Çfarë është kujdesi i decentralizuar?

Për disa arsye, ndërsa spitalet evoluan për të trajtuar të gjithë trupin, dhëmbët dhe mishrat e dhëmbëve mbetën një specialitet.

Kjo është arsyeja pse kujdesi i tyre bëhet në zyra më të vogla, të pavarura të dentistit, të cilat trajtojnë gjithçka brenda shtëpisë, nga rrezet X deri tek operacioni.

Është vetëm një shembull i kujdesit të larguar prej kohësh nga spitalet që pak do t’i lidhnin ato. Kjo për shkak se ato janë procedura ambulatore, që do të thotë se nuk kanë nevojë për shtretër për të strehuar njerëzit gjatë natës.

Ekspertët thonë se zonat e populluara ende kanë nevojë për spitale, veçanërisht për urgjencat në shkallë të gjerë, të cilat janë të përqendruara kryesisht në çështje të menjëhershme mjekësore dhe trauma, të tilla si një fatkeqësi natyrore ose shpërthim sëmundjesh.

Kjo do të përfshinte një dhomë urgjence, disa dhoma operacioni dhe një njësi të kujdesit intensiv.

Kjo për shkak se ka shumë procedura të zakonshme që nuk kërkojnë qëndrime gjatë natës, por shpesh shoqërohen me vizita në spital.

Këto përfshijnë imazherinë, dializën, rehabilitimin fizik, inokulimet dhe transfuzionet e thjeshta IV.

Ideja moderne e kujdesit të centralizuar në Shtetet e Bashkuara nuk filloi deri në vitet 1800, kur bujtina – kujdesi për të vdekurit – kaloi në përmirësimin e kujdesit dhe ndihmën e njerëzve të jetonin më gjatë.

Që atëherë, ndërtesat e spitaleve janë bërë më të mëdha dhe kostot janë rritur.

Për disa ekspertë, është një efekt domino i pashmangshëm.

David Duncan, PhD, anëtar i fakultetit për Universitetin Walden PhD në Shërbimet Shëndetësore program, ka punuar në pozita të larta drejtuese në industrinë e kujdesit shëndetësor për 40 vjet.

“Industria spitalore nuk është as 200 vjeç dhe po ndryshon në mënyrë dramatike,” tha ai për Healthline. “Është përfshirja në vetëshkatërrim krijues dhe ata po përpiqen të shkëputen përpara se dikush tjetër ta bëjë këtë.”

Një pjesë e këtij vetëshkatërrimi, thotë Duncan, janë përparimet në harduerin dhe softuerin mjekësor, së bashku me inteligjencën artificiale që ndihmon në avancimin e diagnostikimit.

Ato i bëjnë procedurat dhe ekzaminimet e thjeshta jashtë spitaleve më të lehta dhe më të përballueshme.

“Pothuajse çdo shërbim mund të merret nga spitali,” tha Duncan.

Kjo përfshin shfaqjen e klinikave të kujdesit kritik në qytetet më të mëdha dhe përfshirjen e klinikat shëndetësore brenda Walmarts.

Përveç kësaj, Amazon dëshiron të mbajë kujdesin e punonjësve të saj brenda dhe gjërat rutinë si p.sh janë të disponueshme vaksinat kundër gripit në Walgreens, CVS dhe një farmaci tjetër.

Kjo është pjesë e decentralizimit. Ndërkohë, sistemet kryesore shëndetësore janë përpjekur të mbajnë monopolin e kujdesit.

Louis Levitt, MD, MEd, zëvendës president dhe kirurg ortopedik për Qendrat për Ortopedi të Avancuara në Maryland dhe një asistent profesor klinik në departamentin e ortopedisë në Universitetin George Washington në Uashington, DC, thotë se kujdesi shëndetësor tashmë “ka ndryshuar rrënjësisht në 5 vitet e fundit. edhe nëse pacientët nuk e vunë re.”

Kjo përfshin bashkimin e sistemeve të mëdha spitalore dhe blerjen e sistemeve më të vogla.

“Ka një garë për të parë se kush mund të mbledhë mjekë të kujdesit parësor,” tha Levitt për Healthline.

Por ai thotë se qendrat e kirurgjisë ambulatore, “klinikat e portierëve” dhe telemjekësia mund të ofrojnë një përvojë më të mirë dhe më të shpejtë të pacientit me një kosto më të ulët për të ofruar mjekësi të bazuar në prova dhe të bazuara në të dhëna.

“Do të jetë i shpejtë dhe i shpejtë me çmimin më të ulët,” tha ai.

Distanca e gjatë

Për kujdesin që nuk është menduar të jetë i shpejtë, ka njerëz që takojnë aty ku janë, ashtu si imazhi ikonë i mjekut rural që shfaqet pranë shtratit të dikujt me një çantë lëkure dhe stetoskop.

Por do të ketë shumë teknologji në atë çantë.

Lenny Verkhoglaz, MBA, CFE, është themeluesi i Kujdesi Ekzekutiv, një kompani e kujdesit shëndetësor në shtëpi me shërbim të plotë që u shërben të moshuarve, personave me aftësi të kufizuara dhe individëve që shërohen me qëllimin për t’i mbajtur ata të sigurt dhe të pavarur në shtëpinë e tyre.

“Ne duam të parandalojmë që njerëzit të kthehen në spital,” tha Verkhoglaz për Healthline. “Sa më gjatë të jetë dikush në spital, aq më shumë ka gjasa që ata të kontraktojnë një sëmundje për të cilën nuk kanë ardhur.”

Kjo për shkak se vizita e përsëritur në spital jo vetëm që është e shtrenjtë për individin dhe tatimi mbi sistemin e kujdesit shëndetësor, por shpesh çon në jetëgjatësi më të shkurtër.

Pra, kompani të tilla si Executive Care kërkojnë flamuj të kuq tek njerëzit mbi moshën 65 vjeç, të cilët janë ripranuar në spital pasi janë liruar për herë të fundit.

Në vend të kësaj, ata dërgojnë infermierë të aftë në shtëpitë e atyre njerëzve dhe përdorin pajisje si monitorët e pulsit dhe presionit të gjakut të lidhura me internetin.

“Kostoja është shumë e rëndësishme, por njerëzit nuk duan të shkojnë në spital,” tha Verkhoglaz. “Ata duan të qëndrojnë në shtëpi.”

Mjekët nuk mund të thonë se sa do t’i kushtojnë një pacienti shumica e procedurave, pasi janë në prapaskenë duke negociuar mes spitalit dhe kompanive të sigurimit, por ata gjithashtu duan të respektojnë betimin e tyre ndaj pacientëve të tyre.

Kjo është arsyeja pse disa profesionistë mjekësorë në sisteme më të mëdha të kujdesit shëndetësor po gjejnë në mënyrë aktive mënyra për të rikthyer autonominë e tyre të humbur dhe për të ofruar kujdes me çmim më të ulët, sepse ata operojnë me shumë më pak shpenzime.

Kjo, pajtohen shumë ekspertë, është marrja e kujdesit ndaj pacientëve jashtë spitaleve të mëdha dhe takimi me njerëz ku ata duhet të mbajnë kostot poshtë.

“Ka kuptim që spitalet duhet të decentralizohen,” tha Paul. “Ju nuk keni nevojë të shkoni në spital për shumë gjëra.”