Si ndikon COVID në sistemin kardiovaskular

Mendohet se COVID-19 dëmton zemrën në dy mënyra.

Së pari, infeksioni mund të çojë në inflamacion të përhapur në të gjithë trupin, i cili mund të dëmtojë funksionimin e zemrës.

“Infeksioni COVID-19 shkakton inflamacion në trup që mund të çojë në dobësimin e muskujve të zemrës, anomalitë e ritmit të zemrës dhe madje të shkaktojë formimin e mpiksjes në enët e gjakut”, thotë Dwivedi.

Së dyti, virusi mund të pushtojë drejtpërdrejt qelizat e receptorit, të njohur si receptorët ACE2, brenda indit të miokardit dhe të shkaktojë dëme të drejtpërdrejta virale.

“Ai gjithashtu mund të ndikojë në vetë muskulin e zemrës përmes inflamacionit ose pushtimit të drejtpërdrejtë të qelizave të muskujve të zemrës dhe të çojë në dështim të konsiderueshëm të zemrës”, thotë. Dr Benjamin J. Hirsh, drejtor i kardiologjisë parandaluese në Spitalin e Zemrës Sandra Atlas Bass të Northwell Health në Manhasset, Nju Jork.

Sipas studiuesve, sasia e dëmtimit të shkaktuar në zemër varet nga sasia e inokulumit viral, ose doza infektuese e virusit, përgjigja imune e një personi dhe prania e sëmundjeve shoqëruese.

Megjithëse rreziku është më i lartë tek njerëzit me sëmundje themelore të zemrës, edhe njerëzit e shëndetshëm kanë raportuar dëmtim të zemrës pasi kanë mposhtur COVID-19.

Ata me probleme paraekzistuese të zemrës kanë një rrezik më të madh

Faktorët kryesorë të rrezikut, sipas punimeve kërkimore, janë hipertensioni (presioni i lartë i gjakut), disglicemia (nivelet e larta të glukozës në gjak), dislipidemia (kolesteroli i lartë) dhe dhjamosja jonormale (obeziteti).

Hipertensioni mendohet të jetë faktori më i madh i rrezikut. Sipas një prej studimeve, hipertensioni ishte i lidhur me një rrezik 2.5 herë më të madh të ashpërsisë dhe vdekshmërisë nga COVID-19, veçanërisht te njerëzit mbi 60 vjeç.

“Një nga mësimet më të rëndësishme që kemi mësuar është se njerëzit, shëndeti kardiovaskular i të cilëve është i rrezikuar, janë shumë të ndjeshëm ndaj rezultateve më të këqija me COVID-19,” thotë Hirsh.

Dr. Hyung Chun, një kardiolog i Yale Medicine dhe drejtor i kërkimeve përkthimore të Programit të Sëmundjeve Vaskulare Pulmonare të Yale, thotë se një besim që po shfaqet është se qelizat endoteliale, të cilat rreshtojnë enët e gjakut, te njerëzit me probleme kardiake përgjigjen ndryshe ndaj përgjigjes imune të trupit.

Ata potencialisht lëshojnë citokina inflamatore që acarojnë më tej përgjigjen inflamatore të trupit dhe çojnë në formimin e mpiksjes së gjakut.

“Endoteliumi ‘i përflakur’ ka të ngjarë të kontribuojë jo vetëm në përkeqësimin e rezultatit në COVID-19, por gjithashtu konsiderohet të jetë një faktor i rëndësishëm që kontribuon në rrezikun e sulmeve në zemër dhe goditjeve në tru,” tha Chun.

Dëmi mund të jetë i gjatë

Studiuesit janë ende duke zbuluar llojin e dëmtimit afatgjatë që mund të ketë COVID-19 në zemër, por shumë ekspertë shëndetësorë dyshojnë se njerëzit që janë shëruar mund të përjetojnë komplikime për muaj apo vite.

Edhe pse ne e kemi njohur COVID-19 vetëm për më pak se një vit, provat e hershme kanë zbuluar se simptomat zgjasin për muaj të tërë.

