Shpërndaje në Pinterest
Pesë nga gjashtë fëmijë do të kenë të paktën një infeksion të veshit deri në moshën 3-vjeçare. Getty Images
  • FDA ka miratuar një produkt të ri tub veshi që mund t’i lejojë fëmijët të shmangin operacionin për infeksione kronike.
  • Sistemi TULA mund të bëhet në zyrën e mjekut pa anestezi.
  • Një ekspert thotë, megjithatë, ka avantazhe të operacionit për infeksione të përsëritura të veshit.

Fëmijët me infeksione kronike të veshit mund të jenë në gjendje të anashkalojnë operacionin për shkak të sistemit Tuba nën Anestezinë Lokale (TULA) të miratuar së fundmi nga Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA).

Teknologjia më e fundit e tubave të veshit është futur nga mjekë të trajnuar në daullet e veshëve të fëmijëve deri në 6 muajsh. Anestezia lokale përdoret në procedurën në zyrë.

“Ky miratim ka potencialin për të zgjeruar aksesin e pacientit në një trajtim që mund të administrohet në zyrën e mjekut me anestezi lokale dhe siklet minimale.” Dr. Jeff Shuren, drejtor i Qendrës së FDA për Pajisjet dhe Shëndetin Radiologjik, tha në a Njoftimi për shtyp.

Tubat e vegjël të ventilimit përmirësojnë rrjedhën e ajrit dhe ndihmojnë në parandalimin e grumbullimit të lëngjeve që ushtron presion në daullen e veshit.

“Historikisht, tubat e veshit, ose tubat e timpanostomisë, janë vendosur në sallën e operacionit.” Dr. Anna Messner, FACS, FAAP, shefi i otolaringologjisë pediatrike në Spitalin e Fëmijëve të Teksasit në Hjuston, tha për Healthline. “Është një procedurë e shkurtër që zgjat afërsisht 10 deri në 15 minuta.”

“Njerëzit janë përpjekur për vite të tëra të gjejnë një mënyrë të mirë për ta bërë atë pa anestezi, sepse, ‘A nuk do të ishte mirë?’ Dhe unë jam dakord”, tha ajo.

“Kjo do t’i shpëtonte fëmijët nga shkuarja në sallën e operacionit dhe anestezioni,” shtoi ajo. “Do të ishte më me kosto efektive.”

Pajisje të ngjashme janë prezantuar vitet e fundit, por ato nuk janë përdorur në një mënyrë të përhapur.

“Ka pasur një numër të tillë të zhvilluar nga kompani të ndryshme gjatë viteve, dhe asnjëra prej tyre nuk ka arritur me të vërtetë,” tha Messner.

Infeksionet e veshit janë arsyeja e vetme më e zakonshme që prindërit i çojnë fëmijët te mjeku.

Sipas Instituti Kombëtar për Shurdhimin dhe Çrregullimet e tjera të Komunikimit (NIDCD), pesë nga gjashtë fëmijë do të kenë të paktën një infeksion të veshit para ditëlindjes së tyre të tretë.

Shumica e infeksioneve të zakonshme të veshit tek fëmijët shoqërohen me infeksione virale. Tymi i dorës së dytë është gjithashtu një faktor kontribues.

“Dhe disa fëmijë janë thjesht të prirur për të marrë infeksione të veshit,” tha Messner. “Ka fëmijë që bëjnë gjithçka në mënyrë perfekte dhe ata ende marrin infeksione të tmerrshme të veshit.”

Shenjat e infeksioneve të veshit, thotë NIDCD, përfshijnë probleme me gjumin, ethe, probleme me ekuilibrin dhe rrjedhjen e lëngjeve nga veshi.

“Mosha më e zakonshme për fëmijët me infeksione të veshit është diku midis 9 muajsh dhe 3 vjeç,” tha Messner. “Ajo grupmoshë nuk njihet për gënjeshtra të qeta gjatë ekzaminimit, apo jo? Kjo thjesht nuk ndodh.”

Ndërsa infeksionet e veshit janë të zakonshme në fëmijëri dhe zakonisht reagojnë mirë ndaj terapive me antibiotikë, çështjet e përsëritura janë shkak për shqetësim dhe kërkojnë ndërhyrje përtej antibiotikëve.

