Lajme shëndetësore
Mos e vononi trajtimin e kancerit të gjirit mbi frikën e fertilitetit
- Një studim i ri zbulon se një numër i grave të reja me kancer gjiri vonojnë ose heqin dorë nga terapia e bllokimit të hormoneve për shkak të shqetësimeve se trajtimi mund të ndikojë në fertilitetin e tyre.
- Megjithatë, ka mundësi për ata që dëshirojnë të mbrojnë fertilitetin e tyre dhe të kenë fëmijë në të ardhmen.
- Opsionet përfshijnë krioprezervimin, depozitimin e vezëve, depozitimin e embrioneve dhe heqjen dhe kriopservimin e indeve ovariane.
- Ekspertët shëndetësorë u bëjnë thirrje grave me kancer gjiri që të flasin me mjekët e tyre për të gjitha opsionet e disponueshme për të mbrojtur fertilitetin e tyre dhe për të ndihmuar në marrjen e vendimit që është i duhuri për to.
Për shumë gra të reja me diagnozë të kancerit të gjirit, vendosja se cilat trajtime të ndjekin mund të jetë një proces i ndërlikuar.
A
Gjetjet, të cilat u botuan më 22 prill në revistën Cancer, theksojnë nevojën që njerëzit me kancer gjiri të adresojnë shqetësimet e tyre të fertilitetit me mjekët e tyre, të cilët mund të ofrojnë opsione trajtimi që përmbushin qëllimet e tyre të planifikimit familjar.
Ata në këtë situatë që duan t’i japin përparësi fertilitetit së bashku me shëndetin dhe mbijetesën e tyre përballen me dy trauma njëherësh, tha Dr David Seifer, një endokrinolog riprodhues në Qendrën e Fertilitetit të Mjekësisë Yale dhe profesor i obstetrikës, gjinekologjisë dhe shkencave riprodhuese në Shkollën e Mjekësisë Yale.
Por ka mundësi për të mbrojtur fertilitetin.
“Sa më shpejt të marrin informacion të qartë për biologjinë e tyre dhe situatën e tyre riprodhuese, aq më shumë ka të ngjarë që ata të mund të kuptojnë opsionet dhe potencialin për të përmbushur shpresën e tyre për t’u bërë nënë,” tha Seifer.
Studiuesit vlerësuan 643 gra nën moshën 40 vjeç, të cilat kishin një diagnozë të kancerit të gjirit të receptorit hormonal, në fazën 2 deri në 3.
Studimi përjashtoi ata me kancer metastatik të gjirit së bashku me ata me kancer joinvaziv të fazës 0.
Pjesëmarrësit e studimit u anketuan çdo 6 muaj për 3 vjet, pastaj çdo vit, në lidhje me historinë e tyre mjekësore, medikamentet aktuale, shqetësimet e fertilitetit dhe vendimet e terapisë endokrine.
Studimi zbuloi se një e treta e pjesëmarrësve me kancer gjiri thanë se shqetësimet e fertilitetit ndikuan në vendimin e tyre për të filluar ose hequr dorë nga trajtimi endokrin brenda 2 viteve të para të diagnozës.
Dyzet për qind që kishin shqetësime për fertilitetin vendosën të hiqnin dorë ose të ndalonin terapinë endokrine. Nga ata që kishin shqetësime për fertilitetin, 66 për qind u përpoqën të mbeten shtatzënë në 2 vitet e para pas diagnozës.
Njëzet për qind e pjesëmarrësve që nuk kishin shqetësime për fertilitetin ndaluan ose nuk filluan kurrë terapinë endokrine.
Trajtimi për rastet e kancerit të gjirit me receptorë hormonalë pozitivë zakonisht përfshin kirurgji, kimioterapi dhe terapi endokrine, e cila vjen në formën e një pilule, për 5 deri në 10 vjet.
