Shpërndaje në Pinterest
Kur njerëzit kanë akses tek një mjek i kujdesit parësor, rrit gjasat që sëmundjet kronike, serioze të zbulohen, trajtohen dhe parandalohen më herët. Getty Images
  • A studim i ri tregon se zgjerimi i mbulimit të Medicaid çoi në rritje të shkallës së zbulimit të hershëm të kancerit për njerëzit me të ardhura të ulëta.
  • Oklahoma u bë kohët e fundit shteti i fundit që votoi për të rritur aksesin në Medicaid, një shembull tjetër që shumë votues amerikanë duan që ky shërbim të jetë më i disponueshëm, edhe pse mbetet një temë e debatuar shumë.
  • Ekspertët thonë se kriza shëndetësore e shkaktuar nga COVID-19 vetëm thekson më tej rëndësinë e rregullimit të disa problemeve sistemike në sistemin e kujdesit shëndetësor të Shteteve të Bashkuara, si aksesi në sigurime.

Zgjerimi i Medicaid në më shumë amerikanë është bërë një çështje që përfshin debatet politike po aq sa shqetësimet e kujdesit shëndetësor. Ndërsa më shumë shtete kërkojnë ta bëjnë Medicaid gjithnjë e më të aksesueshëm, si mund të ndikojë kjo në rezultatet shëndetësore, veçanërisht në mesin e disa prej popullsive më të cenueshme në Shtetet e Bashkuara?

Hulumtimi i ri i Universitetit Case Western Reserve zbulon se zgjerimi i Medicaid ka rezultuar në shkallë të hershme të zbulimit të kancerit, veçanërisht në mesin e njerëzve me të ardhura të ulëta.

Ekspertët thonë se ky është një tregues se si rezultatet shëndetësore mund të përmirësoheshin shumë, veçanërisht në mesin e njerëzve me grupe më të ulëta të të ardhurave nëse Medicaid do të ishte më i disponueshëm.

Studimi i ri u botua në Cancer, një revistë nga Shoqata Amerikane e Kancerit. Studiuesit shikuan të dhënat nga 12,760 njerëz në Ohio midis 30 dhe 64 vjeç, të cilët ishin diagnostikuar me kancer kolorektal, qafës së mitrës, gjirit ose mushkërive. Diagnozat varionin nga viti 2011 deri në vitin 2016, dhe individët e studiuar ose kishin Medicaid në atë kohë ose ishin plotësisht të pasiguruar.

Ata më pas krahasuan individët që morën diagnozat e tyre nga 2011 në 2013 – ose, para zgjerimeve të Medicaid – me ato nga 2014 në 2016, koha pas zgjerimeve të Medicaid. Studiuesit shikuan gjithashtu nëse njerëzit në grupin e studimit ishin diagnostikuar me kancer të hershëm ose të avancuar.

Rezultatet? Njerëzit me të ardhura më të ulëta që morën diagnoza në periudhën e mëvonshme – zgjerimi pas Medicaid – kishin 15 për qind shanse më të ulëta për të pasur kancer metastatik ose të avancuar krahasuar me ata në periudhën e mëparshme. Ekipi hulumtues përdori të dhëna për njerëzit me të ardhura më të larta që kishin sigurime private si grup kontrolli.

“Unë mendoj se gjëja më befasuese në lidhje me rezultatet ishte vetëm madhësia e efektit që pati zgjerimi i Medicaid – 15 për qind është një efekt i madh për të ndodhur gjatë 3 viteve në një grup të cenueshëm,” tha autori i vjetër. Dr. Johnie Rose, asistent profesor në Qendrën për Integrimin e Shëndetit në Komunitet dhe drejtor i Programit të Rezidencës së Mjekësisë Parandaluese në Shkollën e Mjekësisë të Universitetit Case Western Reserve.

Rose i tha Healthline se ishte e dukshme se si hendeku i dukshëm i rezultateve shëndetësore midis të pasurve dhe të varfërve që ka vazhduar gjithmonë në Shtetet e Bashkuara dukej se zvogëlohej kaq qartë në një kohë kaq të shkurtër me zgjerimin e Medicaid.

Për kontekstin, Akti i Kujdesit të Përballueshëm, ose “Obamacare”, rriti mbulimin e Medicaid për të rriturit amerikanë me të ardhura deri në 138 për qind të nivelit federal të varfërisë. Shtetet individuale filluan të miratojnë zgjerimet e tyre të Medicaid në 2014, duke rritur regjistrimin midis shumë njerëzve që kishin qenë të pasiguruar në të kaluarën, sipas një njoftimi për shtyp për studimin.

Medicaid është një term që shpesh ngatërrohet me Medicare. Ndërsa Medicare është krijuar për të ofruar mbulim sigurimi mjekësor për njerëzit 65 vjeç e lart, Medicaid është një politikë që synon të ofrojë mbulim për njerëzit dhe familjet me të ardhura të ulëta.

Ofrimi i këtij shërbimi qeveritar për më shumë njerëz ka qenë një çështje politike e nxehtë në vitet e fundit. Kohët e fundit, Oklahoma befasoi disa ekspertë të politikave të kujdesit shëndetësor dhe ekspertë politikë kur banorët e saj votuan për të zgjeruar mbulimin e Medicaid përmes një nisme votimi. raporton CNN.

Ndërsa masa mezi u mposht me një shumicë votash prej 50.5 përqind, Oklahoma tani është një nga 38 shtetet që kanë zgjeruar Medicaid. sipas Fondacionit të Familjes Kaiser.

