Shpërndaje në Pinterest
Ekspertët mjekësorë thonë se është thelbësore të mos ndaloni mjekimet tuaja pa folur me mjekun tuaj. Getty Images
  • Shqetësimi filloi pas një studimi në Lanceti deklaroi se ibuprofeni rrit enzimën konvertuese të angiotenzinës 2 (ACE2), e cila mund të lehtësojë dhe përkeqësojë COVID-19.
  • Organizata Botërore e Shëndetësisë paralajmëroi shumicën e pacientëve që të përdorin acetaminofen. Tani ata thonë se nuk këshillojnë të mos përdorni ibuprofen.
  • Shumica e kardiologëve i këshillojnë pacientët qëndrojnë në mjekimet e tyre.

Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.

A mund të jenë në rrezik personat që marrin medikamente të caktuara për hipertensionin, sëmundjet kardiovaskulare dhe diabetin të përjetojnë më rëndë COVID-19?

Pyetja ngre më shumë shqetësime se cilat medikamente mund ta përkeqësojnë COVID-19 tek disa njerëz. Pason raportet se ibuprofeni mund të bëjë më shumë dëm sesa mirë te pacientët me COVID-19.

Shqetësimi filloi pas një studimi në Lanceti deklaroi se ibuprofeni rrit enzimën konvertuese të angiotenzinës 2 (ACE2), e cila mund të lehtësojë dhe përkeqësojë COVID-19.

Si rezultat, Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) fillimisht paralajmëroi shumicën e pacientëve që të përdorin acetaminofen, i cili njihet edhe si paracetamol. Tani ata thonë se nuk këshillojnë të mos përdorni ibuprofen.

Studimi shpjegoi se COVID-19 lidhet me ACE2 në mënyrë që të synojë qelizat. Pacientët ka të ngjarë të kenë rritje të shprehjes së ACE2 nëse trajtohen me frenues ACE, bllokues të receptorit të tipit I të angiotenzinës (ARB) dhe tiazolidinedione. Këto barna zakonisht merren nga ata me sëmundje kardiovaskulare, hipertension dhe diabet. Ibuprofeni gjithashtu mund të rrisë ACE2, vuri në dukje studimi.

Ndërsa raportet e mediave u përqendruan në ibuprofen, shumë prej tyre nuk theksuan paralajmërimet e tjera të drogës në artikullin e revistës.

“Prandaj ne hipotezojmë se diabeti, sëmundjet kardiovaskulare dhe trajtimi i hipertensionit me ilaçe stimuluese ACE2 rrit rrezikun e zhvillimit të COVID-19 të rëndë dhe fatale,” shkruajnë autorët. Ata thanë se pacientët me sëmundje kardiake, hipertension ose diabet që përdorin barna që rrisin ACE2 mund të jenë në rrezik më të lartë për COVID-19 të rëndë dhe, për rrjedhojë, duhet të monitorohen.

Ne nje artikull i veçantë, autori kryesor Dr. Michael Roth-Chiarello, i cili drejton një njësi kërkimore të qelizave pulmonare në Spitalin Universitar të Bazelit në Zvicër, tha se duhet të ketë më shumë kërkime për përdorimin e frenuesve ACE tek ata me COVID-19. Ai nuk iu përgjigj kërkesës për koment.

Pra, a janë pacientët që marrin disa ilaçe për hipertensionin, sëmundjet kardiovaskulare dhe diabetin në rrezik për COVID-19 më të rëndë?

Ky spekulim në lidhje me sigurinë e trajtimit ACE ose ARB në lidhje me COVID-19 “nuk ka një bazë apo provë të shëndoshë shkencore për ta mbështetur atë.” Jared Van Hooser, profesor asistent në departamentin e praktikës së farmacisë dhe shkencave farmaceutike në Kolegjin e Farmacisë në Universitetin e Minesotës dhe një farmacist klinik në Klinikën Mjekësore të Shën Lukës Mount Royal, tha për Healthline.

“A duhet të jenë njerëzit të vetëdijshëm se ekziston mundësia që COVID-19 të jetë më i rëndë tek ata me hipertension, sëmundje kardiovaskulare ose diabet? Po, ata duhet të jenë të vetëdijshëm, por hulumtimi nuk është definitive”, tha Van Hooser.

Këshilli për Hipertensionin i Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë ka deklaruar se ka mungesë të ndonjë prove që mbështet efektet e dëmshme të ACE dhe ARB në lidhje me COVID-19.

