Si Plani i Ndihmës për COVID-19 mund ta bëjë kujdesin tuaj shëndetësor më të përballueshëm
Lajme shëndetësore
Si Plani i Ndihmës për COVID-19 mund ta bëjë kujdesin tuaj shëndetësor më të përballueshëm
- Plani Amerikan i Shpëtimit synon ta bëjë sigurimin shëndetësor më të përballueshëm për njerëzit e goditur rëndë nga pandemia.
- Dispozitat përfshijnë një zgjerim të subvencioneve të Affordable Care Act, subvencione të reja COBRA dhe mbulim shtesë të Medicaid.
- Për momentin, këto dispozita të reja janë të përkohshme, por ato mund të bëhen të përhershme nëse janë të njohura.
Të gjitha të dhënat dhe statistikat bazohen në të dhënat e disponueshme publikisht në kohën e publikimit. Disa informacione mund të jenë të vjetruara. Vizitoni tonë qendra e koronavirusit dhe ndiqni tonën faqja e përditësimeve të drejtpërdrejta për informacionet më të fundit mbi pandeminë COVID-19.
Përfitimet e zgjatura të papunësisë dhe pagesat direkte 1,400 dollarë që janë pjesë e Akti i Planit Amerikan të Shpëtimit i 2021 e nënshkruar në ligj nga Presidenti Biden më 11 mars kanë fituar shumë vëmendje.
Por ligji i ri përmban disa dispozita të tjera që synojnë ta bëjnë sigurimin shëndetësor më të përballueshëm për miliona njerëz me të ardhura më të ulëta dhe të moderuara, si dhe të ndihmojë njerëzit pa sigurim të sigurohen.
“Plani Amerikan i Shpëtimit është hapi më i madh për reduktimin e numrit të amerikanëve të pasiguruar që nga Akti i Kujdesit të Përballueshëm,” tha Deb Gordon, autor i “Manifesti i Konsumatorit të Kujdesit Shëndetësor: Si të përfitoni sa më shumë për paratë tuaja.”
“Mbulimi i më shumë të pasiguruarve është kaq i rëndësishëm kur miliona amerikanë kanë humbur punën, pagat dhe mbulimin e tyre për shkak të pandemisë,” tha ajo.
Tani për tani, këto dispozita janë të përkohshme, por ato përfshijnë një zgjerim të subvencioneve të Aktit të Kujdesit të Përballueshëm (ACA), subvencione të reja COBRA, lehtësim nga kthimi i kredisë së taksave premium dhe mbulim shtesë Medicaid.
Plani Amerikan i Shpëtimit zgjeron se kush ka të drejtë për ACA kreditimi i tatimit premium dhe rrit shumën për disa njerëz tashmë të kualifikuar.
Ky subvencion ul pagesën mujore të sigurimit shëndetësor, ose premiumin, për njerëzit që blejnë sigurimin e tyre përmes Healthcare.gov ose treg shtetëror.
Në vitet e mëparshme, vetëm familjet me të ardhura që ranë ndërmjet 100 dhe 400 për qind të niveli federal i varfërisë (ndërmjet 26,500 dollarë dhe 106,000 dollarë për një familje me katër persona në 2021) u kualifikuan për kreditimin e taksave premium.
Shumë njerëz mbi këtë “shkëmb subvencioni” nuk kualifikoheshin për ndihmë, por nuk ishin në gjendje të përballonin primet me çmim të plotë. Ligji i ri mbyll këtë boshllëk të kahershëm në AKK.
“Shumë njerëz fituan shumë për të marrë ndihmë financiare duke paguar sigurimin dhe shumë pak për të qenë në gjendje ta përballojnë atë,” tha Gordon. “Tani, subvencionet bazohen në atë se sa nga të ardhurat tuaja do të duhet të paguani për sigurimin shëndetësor.”
Gjatë viteve 2021 dhe 2022, individët dhe familjet mbi kufirin e të ardhurave mund të kenë akses në kredite tatimore premium. Ata gjithashtu do të paguajnë jo më shumë se 8.5 për qind të ardhurat e tyre familjare për një plan të blerë përmes tregjeve shtetërore ose federale.