Leighton Ku, PhD, MPH, profesor dhe drejtor i Qendrës për Kërkimin e Politikave Shëndetësore në Institutin Milken Shkollën e Shëndetit Publik në Universitetin George Washington, i tha Healthline se vendimi i Oklahoma është një shembull ku votuesit shkuan kundër kundërshtimeve të guvernatorit dhe ligjvënësve të tyre republikanë dhe thanë Medicaid është “një shërbim i rëndësishëm”.

Ai shtoi se kjo është veçanërisht e vërtetë tani gjatë shqetësimeve për COVID-19 dhe ndikimin e tij tek njerëzit që mbeten të pasiguruar në këtë vend.

“Shumica e banorëve të Oklahomanëve që votuan thonë: “Ne mendojmë se po shkoni në drejtimin e gabuar, zgjeroni pranueshmërinë për njerëzit,” tha Ku, i cili nuk është i lidhur me studimin e ri. “Do të jetë interesante të shihet se si do të përgjigjet shteti. Unë do të them se disa nga këto shtete si Oklahoma dhe Missouri kanë shkallë jashtëzakonisht të lartë të kancerit; pjesë e kësaj është vështirësia që njerëzit kanë në aksesin e mëparshëm në kujdesin dhe zbulimin”

Rose shtoi se kur bëhet fjalë për shumë kancere, për shembull, njerëzit me të ardhura më të ulëta që nuk kanë asnjë lloj sigurimi vihen automatikisht në disavantazh. Nëse një pacient nuk ka një marrëdhënie me një mjek, i cili vëren “këmbanat e alarmit” për shenjat e hershme të kancerit ose ndërveprimet e tij të vetme mjekësore janë ato që kanë pasur në dhomat e urgjencës, lind një rrezik kur kanceri kapet shumë vonë.

“Unë thjesht mendoj se qasja në kujdes ka vërtet rëndësi dhe ajo që ne ishim në gjendje të tregonim është ndryshimi vërtet domethënës në një rezultat shëndetësor që mund të vijë nga aksesi në kujdes,” shtoi Rose. “Nëse më shumë njerëz kanë sigurim, sa më shumë të ngjarë të shkojnë te mjeku, aq më shumë njerëz do të kontrollohen.”

Ku u bëri jehonë atyre mendimeve. Ai theksoi se sa e rëndësishme është të kesh akses te një mjek i kujdesit parësor. Nuk përfshin vetëm kancerin. Një mori kushtesh të tjera kronike, serioze mund të zbulohen, trajtohen dhe parandalohen me akses të rregullt në zyrën e mjekut.

Zgjerimi i Medicaid gjithashtu i bën gjërat më të lehta për mjekët. Ku tha se një mjek nuk do të ndiejë presionin për të mos parë një pacient nëse ekziston një shqetësim që personi nuk mund të përballojë për të marrë një test të nevojshëm, për shembull.

“Ne e dimë se zbulimi i hershëm çon në rezultate më të mira,” tha Ku. “Në këtë kohë specifike të COVID-19, shumë njerëz po vonojnë disa nga ato takime të kujdesit të hershëm, ata janë të shqetësuar për të shkuar te mjeku, nga frika e rrezikimit të infeksionit, por edhe duke paguar për kujdesin mjekësor. Medicaid ndihmon për të kapërcyer atë gungë.”

Rose tha se kjo epokë ofron një “eksperiment natyror” shkatërrues. Ndërsa përhapet një pandemi, njerëz të panumërt me të ardhura më të ulëta mbeten të pasiguruar në Shtetet e Bashkuara.

“Fatkeqësisht, ne do të jemi në gjendje të krahasojmë sesi punëtorët e rinj amerikanë të papunë ia kalojnë jo vetëm kancerit, por edhe rezultateve të tjera shëndetësore në shtetet që zgjeruan Medicaid dhe ato që nuk e zgjeruan atë”, shpjegoi ai. “Në kaq shumë situata kur ka një krizë, njerëzit që mbajnë peshën kryesore janë njerëzit me më pak burime – ata po fillojnë disi prapa.”

Rose tha se gjetjet e këtij hulumtimi ofrojnë diçka si një thirrje zgjimi për amerikanët.

“Ne kurrë si vend nuk do të arrijmë hapin me vendet e tjera për sa i përket rezultateve tona shëndetësore për sa kohë që ka pjesë të konsiderueshme të popullsisë që kanë rezultate dukshëm më të këqija,” shtoi ai.

“Unë nuk mendoj se njerëzit e kuptojnë se sa të dobëta janë rezultatet tona shëndetësore këtu dhe sa keq performojnë pjesët e sistemit tonë shëndetësor në krahasim me pjesën tjetër të botës,” theksoi Rose. “Unë mendoj se kjo është e humbur për njerëzit. Sistemi ynë shëndetësor mund të bëjë disa gjëra të mrekullueshme, të trajnojë disa mjekë të mrekullueshëm, por ne kemi disa çështje reale sistemike.”

A studim i ri tregon se zgjerimi i mbulimit të Medicaid çoi në rritje të shkallës së zbulimit të hershëm të kancerit për njerëzit me të ardhura të ulëta.

Oklahoma u bë kohët e fundit shteti i fundit që votoi për të rritur aksesin në Medicaid, një shembull tjetër që shumë votues amerikanë duan që ky shërbim të jetë më i disponueshëm, edhe pse mbetet një temë e debatuar shumë.

Ekspertët thonë se kriza shëndetësore e shkaktuar nga COVID-19 vetëm thekson më tej rëndësinë e rregullimit të disa problemeve sistemike në sistemin e kujdesit shëndetësor të Shteteve të Bashkuara, si aksesi në sigurime.