg, themeluesi dhe CEO i TMS dhe shëndeti i trurit, i tha Healthline një program trajtimi në Santa Monica, Kaliforni.

Skanimet PET ishin të parat që u shfaqën ndryshimet metabolike në korteksin paraballor tek njerëzit me depresion. Më vonë, MRI u zbuluan se njerëzit me depresion kishin një vëllim hipokampus 10 për qind më të ulët se njerëzit që nuk kishin depresion.

“Ky është një dëmtim mjaft i konsiderueshëm,” tha Spielberg.

Skanimet funksionale të MRI-së kanë zbuluar mbiaktivitet në korteksin e përparmë subgenual cingulate, një pjesë e trurit e përfshirë në ndjenjat e trishtimit.

TMS: Një alternativë për trajtimin e depresionit

Stimulimi magnetik transkranial (TMS) është një formë joinvazive e trajtimit të depresionit bazuar në këtë hulumtim.

Miratuar nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave në 2008, TMS krijon një fushë magnetike të lokalizuar që depolarizon neuronet në korteksin e majtë paraballor.

Kjo riaktivizon pjesë të trurit të nënshtruara nga depresioni, duke lejuar korteksin paraballor të rifillojë rolin e tij në rregullimin e pjesëve të tjera të trurit të prekura nga gjendja.

TMS përdoret për rastet e depresionit që nuk i përgjigjen trajtimit me ilaçe antidepresive SSRI ose terapi konjitive të sjelljes.

Të dy studimet e reja ishin relativisht të vogla në shkallë.

Hulumtimi i Wengler u fokusua në një grup prej 14 personash me depresion të madh dhe një grup kontrolli prej 14, ndërsa studimi nga Li dhe kolegët përfshinte 66 të rritur me depresion të madh dhe 66 “kontrolle të shëndetshëm”.