Prezantimet kryesore

Libri i lojërave trajton se cilat grupe ka të ngjarë të kenë përparësi për vaksinën.

Grupet si punonjësit e kujdesit shëndetësor dhe të rriturit e moshuar me kushte themelore ka të ngjarë të vaksinohen së pari. Ndërsa më shumë vaksina bëhen të disponueshme, zyrtarët shëndetësorë do të duhet të përcaktojnë se kush tjetër ka përparësi.

Është e paqartë se kur do të ketë mjaft vaksina të disponueshme për të gjithë popullsinë amerikane, por vaksina do të shpërndahet në tre faza dhe ka të ngjarë të marrë disa muaj. Është shumë e mundur, edhe nëse vaksina miratohet këtë vit, shumica e amerikanëve nuk do të kenë akses në vaksinë deri në fund të vitit të ardhshëm.

Vaksina do të jepet në dy doza 21 dhe 28 ditë.

Libri i lojërave gjithashtu thotë se vaksina do të jetë falas për të gjithë amerikanët, përfshirë ata që nuk kanë sigurim shëndetësor.

Përgatitja për shpërndarjen e një vaksine

Lajmi vjen një javë pasi Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) u tha shteteve që të përgatiten dhe të përgatiten për të shpërndarë një vaksinë deri në fillim të nëntorit.

CDC ka lëshuar tre dokumente për të ndihmuar shtetet të zhvillojnë strategji për ruajtjen, administrimin dhe gjurmimin e vaksinave.

Dokumentet përfshijnë a listë kontrolluese e planifikimit, skenarë të mundshëm për disponueshmërinë e vaksinave, dhe konsideratat për ruajtjen dhe caktimin e dozave të vaksinës.

Megjithëse CDC do të ofrojë udhëzime, përfundimisht do të jetë në dorën e secilit shtet të kuptojë se si do ta trajtojnë procesin e vaksinimit.

“Shtetet kanë autoritetin parësor mbi kontrollin e përhapjes së sëmundjeve të rrezikshme në juridiksionet e tyre,” thotë Purnima Madhivanan Dr, një epidemiolog i sëmundjeve infektive dhe profesor i asociuar në Kolegjin e Shëndetit Publik Mel & Enid Zuckerman në Universitetin e Arizonës.

Zyrtarët në Nju Jork kanë deklaruar tashmë se nuk do të rekomandojnë një vaksinë derisa të kenë rishikuar shkencën. Shtetet e tjera mund të ndjekin shembullin.

Ekspertët shëndetësorë dyshojnë se përhapja e vaksinës do të jetë jokonsistente në të gjithë vendin dhe do të përballet me një sërë pengesash logjistike.

CDC drejton procesin, por shtetet vendosin përfundimisht

CDC përfundimisht mbikëqyr procesin e shpërndarjes së vaksinave, pasi është organizata që ofron udhëzime për shtetet dhe do të jetë përgjegjëse për dërgimin e vaksinave.

Por të gjitha vendimet zyrtare të shpërndarjes, të tilla si se si dhe ku të ruhen dhe administrohen vaksinat, do të ndodhin në nivel shtetëror.

FDA mund të lëshojë një autorizim përdorimi emergjent për vaksinën, por ato nuk mund t’i detyrojnë shtetet të ndërmarrin veprime, sipas Madhivanan.

“Është udhëzim, përdoret lirshëm, është një udhëzues për të thënë, ‘hej, kjo është mënyra më e mirë [operationalize] procesi juaj për vaksinim masiv sipas këtij skenari apo këtij kërcënimi,” Dr. Daniel B. Fagbuyi, i tha Healthline një mjek i urgjencës dhe këshilltar i administratës Obama për mbrojtjen biologjike dhe shëndetin publik.

Shtetet më pas do të bashkëpunojnë me departamentet e tyre lokale të shëndetit dhe do t’i referohen udhëzimeve për të funksionalizuar procesin e tyre të shpërndarjes së vaksinave.

Fagbuyi thotë se procesi i planifikimit të çdo shteti do të jetë “i gjithë duart në kuvertë” dhe do të kërkojë bashkëpunimin e menaxherëve të urgjencës, punonjësve të kujdesit shëndetësor, drejtuesve administrativë, spitaleve, koalicioneve të kujdesit shëndetësor, sigurisë së vendit dhe liderëve të komunitetit.