“Këto subvencione të rritura janë krijuar për të rritur mbulimin në kufi dhe gjithashtu për t’i lejuar njerëzit të regjistrohen në plane të nivelit më të lartë metalik, në mënyrë që ata të mund të reduktojnë detyrimet e tyre për ndarjen e kostove,” tha Kathy Hempstead, PhD, një këshilltar i lartë politikash në Fondacionin Robert Wood Johnson.
Disa njerëz zgjedhin për planet me premium më të ulët, por këto vijnë me zbritje më të larta dhe shpenzime të tjera jashtë xhepit.
Hempstead tha se rritja e subvencioneve do të jetë “dukshëm më bujare” për njerëzit, të ardhurat e të cilëve janë afër 400 për qind të nivelit federal të varfërisë.
Përveç kësaj, njerëzit që fitojnë midis 100 dhe 150 për qind të nivelit të varfërisë federale tani do të kenë të gjithë primin e tyre të mbuluar. Në vitin 2020, një familje me katër persona me këtë nivel të ardhurash paguante rreth 2 deri në 4 për qind të të ardhurave të tyre familjare.
Njerëzit që marrin përfitime papunësie në çdo moment gjatë vitit 2021 mund të kualifikohen gjithashtu për një kreditim tatimor premium.
gati 15 milionë Amerikanët e pasiguruar tani mund të kualifikohen për subvencione nëse regjistrohen në tregun federal ose shtetëror, vlerëson Departamenti i Shëndetësisë dhe Shërbimeve Njerëzore.
Gordon tha se nëse jeni i pasiguruar ose keni blerë sigurimin tuaj individual shëndetësor jashtë tregjeve shtetërore ose federale, është koha të kontrolloni përsëri për të parë nëse kualifikoheni për një kredi tatimore premium ose subvencion tjetër.
A periudha e veçantë e regjistrimit për tregjet filloi më 15 shkurt dhe vazhdon deri më 15 maj. Gjatë kësaj kohe, njerëzit mund të regjistrohen ose ndryshojnë planin e tyre.
Një çështje tjetër e adresuar nga ky ligj është ajo kthimi i kredisë së tatimit premium.
Kjo prek njerëzit që duhet të vlerësojnë të ardhurat e tyre për vitin kur aplikojnë për sigurim shëndetësor përmes tregut të ACA.
Nëse ata i nënvlerësonin të ardhurat e tyre, mund t’u duhej të paguanin disa nga kreditë tatimore që morën – i njohur si “kthimi i kthimit” i qeverisë federale.
Ky problem me një “mbrapsht” ka ekzistuar që nga miratimi i AKK-së, por mund të ishte më shumë problem këtë vit me shumë njerëz që përballen me punësim të paqëndrueshëm gjatë pandemisë.
Për shkak të mbylljeve dhe ngadalësimeve të bizneseve të lidhura me pandeminë, së bashku me kategoritë e tjera të të ardhurave si pagesa e rrezikut dhe përfitimet e papunësisë, vlerësimet e të ardhurave të shumë njerëzve për vitin 2020 ishin jo.
Ligji i ri heq shlyerjen për njerëzit që kanë marrë më shumë subvencione për shkak të nënvlerësimit të të ardhurave të tyre. Kjo vlen vetëm për të ardhurat e vitit 2020.
Plani Amerikan i Shpëtimit do të subvencionojë 100 për qind e primeve për COBRA nga 1 prilli 2021 deri më 30 shtator 2021.
Kjo program lejon personat që humbasin punën ose kanë orë të shkurtuara të qëndrojnë në sigurimin shëndetësor të punëdhënësit për 18 ose 36 muaj.
Në vitet e mëparshme, njerëzit paguanin premiumin e plotë së bashku me një tarifë administrative. Kjo është shpesh më e shtrenjtë se një plan tregu, por ka kuptim për disa njerëz.