Sipas Dr. Rachel Greenup, shefi i onkologjisë kirurgjikale të gjirit në Yale Cancer Center/Smilow Cancer Hospital, si kimioterapia ashtu edhe terapia endokrine mund të ndikojnë në fertilitetin.
Kimioterapia mund të zvogëlojë rezervën ovariane, por ashpërsia varet nga mosha në diagnozë dhe nga trajtimet specifike të marra.
Të rinjtë, për shembull, kanë më shumë gjasa të rifitojnë funksionin e rregullt të vezoreve dhe menstruacionet sesa ata në të 30-at dhe 40-at e vona, sipas Greenup.
Terapia endokrine manipulon qëllimisht hormonet, shpjegon Greenup dhe pengon funksionin e vezoreve.
“Ata nuk po shohin vërtet vezë me cikle mujore dhe nuk janë në gjendje të mbajnë një shtatzëni,” tha Greenup.
Cilat janë opsionet më të mira nëse dëshironi t’i jepni përparësi fertilitetit gjatë trajtimit të kancerit të gjirit?
“Kjo është pyetja e një milion dollarësh,” tha Greenup.
Në mënyrë ideale, në diagnozë, njerëzit në premenopauzë do t’i referohen një specialisti të fertilitetit ose ekipit të onko-fertilitetit për të diskutuar opsionet e tyre për ruajtjen e fertilitetit.
“Ata duhet të takohen me një endokrinolog riprodhues dhe të diskutojnë mundësinë e kriopruajtjes së vezës ose embrionit, dhe pjesë e këtij procesi vlerësues do të jetë vlerësimi i rezervës së tyre aktuale ovariane (ora biologjike) duke testuar nivelin e tyre të hormonit anti-Mullerian (AMH) në gjak,” Seifer. tha.
Ekzistojnë opsione të ndryshme të disponueshme, të tilla si krioprezervimi, depozitimi i vezëve, depozitimi i embrioneve dhe heqja dhe kriopservimi i indeve ovariane.
Disa strategji gjatë kimioterapisë mund të mbrojnë gjithashtu fertilitetin. Për ata që marrin terapi endokrine, mund të ketë një mundësi për ta ndërprerë atë për të krijuar një familje.
Studiuesit e përfshirë në studimin e Institutit të Kancerit Dana-Farber po hulumtojnë gjithashtu nëse dhe si gratë e reja me kancer gjiri mund të ndalojnë në mënyrë të sigurt terapinë endokrine për të pasur fëmijë.
Ky studim i dytë u lejon pjesëmarrësve të marrin 18 deri në 30 muaj terapi endokrine, të pushojnë deri në 2 vjet për shtatzëninë dhe ushqyerjen me gji dhe më pas të rifillojnë trajtimin përsëri.
Përfitimet më domethënëse nga terapia endokrine zakonisht ndodhin brenda vitit të parë në gjysmë deri në 2 vjet, tha Greenup.
Rezultatet nga ky studim pritet të publikohen në 6 deri në 12 muajt e ardhshëm.
“Historikisht, klinicistët i dekurajonin gratë e reja të hiqnin dorë nga shtatzënia në mënyrë që të qëndronin në terapi endokrine. Një gjetje kryesore e studimit të grave të reja ishte se shumë të reja të mbijetuara të kancerit të gjirit nuk po fillonin ose e ndalonin kurrë trajtimin e rekomanduar për shtatzëninë dhe ne duhej të gjenim një mënyrë për të mbështetur pacientët tanë përmes këtyre qëllimeve personale, “tha Greenup.
Një studim i ri zbulon se një numër i grave të reja me kancer gjiri vonojnë ose heqin dorë nga terapia e bllokimit të hormoneve për shkak të shqetësimeve se si trajtimi i kancerit mund të ndikojë në fertilitetin e tyre.
Gjetjet theksojnë nevojën që njerëzit të adresojnë shqetësimet e tyre të fertilitetit me mjekët e tyre, të cilët mund të ofrojnë opsione trajtimi që përmbushin qëllimet e tyre të planifikimit familjar.
