Çfarë gjeti studimi

Disa institucione në Kinë, së bashku me një ekip nga Universiteti i Kembrixhit, morën pjesë në studim.

Ata regjistruan 83 fëmijë nga mosha 3 deri në 6 vjeç dhe 42 prej tyre u dhanë 0,5 miligram (mg) bumetanide dy herë në ditë për 3 muaj. Një grup kontrolli prej 41 fëmijësh nuk mori trajtim.

Studiuesit thonë se bumetanidi është i sigurt për t’u përdorur tek fëmijët deri në 3 vjeç. ASD mund të diagnostikohet në moshën 24 muajshe dhe në moshën 18 muajshe.

Ata vlerësuan simptomat e fëmijëve duke përdorur shkallën e vlerësimit të autizmit në fëmijëri (CARS), e cila vlerëson sjelljet si imitimi, reagimi emocional dhe komunikimi verbal dhe joverbal. Fëmijët me pikë mbi 30 në shkallë konsiderohen të kenë ASD.

Fëmijët kishin rezultate të ngjashme CARS përpara trajtimit. Më pas, grupi i trajtuar tregoi një reduktim të ndjeshëm në rezultatet CARS.

Studiuesit përdorën teknologjinë e imazhit të trurit të njohur si spektroskopia e rezonancës magnetike për të parë përqendrimet e neurotransmetuesve në tru. Raporti i GABA ndaj glutamatit u ul gjatë periudhës 3-mujore te fëmijët me bumetanide.

Kjo ndodhi në korteksin izolues dhe korteksin vizual. Këto zona të trurit kanë role në emocionet dhe përpunimin e informacionit vizual.

“Ky është demonstrimi i parë që bumetanidi përmirëson funksionin e trurit dhe redukton simptomat duke reduktuar sasinë e kimikatit të trurit GABA. Kuptimi i këtij mekanizmi është një hap i madh drejt zhvillimit të trajtimeve të reja dhe më efektive të drogës, “tha Ching-Po Lin, një profesor në Universitetin Kombëtar Yang-Ming, në një deklaratë.

“Këta fëmijë duhet të kenë një mundësi për cilësi më të mirë të jetës dhe mirëqenie,” vuri në dukje Barbara Sahakian, një profesore e psikiatrisë në Universitetin e Kembrixhit. “Ky studim është i rëndësishëm dhe emocionues, sepse do të thotë se ekziston një ilaç që mund të përmirësojë të mësuarit social dhe të zvogëlojë simptomat e ASD-së gjatë kohës kur truri i këtyre fëmijëve është ende në zhvillim.”

Lidhja GABA

Qëllimi i ilaçit nuk është të zvogëlojë nivelet e GABA-s, por të ndryshojë veprimin e GABA-s, duke rivendosur efektin e tij frenues duke ulur klorurin ndërqelizor, shpjegohet. Dr. Nouchine Hadjikhani, një profesor i Shkollës Mjekësore të Harvardit i cili ka hulumtuar bumetanidi tek fëmijët me ASD.

Hulumtimet e mëparshme kanë treguar se ASD mund të lidhet me GABA, një neurotransmetues që kontrollon se si komunikojnë qelizat nervore.

Tek të rriturit, GABA i çaktivizon qelizat nervore. Por te fetuset dhe fëmijët e vegjël, ajo ndez qelizat nervore dhe luan një rol në zhvillimin e qelizave nervore.

Ndryshimet në të mund të vonojnë kur qarqet nervore maturohen, gjë që mund të ndikojë në aktivitetin e rrjetit. Ndërhyrja në moshë të re mund të zvogëlojë disa nga simptomat, thonë studiuesit.

Bumetanide fillimisht ishte orientuar drejt trajtimit të edemës, një grumbullimi i lëngjeve në trup.

Hulumtimet e mëparshme kanë treguar se mund të ndihmojë gjithashtu kushte të tilla si sindroma Rett, sindroma Down, disa autizëm idiopatik dhe sëmundja e Parkinsonit. Dr. Agnieszka Wroczyńska, një mjek nga Polonia, në një email për Healthline.

Jo një kurë

Studiuesit theksojnë se duhen bërë më shumë kërkime për të verifikuar rezultatet.

Një provë e dyfishtë e verbër ose e rastësishme me më shumë pjesëmarrës do të ishte e nevojshme për të konfirmuar se mjekimi është një trajtim efektiv i ASD-së, thonë studiuesit.