Një letër Duke parë pacientët në një klinikë post-COVID-19 zbuloi se deri në 87 përqind e pacientëve kishin të paktën një simptomë të vazhdueshme – si lodhje, dhimbje gjoksi dhe dhimbje kyçesh – disa muaj pas shërimit.

Një tjetër letër në JAMA zbuloi se 78 përqind e pacientëve të shëruar kishin anomali në zemër dhe 60 përqind kishin inflamacion të vazhdueshëm të miokardit.

“Më shpesh sesa jo, këto komplikime kanë implikime afatgjata, prandaj është e rëndësishme t’i parandaloni dhe njohni ato,” thotë Dwivedi.

Shumë sëmundje të tjera, nga ftohja e zakonshme ndaj SARS (koronavirusi që goditi në 2002), shkaktojnë mosfunksionim kardiak, por COVID-19 duket se ka një shkallë më të lartë të dëmtimit endotelial ose vaskular, sipas Chun.

“Është e mundur që kjo mund të çojë në përkeqësimin e pasojave afatgjata në COVID-19 në krahasim me sëmundjet e tjera,” tha Chun.

Edhe pse është e mundur që dëmtimi kardiovaskular mund të shërohet vetë, siç ndodhi shpesh me SARS, mund të çojë gjithashtu në një rritje të dështimit të zemrës në disa pacientë.

Studimet përcjellëse gjatësore do të jenë të nevojshme për të përcaktuar ndikimin e plotë që mund të ketë COVID-19 në zemër, sipas studiuesve.

“Ndërsa literatura e gjerë ka përshkruar një lidhje të ngushtë midis COVID-19 dhe zemrës, dhe është e qartë se pacientët me sëmundje themelore të zemrës kanë rezultate më të këqija nëse infektohen me SARS-CoV-2, ndikimi afatgjatë në zemra e infeksionit COVID-19 mbetet për t’u kuptuar plotësisht, “tha Chun.

Bëni ndryshime tani për të mbrojtur veten më vonë

Studiuesit e përfshirë në seri gjithashtu theksuan rëndësinë e mbajtjes së një stili jetese të shëndetshëm.

“Të jesh vigjilent ndaj sjelljeve të pashëndetshme si porositja e rregullt e ushqimit të pashëndetshëm dhe një mënyrë jetese e ulur është thelbësore,” tha Dwivedi, duke rekomanduar njerëzit të gatuajnë ushqime të shëndetshme në shtëpi, të ushtrohen rregullisht dhe të futen në një rutinë të shëndetshme të gjumit.

Studiuesit gjithashtu rekomandojnë që njerëzit të reduktojnë alkoolin dhe duhanin.

Ata që kontraktojnë COVID-19 duhet të kërkojnë rregullisht kujdes mjekësor për kushtet e tyre dhe të vazhdojnë të marrin medikamentet e tyre, të tilla si statinat.

Statinat mendohet se kanë cilësi të uljes së kolesterolit dhe anti-inflamatore që mund të ulin rrezikun e një personi për të përjetuar një ngjarje kardiake.

“Përmirësimi i jetesës së shëndetshme duhet parë si një mënyrë e rëndësishme për të luftuar këtë dhe shumë sëmundje të tjera në afat të shkurtër dhe afatgjatë,” tha Hirsh.

Në fund të fundit

Një seri e re reviste me tre pjesë e botuar të hënën eksploron ndikimin e rëndësishëm që COVID-19 mund të ketë në zemër. Gati një e katërta e pacientëve me koronavirus të shtruar në spital përjetojnë lëndime në indet e zemrës dhe shumë prej tyre zhvillojnë aritmi ose sëmundje tromboembolike.

Ata me sëmundje kardiake paraekzistuese, si hipertensioni, diabeti, obeziteti ose kolesteroli i lartë, kanë një rrezik më të madh për rezultate më të këqija me COVID-19. Për të kompensuar rrezikun e tyre, ekspertët e shëndetit rekomandojnë të bëni ndryshime të shëndetshme të jetesës.