“[We] rekomandojmë fuqimisht që mjekët dhe pacientët të vazhdojnë trajtimin me terapinë e tyre të zakonshme antihipertensive, sepse nuk ka prova klinike ose shkencore që sugjerojnë se trajtimi me ACEi ose ARB duhet të ndërpritet për shkak të infeksionit COVID-19, “tha organizata në një deklaratë. deklaratë.

Nevojiten kërkime të mëtejshme për të vlerësuar ndërveprimet midis barnave frenuese ACE dhe virusit që shkakton COVID-19. Dr. Anthony S. Fauci, drejtor i Institutit Kombëtar të Alergjisë dhe Sëmundjeve Infektive, ka shprehur mbështetjen për kërkime të mëtejshme në këtë fushë.

“Ka pasur COVID-19 më keq te pacientët që trajtohen për disa sëmundje kronike si hipertensioni, por është e pamundur tani për të ndarë nëse kjo është për shkak të sëmundjes themelore kundrejt ilaçeve që përdoren,” shpjegoi. Dr. Otto O. Yang, një profesor i sëmundjeve infektive në Shkollën e Mjekësisë David Geffen në UCLA, tha për Healthline.

Rory Remmel, PhD, një profesor në Kolegjin e Farmacisë në Universitetin e Minesotës, citoi raportin BMJ që thoshte se pacientët që merrnin lisinopril ose agjentë bllokues të receptorit të angiotenzinës si losartan mund të kenë rritur ACE2 në mushkëri. ACE2, vunë në dukje autorët e studimit, mund ta përkeqësojë COVID-19.

Por ka një anë tjetër.

“Është interesante se losartan është një nga barnat e aprovuara mjekësisht që po testohet për trajtimin e COVID-19 me teorinë se do të bllokojë hyrjen e viruseve,” tha ai për Healthline. Virusi lidhet me ACE2, por losartan bllokon ACE2 që të hyjë në qeliza – duke e bërë atë një terapi të mundshme.

Dr James Louis Januzzi, një kardiolog në Spitalin e Përgjithshëm të Massachusetts, tha se njerëzit duhet të jenë të kujdesshëm në marrjen e këshillave mjekësore nga kushdo tjetër përveç mjekëve të tyre.

“Mos i besoni dezinformatave që po ndodhin atje,” tha ai. “Të gjithë janë të frikësuar dhe duan të ofrojnë informacion të shpejtë dhe të dobishëm për njerëzit.”

“Përderisa nuk janë të disponueshme të dhëna të rastësishme të mundshme, njerëzit nuk duhet të supozojnë se çdo gjë që lexojnë është e vërtetë dhe ata duhet të flasin me mjekun e tyre nëse kanë pyetje,” shtoi Januzzi.

Shumica e kardiologëve – duke përfshirë Shoqata Amerikane e Zemrës, Kolegji Amerikan i Kardiologjisë dhe Shoqëria e Dështimit të Zemrës së Amerikës — këshilloni pacientët që qëndrojnë në mjekimet e tyre.

“Njerëzit nuk duhet të ndalojnë marrjen e medikamenteve të tyre përveç nëse udhëzohen nga një profesionist i kujdesit shëndetësor,” tha Van Hooser. “Ne duam të shmangim një reagim të gjunjëzuar ndaj diçkaje që nuk ka prova ose prova shumë të kufizuara.”

Jeni të shqetësuar për marrjen e këtyre ilaçeve dhe marrjen e COVID-19? Dr. Michael Miller, një kardiolog dhe profesor në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit të Maryland, tha që të qëndroni në mjekimet tuaja dhe të flisni me mjekun tuaj për shqetësimet.

“Ne nuk po rekomandojmë që pacientët tanë të ndalojnë marrjen e këtyre ilaçeve,” i tha ai Healthline.

E vetmja mënyrë se si një mjek do të rekomandonte ndërprerjen e mjekimit është nëse pacienti ka komplikime nga COVID-19, tha Miller.

“Megjithatë, nëse ata zhvillojnë COVID-19 dhe kanë komplikime që rezultojnë në hipotension të konsiderueshëm, frenuesit ACE pothuajse pa ndryshim do të ndërpriten përkohësisht,” vuri në dukje ai.

Qëndroni në mjekimet tuaja, bëri jehonë Januzzi.

“Në fakt mund të jetë e dëmshme të ndalosh papritur këto ilaçe,” tha Januzzi. “Për të qenë në mënyrë eksplicite të qartë, ne nuk kemi të dhëna të mira krahasuese të mundshme për të sugjeruar që marrja e barnave si frenuesit ACE është e dëmshme ose e dobishme në lidhje me infeksionin COVID-19.”