“[States] duhet të jetë në gjendje të thotë, ‘OK, ne do t’i marrim vaksinat në cilën ditë, sa furnizime, ku do t’i vendosim, kohëzgjatja e efektivitetit të vaksinës, jetëgjatësia e vaksinës si ajo duhet të ruhet në akull, “tha Fagbuyi.

Procesi i shpërndarjes do të jetë i paqëndrueshëm nga shteti në shtet. Nuk ka një metodë të vetme që i përshtatet të gjithëve pasi nevojat e popullsisë ndryshojnë në të gjithë vendin.

Arthur Caplan, PhD, një etikë mjekësore dhe profesor në Shkollën e Mjekësisë të NYU Grossman Departamenti i Shëndetësisë së Popullsisë, të dyshuarit që gërmojnë një proces shpërndarjeje mund të ndërlikohen në shtetet me politika konfliktuale.

“Në nivel shtetëror, do të ketë pak betejë midis guvernatorëve dhe departamenteve të shëndetësisë kundrejt legjislaturave shtetërore,” tha Caplan.

“Duhet të jetë më e rrëmujshme në vendet ku guvernatori është nga një parti dhe legjislatura nga një tjetër. Kjo është një recetë për të luftuar”, shtoi Caplan.

Kush do të mbulojë koston?

Qeveria federale do të sigurojë vaksinën përveç furnizimeve ndihmëse si tamponët dhe shiringat.

Megjithatë, shtetet do të kenë shpenzime të tjera që do të duhet t’i mbulojnë.

Shtetet kanë nevojë për fonde për të paguar stafin, hapësirën dhe furnizimet, thotë Fagbuyi.

Tradicionalisht, shtetet do të merrnin fonde nga qeveria federale për emergjencat kombëtare.

Qeveria federale ka forcuar më parë shtetet me grante, sipas Fagbuyi, por shtetet nuk janë të sigurt nëse duhet të presin më shumë fonde apo jo.

Shumë shtete përballen me mungesë financimi gjatë pandemisë dhe kanë nevojë për mbështetje fiskale për ta nxjerrë këtë vaksinë në komunitete.

“Shtetet janë të shtrënguara për fonde, kështu që qeveria federale duhet t’i mbështesë ata në ekzekutimin e këtyre proceseve. Ata patjetër do të kenë nevojë për financim dhe mbështetje për të qenë në gjendje të ekzekutojnë përpjekje të tilla herkuliane, “tha Fagbuyi.

Duke kuptuar se si të ruhet dhe administrohet vaksina

Shtetet do ta administrojnë vaksinën në vende të ndryshme pikat e shpërndarjes, ose POD.

Ka POD të hapura, të cilat do të mbahen në vende publike si arena, shkolla ose qendra komunitare dhe do të drejtohen nga një agjenci lokale shëndetësore ose publike.

Ekzistojnë gjithashtu POD të mbyllura, të cilat do të organizohen dhe vendosen në një organizatë ose strukturë private si Walmart, CVS, spital ose kishë.

“Ju mund të arrini një numër më të madh të popullsisë duke i bërë të dyja,” tha Fagbuyi.

CDC po këshillon shtetet që të bashkëpunojnë me objektet private si Walmart, CVS, spitalet dhe madje edhe arenat sportive për të ruajtur dhe administruar vaksinën.

Fagbuyi thotë se partneritetet publike-private “lëvizin gjilpërën” dhe lejojnë financime ose hapësirë ​​që shtetet përndryshe mund të mos kenë.

Caplan është i shqetësuar se procesi i ruajtjes mund të jetë i ndërlikuar dhe mund të pengojë përpjekjet për shpërndarjen e vaksinës.

Këto vaksina duhet të ruhen në frigorifer, kështu që shtetet do të duhet të mbyllin vendet me sisteme të mëdha ftohjeje. Është e paqartë nëse do të nevojiten frigoriferë të veçantë për të mbajtur vaksinat në temperatura nën zero.

“Edhe pse fjala doli për t’u përgatitur, kjo nuk do të thotë se frigoriferët janë të pranishëm në çdo qytet rural,” tha Caplan.

Mund të jetë veçanërisht e vështirë për të gjetur këto lloj vendesh ftohjeje në zonat rurale, ku burimet janë të pakta.