“Ky studim i fundit nuk ishte as i verbër dhe as i kontrolluar nga placebo, duke e bërë të pamundur të dihet nëse ndonjë ndryshim i parë ishte për shkak të ilaçit,” vuri në dukje. Dr. Jeremy Veenstra-Vanderweele, një psikiatër në Universitetin e Kolumbias.

Studimet e mëparshme nuk kanë kontrolluar në mënyrë adekuate uljen e kaliumit (që mund të ndodhë gjatë përdorimit të ilaçeve) ose nevojën për të plotësuar kaliumin në një numër të konsiderueshëm fëmijësh.

“Nuk është ende e qartë nëse bumetanide ofron ndonjë përfitim specifik në autizëm,” tha Veenstra-Vanderweele për Healthline. “Unë mendoj se është e rëndësishme të sigurohemi që fëmijët po marrin ndërhyrje të hershme të sjelljes përpara se të marrin në konsideratë diçka që ka rreziqe të konsiderueshme dhe prova të paqarta përfitimi.”

Tashmë ka prova që mbështesin ndërhyrjet e hershme të sjelljes dhe zhvillimit të cilat nuk mbartin ndonjë rrezik mjekësor shoqërues.

“Këto duhet të kërkohen dhe zbatohen përpara se të shqyrtohen medikamente me prova të paqarta përfitimi,” shtoi ai.

Peshimi i rreziqeve

Prindërit e interesuar për të eksploruar ilaçin duhet të kërkojnë mjekë që kanë përvojë në përdorimin e tij me pacientët autikë, tha Dr Richard E. Frye, një neurolog në Spitalin e Fëmijëve Phoenix.

Ai ua përshkruan ilaçin disa pacientëve me ASD. Ai beson se më shumë mjekë do të përshkruajnë “drogën shumë të sigurt” pasi publikohen më shumë prova.

“Unë e kam parë të rezultojë në përmirësime të konsiderueshme në disa pacientë,” tha ai, duke vënë në dukje se mund të ndihmojë vetëm një nëngrup prej tyre.

“Unë e përdor atë në pacientë që nuk i përgjigjen terapive standarde të sjelljes dhe mjekësore,” shtoi Frye.

Mjekimi mund të mos jetë i duhuri për të gjithë fëmijët, tha Haxhikhani.

“Sigurisht, nuk do të funksionojë për çdo individ autik, kështu që në këtë kuptim mund të jetë një shpresë e rreme, por mendoj se për ata që i përgjigjen këtij ilaçi, ndryshimet janë vërtet mbresëlënëse,” tha ajo.

“Bumetanidi nuk ofron një ‘shërim për autizmin’, por mund të rrisë ndjeshëm cilësinë e jetës së disa personave autikë falë [to] potenciali i tij për të sjellë përmirësime në përpunimin ndijor dhe mbindjeshmërinë, njohjen dhe përvetësimin e aftësive të komunikimit,” shtoi Wroczyńska.

Ilaçi ka qenë efektiv në disa fëmijë, por nuk është e qartë se si të parashikohet më mirë reagimi i një fëmije.

“Është treguar se rezultati në rastet e autizmit të rëndë është jashtëzakonisht i dobët,” shtoi ajo.

A do ta ndihmojë bumetanidi fëmijën tuaj?

Hadjikhani paralajmëroi prindërit që të sigurohen se diagnoza e fëmijës së tyre është e saktë përpara se të marrin në konsideratë ilaçin.

Mjekimi mund të ndikojë në nivelet e elektroliteve, kështu që ka të ngjarë të kërkojë ekzaminime para-trajtimi duke përfshirë analizat e gjakut dhe EKG. Fëmijët duhet të mbikëqyren nga afër në javët e para pas fillimit të mjekimit, shtoi ajo.

Ju duhet të siguroheni që diagnoza është e saktë dhe se nuk ka asnjë arsye mjekësore për të mos filluar trajtimin, tha Haxhikhani.

“Do të ketë vetëm efekte pozitive për disa, dhe asnjë efekt mbi të tjerët. Pra, duke marrë parasysh të gjitha çështjet e sigurisë që duhet të merren parasysh, për mendimin tim ia vlen ta provoni dhe nëse asgjë nuk ndodh pas disa muajsh, atëherë thjesht ndërprisni atë”, tha ajo.