“Në varësi të individit, COBRA mund të kushtojë shumë më tepër se sigurimi ACA, por përfitimet mund të jenë më të mira,” tha Dr. Michael D. Miller, një konsulent i kujdesit shëndetësor dhe shkencave të jetës. “Gjithashtu, nëse është në mes të vitit, ndërrimi i sigurimit do të thotë që duhet të fillohet nga e para me një zbritje të re për vitin.”
Një zbritje është shuma që duhet të paguani nga xhepi për shërbimet e kujdesit shëndetësor përpara se plani juaj i sigurimit të fillojë të paguajë.
Për njerëzit që kanë pasur shpenzime të konsiderueshme të kujdesit shëndetësor gjatë vitit – dhe kanë përmbushur tashmë detyrimet e tyre të zbritshme – ndonjëherë ka kuptim të shkojnë me COBRA fillimisht dhe më pas të zgjedhin një plan ACA gjatë periudhës së ardhshme të regjistrimit të hapur.
Duke subvencionuar premiumin e plotë COBRA, ligji i ri e bën COBRA një zgjedhje më të mirë për shumë njerëz. Ai gjithashtu ndihmon miliona njerëz që humbën një punë që u siguronte atyre sigurime shëndetësore të sponsorizuara nga punëdhënësi.
Plani Amerikan i Shpëtimit bën disa ndryshime në shtetin federal Programi Medicaid.
Gordon tha se kjo do të mundësojë “më shumë nga amerikanët ekonomikisht më të cenueshëm [to] merrni mbulim falas ose të subvencionuar ndjeshëm.”
Për më tepër, “Plani Amerikan i Shpëtimit e bën më të vështirë për shtetet me shumë banorë të pasiguruar dhe të pambrojtur që të mos bëjnë asgjë për të ndihmuar,” tha ajo.
Ndryshimet përfshijnë rritjen e fondeve për shtetet për shërbimet e bazuara në shtëpi dhe në komunitet, duke i lejuar shtetet të ofrojnë 12 muaj mbulim pas lindjes për nënat e reja, duke kërkuar mbulimin e vaksinave dhe trajtimit për COVID-19 për të regjistruarit në Medicaid dhe zgjerimin e testimit për COVID-19 për personat që janë të pasiguruar.
Mbulimi i COVID-19, në veçanti, synon të zvogëlojë disa prej pabarazitë shëndetësore që kanë prekur familjet me të ardhura më të ulëta gjatë pandemisë.
“Udhëzimi i ri për mbulimin e testimit mbyll një hendek vërtet të rëndësishëm i cili me siguri kontribuoi në nëntestim të rëndësishëm,” tha Hempstead. “Kjo është shumë e vonuar dhe shumë e mirëpritur.”
Gordon tha se shumë gra me të ardhura më të ulëta, të cilat janë goditur më rëndë ekonomikisht nga pandemia, do të përfitojnë nga ndryshimet e Medicaid.
“Gratë me të ardhura të ulëta mund të qëndrojnë të mbuluara për më gjatë pas lindjes së fëmijës,” tha ajo, “një kohë e rëndësishme për shëndetin dhe mirëqenien e nënave”.
Plani Amerikan i Shpëtimit ofron gjithashtu stimuj të rinj për 12 gjendje “të mbajtëse”. që nuk e kanë zgjeruar ende programin e tyre Medicaid nën ACA. Ky zgjerim do të zgjeronte përfitimet e Medicaid në ato shtete për familjet me të ardhura deri në 138 për qind të nivelit federal të varfërisë.
Hempstead tha se ligji i ri është një marrëveshje shumë e mirë për këto shtete të mbajtura, por ata kanë lënë tashmë shumë para federale në tryezë gjatë viteve duke mos u zgjeruar.
Mbetet për t’u parë nëse stimujt e rinj janë të mjaftueshëm për t’i vënë në punë. Por shumë njerëz në ato shtete po presin me padurim zgjerimin e Medicaid.
“Ekziston një mbështetje e fortë publike për zgjerimin në të gjitha këto shtete dhe kjo do të zbatohet “me zile” këtë herë,” tha Hempstead. “Shpresojmë se sensi i përbashkët do të mbizotërojë.”