Ekziston gjithashtu një sfidë me vaksinimin e të rriturve të moshuar. Për një, ata shpesh kërkojnë doza më të larta vaksinash për të aktivizuar përgjigjen e tyre imune, kështu që është e paqartë se sa përqind e dozave fillestare duhet t’u ndahen atyre, thotë Caplan.

Për më tepër, të moshuarit që jetojnë në shtëpi pleqsh shpesh nuk janë në gjendje të shkojnë te ofruesit e vaksinave. E njëjta gjë vlen edhe me njerëzit në burgje dhe strehimore për të pastrehët.

Fagbuyi thotë se shtetet do të duhet të zhvillojnë plane për të sjellë vaksinën në këto grupe në rrezik, ndoshta nga një njësi e lëvizshme që vjen tek ata.

Këto nuk janë pengesat e vetme

Caplan thotë se edhe kur një proces mbyllet, ka më shumë pengesa për t’u marrë parasysh.

Zyrtarët shëndetësorë duhet të përcaktojnë qartë se kush i plotëson cilat kritere për t’u vaksinuar pasi mund të komplikohet. Ata gjithashtu do të duhet të ndajnë siç duhet vaksinat për grupet prioritare.

Caplan gjithashtu dyshon se vaksinat mund të dërgohen fillimisht në pikat e nxehta.

“Unë do të supozoja se ata do të japin përparësi se cilat shtete sipas vendit ku janë shpërthimet, dhe kjo do të çojë në një reagim të ashpër pjesërisht sepse shtetet thjesht do të thonë se ne e duam gjithashtu dhe nuk favorizojmë askënd,” tha Caplan.

Udhëheqësit e shtetit dhe të qarkut do të duhet të mendojnë jashtë kornizës dhe të përgatiten për pengesat, thotë Fagbuyi.

Mesazhimi do të jetë kyç

Mbi të gjitha është skepticizmi i përhapur që njerëzit mund të kenë në një vaksinë.

Disa vlerësime sugjerojnë pothuajse dy të tretat e popullsisë amerikane mos u ndjeni rehat duke marrë vaksinën kur ajo bëhet e disponueshme.

Ekspertët e shëndetësisë thonë se ne kemi nevojë që të paktën rreth 80 përqind e popullsisë të jetë imun ndaj COVID-19 për të marrë një kontroll ndaj shpërthimeve.

Me testimin ende në vazhdim, nevojiten më shumë të dhëna për të siguruar që një vaksinë e mundshme COVID-19 të jetë e sigurt dhe efektive. Dhe disa njerëz janë të shqetësuar se vaksina do të hidhet me nxitim në treg për shkak të presioneve politike.

Drejtori i FDA gjithashtu u zotua se një vaksinë nuk do të lëshohet nëse nuk ka demonstruar siguri dhe efikasitet, megjithëse ekspertët e shëndetësisë janë shprehur të shqetësuar në lidhje me politizimin e FDA.

Fagbuyi beson se vaksina nuk do të lëshohet derisa komuniteti mjekësor të ketë shqyrtuar të dhënat dhe ta aprovojë atë.

Kur një vaksinë bëhet e disponueshme, do të duhet shumë edukim dhe bindje për t’i bërë njerëzit të regjistrohen. Mesazhimi do të jetë kyç, thotë Fagbuyi.

Do të ketë shumë rrathë për të kërcyer për të tërhequr gjithçka së bashku. Ka ende shumë të panjohura rreth vaksinës dhe zyrtarët lokalë të shëndetësisë po përpiqen të hartojnë një plan veprimi.

“Arsyeja pse askush nuk e di se çfarë po ndodh… është sepse nuk ka plan”, thotë Madhivanan.

Në fund të fundit

Administrata Trump lëshoi ​​një libër lojërash duke detajuar se si qeveria planifikon të sigurojë vaksina falas për të gjithë qytetarët amerikanë.

Megjithëse qeveria federale dhe CDC do të ofrojnë udhëzime se si shtetet duhet të shpërndajnë një vaksinë COVID-19, në fund të fundit do të jetë në dorën e secilit shtet të përcaktojë se si do ta trajtojnë procesin e vaksinimit. Shtetet do të kenë gjithashtu shpenzime të tjera si personeli dhe ruajtja që mund të mos mbulohen nga qeveria federale.