“Ne konsiderojmë vetëm tubat e veshit për fëmijët që kanë infeksion pas infeksioni pas infeksioni ku ata sëmuren shumë dhe është shkatërrues për të gjithë familjen, ose fëmijët që marrin një infeksion të veshit dhe kanë lëngje në veshët e tyre që nuk do të largohen. dhe kjo ndikon në dëgjimin e tyre”, tha Messner.

Për këta fëmijë, tubat e veshit bëjnë një ndryshim të madh.

“Ka një arsye që është kaq e zakonshme dhe popullore, dhe kjo është sepse është mjaft efektive,” tha Messner. “Pavarësisht se si vendosen, në sallën e operacionit apo në zyrë, shumica e fëmijëve që kanë tubat e veshit në vend nuk marrin infeksione të veshit.”

Nëse ata marrin një infeksion, lëngu i tepërt rrjedh në vend që të grumbullohet dhe të bëhet i pakëndshëm.

Kur fëmijët i nënshtrohen një operacioni në tubin e veshit, “anestezia jepet me maskë, më së shpeshti nuk ka IV dhe nuk ka intubacion,” tha Messner. “Pra, është anestezi e përgjithshme, por është një anestezi e përgjithshme mjaft e lehtë.”

“Fëmijët po marrin frymë vetë gjatë gjithë kohës,” vuri në dukje ajo.

Ndërsa sistemi i ri TULA u ofron familjeve opsionin për një trajtim në zyrë, ka kompromis për t’u marrë parasysh.

Vënia e fëmijëve nën anestezi të përgjithshme ka avantazhet e saj.

“Ka dy arsye për të bërë procedurën nën anestezi të përgjithshme,” tha Messner. “Një, për të siguruar kontrollin e dhimbjes. Përpjekja për të mpirë daullen e veshit është në fakt mjaft e vështirë sepse është thellë brenda kanalit të veshit.

Veshi i mesëm është gjithashtu një zonë e vogël për të punuar.

“Ju përdorni një mikroskop kur e bëni këtë,” tha Messner.

Kufizimi i fëmijës është për sigurinë e të gjithëve dhe për të zvogëluar gjasat e lëndimit.

“Pavarësisht se çfarë, nëse e bëni këtë në zyrë, fëmija do të duhet të frenohet. Natyrisht, ne nuk duam që fëmijët të kenë dhimbje, “tha ajo.

Për shkak të këtyre mangësive, Messner nuk e sheh këtë teknologji që zëvendëson nevojën për kirurgji të tubit të veshit nën anestezi të përgjithshme.

“Shumë njerëz e kanë provuar këtë dhe sisteme të shumta janë zhvilluar tashmë dhe shpesh ka një stuhi të vogël kur ato dalin për herë të parë, por historikisht asnjë prej tyre nuk ka qenë aq i suksesshëm,” tha ajo.

“Sistemi TULA që sapo u miratua nga FDA, të thuash se është një ndryshim i lojës është jashtëzakonisht e mbivlerësuar atë që është, sinqerisht,” tha Messner.

Teknologji të ngjashme ekzistojnë.

“Iontoforeza, e cila është një anestezi topikale, ka ekzistuar në fakt prej dekadash,” tha Messner.

Mund t’u dërgohet fëmijëve në 10 minuta përmes rrymave elektrike pa gjilpëra.

“Vështirësia me të historikisht është se kërkon shumë kohë për t’u bërë dhe ndonjëherë funksionon mirë dhe ndonjëherë jo,” tha ajo.

Aspekti i dytë që duhet marrë parasysh, thotë ajo, është që tubat e vegjël të futen automatikisht.

“Duhet të mbani ende instrumentin dhe të arrini te daullja e veshit. Është i suksesshëm diku midis 85 dhe 90 për qind të rasteve,” tha ajo.

Dhe është pothuajse e pamundur me një fëmijë që lëviz.

“Prindërit duhet të përgatiten që fëmija i tyre në thelb duhet të mbështillet dhe të frenohet për ta bërë këtë,” tha Messner.

“Disa prindër janë në rregull me këtë dhe disa prindër jo.”

Fëmijët më të rritur mund të jenë më bashkëpunues dhe opsioni TULA mund të funksionojë mirë në situata të tilla.